Эпидемический паротит у детей

Содержание

Паротит у детей: симптомы, осложнения и лечение

Эпидемический паротит у детей

В народе паротит у детей называют свинкой или заушницей, так как в околоушной (чаще заушной) области у ребенка появляются характерные припухлости, из-за чего малыш приобретает сходство с этаким милым поросенком.

Многие врачи не совсем не против, когда это тяжелое заболевание, при котором сложно глотать и постоянно лихорадит, называют свинкой.

Мало того, они и сами часто употребляют это смешное название, ведь смех – это первый шажок на пути к победе над недугом.

Причины заболевания паротит (свинка) у детей

Заболевание паротит у детей относится к группе детских инфекционных болезней (в эту группу еще включаются корь, коревая краснуха, ветряная оспа, скарлатина, дифтерия, коклюш). Чаще всего от этой болезни страдают дети в возрасте от 5 до 12 лет, реже — дети 2-3 лет. На первом году жизни дети эпидемическим паротитом не болеют. После перенесенного заболевания развивается стойкий иммунитет.

Эпидемический паротит развивается вследствие заражения ребенка особым видом фильтрующегося вируса, имеющего сферическую форму. Этот вирус очень неустойчив перед воздействием факторов внешней среды.

Для вируса характерна определенная избирательность действия: он поражает железистