Фасциолез

Фасциолёз

Фасциолез

Фасциолез – паразитарная инвазия, вызываемая печеночной или гигантской двуусткой и характеризующаяся преимущественным поражением гепатобилиарной системы. Течение фасциолеза сопровождается недомоганием, лихорадкой, крапивницей, тошнотой, болями в правом подреберье, увеличением размеров печени, желтухой.

В диагностике фасциолеза информативны серологические методы (ИФА, РИФ, РИГА), исследование дуоденального содержимого и фекалий на яйца гельминтов, УЗИ печени и желчевыводящих путей.

В комплексную терапию фасциолеза включают диету, прием антигельминтных средств (триклабендазол, празиквантел), желчегонных, антигистаминных препаратов.

Фасциолез – внекишечный гельминтоз, обусловленный паразитированием в паренхиме печени и желчных путях печеночной или гигантской фасциолы (сосальщика). Наряду с описторхозом, клонорхозом, парагонимозом, шистосомозами фасциолез относится к наиболее распространенным трематодозам человека.

Фасциолез, вызываемый печеночным сосальщиком, распространен в Австралии, странах Европы и Южной Америки; фасциолез, связанный с гигантским сосальщиком, встречается в Африке, Восточной Азии, районах Средней Азии и Закавказья. Описаны, как спорадические, так и массовые вспышки заболевания, охватывавшие сотни человек.

Согласно имеющимся данным, фасциолезом поражено от 2,5 до 17 млн. населения планеты.

Причины фасциолеза

Возбудителями фасциолеза выступают два вида трематод (сосальщиков): двуустка печеночная (Fasciola hepatica) и двуустка гигантская (Fasciola gigantea). Печеночная фасциола имеет тело плоской листовидной формы, на головном конце которого расположено 2 присоски. Длина взрослого паразита 20-30 мм, ширина 8-12 мм.

Гигантская фасциола имеет более крупные размеры: длину 33-76 мм, ширину 5-12 мм. Окончательными хозяевами сосальщиков служат травоядные сельскохозяйственные животные, реже – человек. Паразитируя в желчевыводящей системе, гельминты откладывают яйца, которые с испражнениями попадают в окружающую среду и свое дальнейшее развитие проходят в пресной воде.

Там вышедшие из яиц личиночные стадии (мирацидии) внедряются в тело брюхоногих моллюсков, являющихся промежуточными хозяевами возбудителя фасциолеза. Во внутренних органах моллюсков мирацидии превращаются сначала в спороцисты, а затем в хвостатые церкарии.

Через 1-2 месяца церкарии снова выходят в воду, инцистируются, превращаясь в адолескарий, и прикрепляются к поверхности водных растений или водной пленке. В этой стадии личинки становятся инвазионными, т. е способными вызывать фасциолез у животных и человека.

Заражение животных фасциолезом происходит при поедании травы на выпасе, загрязненной личинками двуустки; инфицирование человека возможно при употреблении в пищу дикорастущих или огородных растений, полив которых осуществлялся водой из пресных водоемов; питье некипяченой воды; во время купания и т. д. В желудочно-кишечном тракте личинки фасциолы высвобождаются из оболочек, через стенку кишечника выходят в брюшную полость, где через капсулу внедряются в паренхиму печени и таким образом попадают в желчные протоки. Возможен гематогенный путь миграции – через кишечные и воротную вены в печеночные протоки. Через 3-4 месяца паразитирования в организме окончательного хозяина фасциолы достигают половозрелой стадии и начинают откладывать яйца. В гепатобилиарной системе человека возбудители фасциолеза способны паразитировать 5-10 и более лет.

Развивающиеся в миграционную фазу инвазии токсико-аллергические реакции связаны с сенсибилизацией организма антигенами личинок, а также механическим травмированием тканей на пути их продвижения.

В хронической стадии фасциолеза патологические эффекты обусловлены паразитированием гельминтов в желчных протоках. Половозрелые гельминты вызывают повреждение печеночной паренхимы с развитием микроабсцессов и фиброзных изменений печени.

Скапливаясь в желчных ходах, фасциолы могут способствовать их обструкции и нарушению оттока желчи, развитию пролиферативного (а в случае присоединения вторичной инфекции – гнойного) холангита.

Общетоксическое воздействие на организм при фасциолезе обусловлено поступлением в кровь продуктов жизнедеятельности гельминтов и распада печеночной ткани. В исходе длительного течения фасциолеза может развиваться цирроз печени и портальная гипертензия.

В развитии фасциолеза выделяют инкубационный период, острую (миграционную) и хроническую (связанную с паразитированием взрослых гельминтов) стадии. В зависимости от инвазирующей дозы, инкубационный период может длиться от 1 до 8 недель. В миграционную фазу главным образом выражены общетоксические и аллергические симптомы.

Больные фасциолезом жалуются на подъемы температуры, слабость, недомогание, головную боль. Лихорадка может быть субфебрильной или высокой (до 39-40°С), носить ремитирующий или волнообразный характер. На этом фоне появляется крапивница и кожный зуд, отек Квинке, высокая (до 80-85%) эозинофилия в крови.

Развиваются диспепсические расстройства: тошнота, рвота, боли в эпигастрии и правом подреберье; происходит увеличение размеров печени, сопровождающееся желтухой. В раннем периоде часто развивается аллергический миокардит, характеризующийся загрудинными болями, артериальной гипертензией, тахикардией.

Через несколько недель клинические проявления острого фасциолеза значительно или полностью стихают.

Спустя 3-6 месяцев заболевание вступает в хроническую стадию, симптомы которой обусловлены непосредственным поражением печени и желчных путей. Течение хронического фасциолеза сопровождается гепатомегалией, приступообразными болями в правом боку; в периоды обострения – желтухой.

Длительная инвазия приводит к развитию диспепсического синдрома, анемии, гепатита, цирроза печени. Вторичное инфицирование чревато возникновением гнойного холецистита и холангита, абсцессов печени, стриктуры желчных путей.

В литературе описаны казуистические случаи фасциолеза с нетипичной локализацией сосальщиков в головном мозге, легких, молочных железах, евстахиевых трубах, гортани, подкожных абсцессах.

Чаще всего фасциолез диагностируется уже в хронической стадии, когда с беспокоящими жалобами больные обращаются к терапевту или гастроэнтерологу. Предположительный диагноз основывается на совокупности эпидемиологических данных и клинических данных.

В пользу фасциолеза свидетельствует наличие ранее зафиксированных случаев инвазии на данной территории, групповая заболеваемость, употребление в пищу салатных растений, питье воды из открытых источников или использование ее для мытья посуды, фруктов, овощей и пр. В раннем периоде фасциолеза диагноз подтверждается серологическими методами (РИФ, ИФА, РИГА, РСК).

В хронической стадии информативно обнаружение яиц фасциол в фекалиях или дуоденальном содержимом. Также паразиты могут быть обнаружены с помощью ультразвукового исследования печени и желчного пузыря, КТ печени. В биохимических пробах печени отмечается повышение активности трансаминаз и щелочной фосфатазы, гипопротеинемия, гипоальбуминемия.

Фасциолез необходимо отличать от описторхоза, клонорхоза, вирусных гепатитов, панкреатита, холангита, холецистита другой этиологии.

Лечение фасциолеза проводится стационарно. В острую фазу назначается щадящая диета, десенсибилизирующие препараты; при развитии миокардита и гепатита показаны глюкокортикостероиды. К противопаразитарной терапии переходят только после стихания острых явлений.

В качестве этиотропных препаратов при фасциолезе используются триклабендазол, гексахлорпараксилол, празиквантел. С целью изгнания погибших фасциол из желчных протоков назначаются желчегонные средства.

Контрольное паразитологическое обследование (анализ кала на яйца гельминтов, дуоденальное зондирование с исследованием порций желчи) проводится спустя 3 и 6 месяцев.

В случае развития гнойных осложнений требуется назначение антибиотиков и проведение хирургического вмешательства (дренирования абсцесса печени, дренирования желчных протоков и др.).

Прогноз и профилактика фасциолеза

Ранняя диагностика фасциолеза позволяет провести своевременную терапию и добиться выздоровления. При высокоинтенсивной инвазии или вторичной бактериальной инфекции прогноз может быть серьезным, вплоть до летального исхода.

Индивидуальная профилактика фасциолеза заключается в недопущении употребления сырой воды из водоемов, плохо промытой огородной зелени.

Меры общественного контроля включают очистку водоемов, их защиту от фекального загрязнения, ликвидацию промежуточных хозяев фасциолеза – моллюсков, ветеринарное обследование и дегельминтизацию скота, санитарно-просветительскую работу.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/infectious/fascioliasis

Фасциолез крупного рогатого скота: признаки, лечение

Фасциолез

Фасциолез является достаточно распространенным заболеванием у коров. Оно, главным образом, воздействует на печень, провоцируя резкое и в большинстве случаев необратимое ухудшение здоровья, а также продуктивности животного.

Причем, несмотря на то, что чаще всего фасциолез встречается у крупного рогатого скота, он вполне может распространиться на овец, коз, свиней и лошадей.

Поэтому при появлении первых же симптомов болезни необходимо срочно обращаться к ветеринару.

Симптомы болезни

Как происходит заражение?

Фасциолез по своей природе относится к паразитарным заболеваниям. Помимо домашних животных, ним часто болеют представители дикой фауны, а в отдельных случаях и человек.

Возбудителем болезни выступает фасциола – особый тип плоских червей, которые паразитируют в желчных каналах печени.

Иногда трематода также поражает легкие, сердце или поджелудочную железу, поглощая части тканей и кровь особи-носителя.

Выделяются две разновидности такого типа паразитов:

  1. Фасциола обыкновенная (Fasciola hepatica). Распространена по всей территории страны.
  2. Фасциола гигантская (Fasciola gigantica). Встречается только в южных теплых регионах.

Оба вида трематод в процессе размножения и развития предполагают наличие двух хозяев. Среди них окончательным выступает домашнее животное или человек, в качестве промежуточного используются моллюски, которые проживают в прудах.

Когда животное заболевает фасциолезом, паразиты начинают активно развиваться в нем. В процессе размножения они откладывают в кишечник окончательного хозяина большое количество яиц, которые с каловыми массами выходят наружу. Когда яйца попадают на влажную почву или в воду запускается процесс созревания и уже через 12-15 дней появляется личинка паразита.

Сразу после перемещения в воду личинки проникают внутрь моллюсков. Там червь питается тканями промежуточного хозяина еще 2 месяца, после чего покидает его тело. Дальше он обрастает особой оболочкой и превращается в цисту, которая крепиться за счет клейких выделений к водорослям, камышу или речной траве.

Поглощая зелень на пастбищах, корова съедает цисты

Поглощая зелень на пастбищах и водопоях, рогатый скот съедает также и цисты. При попадании в кишечник червь освобождается и направляется в печень. Обычно такое перемещение и конечное развитие фасциолы происходит в течение 3-4 месяцев. Дальше паразит попадает в желчные каналы, где питается и растет. Срок его жизни в организме конечного хозяина может составлять более 4-х лет.

Важно! Помимо травы и камыша, в кишечник крупного рогатого скота фасциола может также попасть с водой из зараженного источника.

Признаки

После попадания внутрь печени, паразиты начинают разрушать ее ткани. Это приводит к разрыву желчных каналов, а также к нарушению кровообращения в органе, что еще больше усугубляет повреждения.

В процессе жизнедеятельности червь выделяет большое количество токсинов, которые из печени постепенно распространяются и на другие органы. Кроме того, в отдельных случаях, совершая переход от кишечника до печеночных тканей, трематоды открывают к ним путь для различных споровых бактерий.

Такие микроорганизмы способны вызывать у животного дополнительные заболевания, среди которых особенно опасен некротический гепатит.

Внешние признаки фасциолеза достаточно неоднозначны. Степень их проявления зависит от общего состояния коровы, условий ее содержания, типа паразитирующего организма. Так, если животное сбалансировано питается, отличается хорошим физическим развитием и крепким иммунитетом симптомы у него могут отсутствовать вообще.

Если особь более слабая, то у нее уже на ранних стадиях развития заболевания могут прослеживаться:

  • резкое снижение аппетита, вплоть до полного отказа от пищи;
  • снижение надоев, а в отдельных случаях полное прекращение выделения молока;
  • повышение температуры тела до значений 41-2-41,6 градусов;
  • слабость и низкая активность животного;
  • если ощупать брюшную полость коровы, то обнаруживается, что живот постоянно твердый, вследствие напряжения мышц. При этом печень сильно увеличена и при пальпации четко ощущается;
  • животное также более остро реагирует на прикосновения за счет увеличения чувствительно кожи.

Измерение температуры тела

Все перечисленные признаки происходят уже во время перехода трематод из кишечника в печень и относятся к острой форме заболевания. В дополнение к этому у беременных коров может развиться выкидыш, а также задержка выхода плодной оболочки после отела.

При хроническом варианте фасциолеза у взрослых особей признаки болезни практически те же, но выражены в меньшей степени. Но у молодняка, возрастом до двух лет они могут дополняться следующими симптомами:

  • быстрое снижение веса;
  • кашель;
  • бледность или желтизна слизистой оболочки глаза, пожелтение кожных покровов;
  • снижение блеска и появление ломкости шерсти, частичное ее выпадение.

Диагностика

Диагностировать наличие фасциол в печени крупного рогатого скота можно несколькими путями. Прежде всего, проводится тщательное изучение животного на наличие клинических признаков болезни.

Также в дополнение к клиническому проводится лабораторное исследование каловых масс коровы. Если паразиты уже некоторое время живут в организме, то в кале можно обнаружить их яйца.

Реализуется данный диагностический метод путем многократного промывания помета.

Постепенно большая часть фекалий вымывается, а под микроскопом в оставшемся осадке можно рассмотреть овальные желтые яйца червя, размер которых в среднем составляет 0,14х0,09 мм.

Стоит отметить, что позитивным моментом такого метода выступает возможность сразу же идентифицировать тип возбудителя. При этом его недостаток заключается в сравнительно невысокой эффективности (60 %).

Печень зараженной коровы

Более точные результаты удается получить при патологоанатомическом исследовании уже погибшего животного. Так после препарирования больной коровы на наличие у нее фасциолеза укажут:

  1. Большие объемы жидкости в брюхе животного.
  2. Ограниченное количество крови с частыми сгустками в сосудах.
  3. Увеличенная печень.
  4. При разрезании печени в ней четко видны расширенные, а в некоторых местах разорванные желчные каналы.
  5. В некоторых кровоточинах и желчеводов можно обнаружить живых фасциол.

Лечение

Лечение фасциолеза у крупного рогатого скота следует начинать как можно раньше. Повреждения, которые наносят печени черви, уже необратимы, а значит, на поздних стадиях лечения восстановить продуктивность и исходное состояние здоровья коровы уже не получиться.

Весь лечебный курс предполагает медикаментозное воздействие на возбудителя патогенных изменений в организме.

В этом случае широко применяются албендазол, политрем с расчетом на каждый килограмм массы тела 10 мг препарата.

Также действенной является суспензия фазинекс, которую заливают в рот животному, исходя из пропорции 8-12 мг на каждый килограмм веса. Суспензию корове дают всего один раз.

Также востребованными в ветеринарной сфере выступают инъекции клозантела. Данный препарат вкалывают животному внутримышечно. При этом дозировка составляет приблизительно 1 мл на каждые 20 кг живого веса.

Гексахлорэтан

Иногда в качестве антгельметика для уничтожения паразитов у коров применяется гексахлорэтан. Данный препарат назначается в дозах, который ветеринар рассчитывает исходя из каждого конкретного случая болезни.

Но, стоит отметить, что на сегодняшний день более действенными препаратами себя зарекомендовали дисолан и ацемидофен, которые можно приобрести в ветеринарных аптеках. Последний выпускается в порошкообразном виде.

Используется исходя из дозы 150 мг на каждый килограмм веса. Чаще всего ацемидофен назначают при остром фасциолезе.

В отдельных случаях специалисты прописывают фасциолин. Препарат представлен эмульсией, которую смешивают со специальной глиной – бентонитом. Прописывается средство в дозах 0,2-0,4 г/кг. Если животное подверглось сильному истощению на фоне болезни, суточная доза разделяется на два приема, а следующее введение препарата проводится через трое суток.

Конечно же, конкретный курс лечения во многом зависит и от степени развития болезни. Если во время миграции трематодов к печени, в желчные пути попала и другая инфекция, назначается индивидуальный курс антибиотиков.

Уничтоженные в процессе лечения паразиты и их яйца из скота выходят вместе с калом. Идеальным решением в этом плане будет перемещение всего зараженного поголовья на отдельные участки земли, которые будут перепахиваться в ближайшее время. Такой участок должен располагаться в удалении от водоемов. При этом срок содержания животных в таких условиях составляет 6 дней.

Но возможна такая процедура лишь в летнее время. При необходимости лечения фасциолеза в зимнее время проводят срочную дегельминтизацию в обычных условиях содержания скота.

Профилактика

Основной профилактической мерой в борьбе с фасциолами является уничтожение пресноводных моллюсков (промежуточного хозяина), которые обитают в пределах пастбищ. С этой целью реализуются такие меры:

Ограждение пастбища

  1. Осушение водоемов на территориях, выделенных под пастбища.
  2. Обработка мест сосредоточения моллюсков специальными средствами.
  3. Ограничение проволочными ограждениями пастбища в местах соседства с орошаемыми участками полей.
  4. Периодическая смена территорий для выпаса стад.

Также эффективным средством профилактики заболевания выступает регулярная дегельминтизация КРС. Проводить ее рекомендуется каждые полгода. Для этого помимо использования лечебных препаратов также проводят лабораторное исследования кала от 10 % поголовья фермы. Это обеспечит выявление и уничтожение паразитов уже на начальной стадии развития.

В отдельных случаях также прослеживается заражение коров при содержании в стойлах. В этом случае предотвратить распространение возбудителя позволят регулярные дезинфекции помещения и биотермическая обработка навоза. Заранее следует позаботиться и о наличии в домашней аптечке всех необходимых средств на случай принятия оперативных мер, если профилактика все же не помогла.

Заключение

Фасциолез является крайне разрушительной болезнью для крупного рогатого скота. Но, если все меры предосторожности были приняты заранее, вероятность заражения животных стремится практически к нулю. Они позволят вовремя выявить и уничтожить болезнь, предотвратив потерю продуктивности и нового приплода.

Источник: http://FermHelp.ru/fasciolez-u-krupnogo-rogatogo-skota/

Что такое фасциолез — пути заражения, диагностика и лечение

Фасциолез

Большинство людей не задаются вопросам, что такое фасциолез пока этот недуг не коснется их самих или родственников и близких. Данная паразитарная инвазия считается опасным и трудно поддающимся лечению заболеванием, в основном, встречающемся у домашних и диких парнокопытных животных, человек подвержен риску заражения меньше.

  • Фасциола гепатика
  • Причины болезни у человека. Возбудитель
  • Фасциолез: симптомы и развитие болезни
  • Инкубационный период
  • Ранняя стадия болезни
  • Хроническая фаза
  • Диагностика фасциолеза
  • Лечение фасциолеза
  • Медицинская помощь при острой фазе
  • Терапия в хронической стадии
  • Профилактика

Развитие фасциолеза у человека преимущественно происходит в печени и желчных путях, реже гельминт поражает поджелудочную железу.

Фасциола гепатика

Фасциолеза вызывается двуусткой печеночной. Плоский червь сосальщик Fasciola hepatica (или более крупный Fasciola gigantica) относится к роду Fasciola, семейства Fasciolidae.

Паразит имеет тело в форме листа с двумя присосками. Взрослая трематода достигает 20-30 мм в длину и 8-13 мм в ширину.

Крупная разновидность Fasciola gigantica достигает длины 80 мм, ширины 12-13 мм.

Строение двуустки разветвлено и включает в себя:

  • сосательный аппарат;
  • небольшой пищевод;
  • две ветви кишечника;
  • брюшную присоску;
  • яичники;
  • семенники;
  • желточники;
  • матку.

Основным хозяином фасциолы гепатика является крупный рогатый скот, овцы и козы. С выделением кала зараженных животных яйца паразита попадают в окружающую среду.

Для следующей стадии развития им требуется теплая пресноводная вода. Оптимальной температурой считается 22 С, при 10 С развитие приостанавливается, а 30 С смертоносны для яиц двуустки.

При благоприятных условиях через 9-18 дней из яиц появляются личинки способные самостоятельно передвигаться. Следующей ступенью в развитии является промежуточный хозяин – пресноводная улитка, эта фаза обязательна для печеночной двуустки и длится 30 -70 суток. После созревания личинка вновь попадает в воду, но уже в специальной защитной оболочке.

Прикрепляясь к стеблям и листьям растений или просто находясь на поверхности воды фасциола печеночная ожидает своей жертвы.

Как только трематода попадает в организм носителя посредством проглатывания, она достигает желудочно-кишечного тракта, где растворяется ее защитная оболочка.

Далее пробивая стенку кишечника, паразит попадает в брюшную полость, откуда мигрирует к печени. Проникая в нее, фасциола пытается достичь желчевыводящих протоков.

Иным образом сосальщик попадает из кишечника в кровь и далее с ней в печень (так называемый гематогенный способ). Миграция паразита может занять несколько месяцев.

Присосавшись к стенке органа хозяина в течение 1.5-2 месяцев у фасциолы формируется гермафродитная половая система. Через 3-4 месяца паразит начинает откладывать яйца. Фасциолез у человека может протекать 5-10 лет, а иногда и более.

Причины болезни у человека. Возбудитель

Заражение фасциолой гепатика, у людей происходит в процессе потребления немытых растений и неочищенной воды, при заглатывании паразитов во время купания в зараженном водоеме или применяя для мытья овощей и фруктов воды с паразитами.

Поэтому в большей степени риску заражения подвержены жители отдаленных поселений, которые зачастую потребляют неочищенную воду.

Двуустку невозможно подхватить от инфицированных людей, паразиту необходимо пройти обязательные стадии развития в организме улиток, и лишь после этого он опасен для животных и человека.

Фасциолез: симптомы и развитие болезни

Паразитирующие личинки мигрирую по организму человека, повреждают ткани брюшной полости, глиссонову капсулу и клетки печени. Вследствие чего зачастую возникает: аллергия, воспалительные процессы желчных путей и застой желчи.

Хроническая фаза болезни характеризуется: значительным повреждением тканей печени, подверженностью инфицирования сторонней микрофлорой (как следствие абсцессами), фиброзом печени.

Инкубационный период

Перед проявлением первых признаков заражения проходит определенное время, так называемый инкубационный период. Для печеночной фасциолы он может составлять от 1недели до 2 месяцев с момента инфицирования. За это время паразитирующий микроорганизм успевает освоиться в среде хозяина и начинает миграционный путь к желчевыводящим протокам.

Ранняя стадия болезни

Острый этап развития фасциолеза как раз приходится на период миграции личинок сквозь ткани печени и определяется основными симптомами:

  • аллергия и зуд;
  • слабость;
  • повышенная температура;
  • боль в животе;
  • головные боли;
  • тошнота;
  • подреберная боль с правой стороны;
  • желтуха (первоначально желтеют белки глаз и слизистая рта);
  • значительное увеличение печени;
  • повышенная частота сердечных сокращений;
  • отек Квинке;
  • боль в груди;
  • повышенное артериальное давление.

Сопутствующие болезни показатели общего исследования крови:

  • увеличенное СОЭ;
  • лейкоцитоз (до 20-50 * 109/л);
  • эозинофилия порядка 80- 85%.

После того как печеночная двуустка достигла желчевыводящих каналов у многих больных какие-либо признаки болезни полностью исчезают. В редких случаях у носителей данного гельминта проявляются боли в области правом подреберье и периодические признаки желтухи.

Иногда мигрируя, фасциола гепатика может попасть в другие внутренние органы: легкие, почки, глаза, головной мозг или оказаться под кожей. В этих случаях процесс заболевания проходит с различными индивидуальными осложнениями.

Хроническая фаза

Переход болезни в хроническую стадию длиться примерно 3 месяца после заражения. Вся симптоматика и болезненные проявления на данном этапе связаны с вредоносными изменениями желчных путей и печени. Хроническая стадия протекает с такими проявлениями как:

  • гепатомегалией – увеличением печени;
  • периодическими болями в правом подреберье и области живота;
  • тошнотой;
  • нарушением стула;
  • снижением аппетита;
  • признаками холестаза.

В общем исследовании крови проявляется неявная анемия и незначительно повышение эозинофилов (до 10%).

  • Печеночный сосальщик: цикл развития и пути заражения человека

В запущенную фазу болезни в биохимическом исследовании крови выявляют:

  • изменение белкового спектра крови;
  • увеличение уровня гамма-глобулина;
  • высокую активность ферментов (ГГТП, АСТ, АЛТ, ЩФ);
  • повышение уровня билирубина.

Без своевременного и поэтапного лечения может развиться множество осложнений фасциолеза.

Длительная инвазия у человека вызывает:

  1. Цирроз печени.
  2. Гепатит.
  3. Гнойный или хронический холецистит.
  4. Подкожные абсцессы.
  5. Гнойный ангио холангит.
  6. Анемию.
  7. Абсцесс печени.
  8. Поражение грудных желез.
  9. Инфицирование легких.

Диагностика фасциолеза

Выявление недуга на раннем этапе достаточно трудная задача, для этого больному необходимо обратиться к врачу инфекционисту. Постановка диагноза основывается на различных данных.

1. Эпидемиологические данные включающие такие факты:

  • потребление воды из прудов или других, не отвечающих нормам источников;
  • купание в загрязненном стоячем водоеме;
  • использование неочищенной воды для мытья еды и посуды;
  • употребление немытых овощей и трав в пищу.

2. Клинические данные – выявление наличия вышеописанных симптомов ранней или хронической стадии заболевания.

3. Получение данных лабораторных исследований разнятся для каждой фазы заболевания.

  • На ранней стадии инвазии фасциолой гепатики нет необходимости проводить копроовоскопию, по причине того что данный гельминт начинает откладывать яйца лишь через 3-4 месяца. Поэтому главным образом проводят комплексный анализ крови на различные антитела (реакции ИФА, РНГА, РИФ).
  • Для хронической фазы болезни гистологическая копрограмма дает исчерпывающие ответы о заболевании. Для фасциолеза исследование кала проводят два раза, чтобы исключить вероятность отображения в анализе неистинных яиц, которые попали в организм человека с потреблением печени из консервов или паштетов. Иногда врач может назначить томографию или УЗИ брюшной полости.

Дифференциальный анализ проводят с различными заболеваниями, имеющими схожую симптоматику: гепатит, аллергические проявления, различные гельминтозы, холецистит, цирроз печени, холангит, гастродуоденит и прочие.

Для успешного излечения от паразита необходимо вовремя обратиться в медицинское учреждение. Своевременная постановка истинного диагноза позволит назначить правильную терапию и избежать серьезных последствий.

Лечение фасциолеза

Для каждого этапа заболевания назначается определенный курс лечения. На ранней стадии развития недуга больной подлежит госпитализации, при хроническом течении фасциолеза пациенты проходят амбулаторную лекарственную терапию.

Медицинская помощь при острой фазе

Назначение средств от паразитов в первоначальную стадию течения заболевания категорически запрещено. Разрушение фасциол приведет к огромному поступлению токсичных продуктов их жизнедеятельности, что значительно осложнит положение пациента при назначении антигельминтных средств без предварительной подготовки организма.

Поэтому больному назначают симптоматическое и патогенетическое лечение, направленное на снятие болевых ощущений и остро выраженных проявлений заражения.

Для этого назначаются:

  • желчегонные;
  • гепатопротекторные;
  • сорбенты;
  • пробиотики;
  • при проявлении признаков гепатита выписывают преднизолон;
  • спазмолитики;
  • при воспалении назначают антибактериальные лекарства;
  • антигистаминные.

После утихания явно выраженных признаков заболевания назначают препараты группы антигельминтных.

Основными средствами борьбы с паразитом двуусткой печеночной считаются:

  1. Бильтрицид. С расчетом 60-75мг на килограмм тела принимается однодневным курсом. Употреблять препарат через час после еды за один раз, либо в течение дня.
  2. Хлоксил принимается 3 раза в день через 20 минут после еды, запивать требуется молоком. Суточная доза составляется из расчета 60мг на килограмм. Обычно назначается пятидневный курс лечения. Эффективность данного лекарственного средства составляет 80-90%.

Во время курса терапии необходим покой. А сам процесс лечения жестко контролирует лечащий врач.

Терапия в хронической стадии

Для лечения в запущенной стадии фасциолеза применяют спазмолитики и физиопроцедуры. Когда болевые синдромы не выражены, применяют желчегонные средства. Также для терапии используют хлоксил и препараты, направленные на общее укрепление организма. При наличии сопутствующих бактериальных воспалений желчных путей назначают антибиотики.

Прогноз на выздоровление больного при лечении для ранней стадии оптимистичен, а вот если фасциолез человека был запущен, то даже после освобождения от паразита наблюдаются клинические признаки поражения желчных путей.

По истечению 3-4 месяцев после лечения больному необходимо пройти контрольные анализы кала на наличие яиц фасциол и дуоденального содержимого. Данные исследования проводят повторно также на 6, 12 и 24 месяца.

Что такое фасциолез и как его лечить?

Фасциолез

Фасциолез (fasciolosis) – это болезнь, которую вызывает червь печеночный сосальщик, паразитирующий в гепатобилиарной системе человеческого организма. Относится паразит к классу трематодозов семейства Fasciolidae.

Заболевание фасциолез характеризуется выраженным холестазом, интоксикационным синдромом, аллергическими проявлениями, воспалительными изменениями в желчных протоках и печени. Иногда плоский червь поражает поджелудочную железу.

При длительных симптомах фасциолез человека приводит к циррозу или абсцессу печени, если его своевременно не диагностировать.

Что вызывает фасциолез: причины

Данная форма гельминтоза вызывается двуусткой печеночной Fasciola hepatica или двуусткой гигантской Fasciola gigantea. У первого вида трематод размеры тела достигают длины 2-3 см и до 12 миллиметров ширины.

Второй паразит встречается длиной до 75 мм и шириной до 1,2 см. Распространены эти трематоды в непроточных водоемах Вьетнама, Гавайских островов, странах Африки.

Строение внутренних органов у паразитов ветвистое, в этом можно убедиться по фото в интернете.

Мускулистая глотка с ротовой присоской и предглоточная полость фасциолы образуют сильный сосательный аппарат, от которого идут кишечные каналы, доходящие до конца тела.

Яйца у сосальщиков крупные, овальные, имеющие слабо выраженную крышечку. Цвет у них желтовато-бурый.

Во внешнюю среду яйца попадают незрелыми, а окончательно дозревают у хозяев в желчных протоках печени, которыми обычно выступает крупный и мелкий рогатый скот, лошади, свиньи, крысы (редко) или человек.

В желчевыводящей системе хозяина фасциолы могут паразитировать долго (жизненный цикл более 5 лет). Яйца сосальщиков снова попадают в окружающую среду вместе с фекалиями. Дальнейший цикл развития паразита происходит в пресной воде.

Когда из яиц выделяются личинки (мирацидии), они внедряются в большом количестве в брюхоногого моллюска – промежуточного хозяина, из которого через 1-2 месяца после сложных преобразований выходят адолескарии. Личинки крепятся к поверхностной водной пленке или к стеблям растений.

В организм постоянного хозяина адолескария попадает с водой.

Симптомы фасциолеза

Бессимптомный инкубационный период с момента заражения человека протекает от 1 до 8 недель. Потом наступает, так называемый, острый фасциолез, который вызывает поражение печени, во время которого пациенты жалуются на такие симптомы, как головные боли, снижение аппетита, недомогание и общую слабость.

Температура при фасциолезе, как правило, высокая – до 40 °С и носит волнообразный характер. У больного появляется крапивница, боли в эпигастрии, рвота, тошнота, кашель. Печень увеличена в размерах, особенно левая доля. Нередко в острой стадии фасциолеза наблюдается появление асцита и желтухи.

В течение нескольких недель клиническая картина может измениться или полностью исчезнуть.

Через 12-24 недели фасциолез печени переходит в хроническую стадию. Симптоматика глистной инвазии связана с поражениями желчных путей и печени, которая вновь увеличивается. При пальпации живота пациент чувствует болезненность.

В инвазивной стадии фасциолеза периоды обострения сменяются фазами относительного благополучия.

При длительном течении заболевания у человека появляется расстройство стула, увеличение в крови количества лейкоцитов, нарушение питания, макроцитарная анемия, гепатит, цирроз печени.

Наблюдались случаи, когда паразиты проникали в другие органы, поражая их функции. Если двуустки локализуются в мозге, то у больного возникают при фасциолезе сильные головные боли, эпилептические приступы.

При попадании фасциол в легкие появляется кашель и кровохаркание.

Если трематоды находятся в гортани, то человек чувствует удушье и боли в горле, а когда возбудитель проникает в евстахиевы трубы, то у пациента снижается слух, болят уши.

Патогенез – как заражается человек?

Инфицирование взрослых и детей фасцилезом происходит во время контакта с зараженной водой. Еще один путь заражения фасциолезом – прием в пищу водорослей, содержащих яйца паразитов.

Миграция личинок в печень из кишечника происходит или гематогенно, или путем внедрения их в фиброзную капсулу органа.

Половозрелые особи локализуются в желчных протоках, а личинки созревают в головном мозге, подкожных тканях или поджелудочной железе хозяина.

В миграционной фазе у человека возникают такие клинические признаки фасциолеза, как аллергия и повреждение тканей, расположенных по ходу продвижения паразитов.

Гельминты в печени вызывают микроабсцессы и деструктивные изменения, после чего в органе начинают происходить фиброзные изменения.

Скопление яиц и взрослых особей, которые живут в желчном пузыре или желчных протоках, вызывает их обструкцию после механического повреждения стенок присосками, а это создает условия для вторичной инфекции.

Диагностика заболевания

Диагностика фасциолеза трудна, особенно на начальной фазе заболевания. Доктор может поставить диагноз на основе клинических, эпидемиологических или анамнестических данных.

Для определения фасциолеза врач может назначить серологические тест-системы РИФ, ИФА, РИГА, РСК.

На более поздних сроках подтвердить диагноз можно с помощью анализа кала (копроовоскопия), при котором обнаруживаются яйца паразитов в дуоденальном содержимом. При необходимости анализ сдается повторно.

Нарушения функции печени покажет биохимический анализ крови на фасциолез и антитела: увеличение печеночных ферментов АЛАТ и АСАТ, повышение уровня билирубина, щелочной фосфатазы, эозинофилов.

В биохимических пробах также можно увидеть повышение активности трансаминаз, гипоальбуминемию, гипопротеинемию. Ультразвуковое исследование поможет выявить увеличенную в размерах печень (гематомегалию) и ее деструктивные изменения, но это не основной метод диагностики.

Специалист должен отличать фасциолез от холецистита, гнойного холангита, панкреатита, вирусных гепатитов, клонорхоза и описторхоза.

Ответы на часто задаваемые вопросы:

• ​№1 К какому врачу обращаться?

Если есть подозрение на фасциолез, то следует пойти к паразитологу или инфекционисту. Эти специалисты занимаются лечением и профилактикой инфекционных заболеваний, вызванных фасциолами или другими паразитами.

В их профессиональные обязанности входит разработка диагностики, назначение комплексного лечения, особой диеты и правил соблюдения личной гигиены.

Обращаться к паразитологу можно, как в платную, так и в бесплатную клинику.

•​ №2 Кого нельзя лечить?

Существуют свои противопоказания к применению антипаразитарной терапии. Нельзя проводить лечение фасциолеза у беременных женщин, поскольку все противоглистные лекарства вызывают интоксикацию организма. Терапевтические мероприятия не могут проводиться при органических поражениях ЦНС, язвенных поражениях, нарушении функций органов желудочно-кишечного тракта.

• №3 Есть ли какие-либо побочные эффекты?

Употребление антигельминтных препаратов от фасциолеза нередко сопровождается такими побочными явлениями, как тошнота, боли в брюшной полости, мышечная слабость, тремор конечностей.

Лечение иногда провоцирует боль в области правого подреберья, отеки, повышение внутричерепного давления, лихорадку, кожные высыпания, эозинофилию.

Пациент иногда чувствует общую слабость, сонливость, головокружение.

• №4 Какую пользу приносит лечение?

Своевременная терапия паразитарными средствами помогает предотвратить развитие осложнений фасциолеза, которые могут привести человека к инвалидности и даже к смерти.

Антигельминтные препараты воздействуют против зрелых и незрелых особей печеночных сосальщиков, как у животных, так и у человека.

Проникая сквозь оболочку паразита, лекарство останавливает процессы его жизнедеятельности и способствует легкому выведению фасциол из организма.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть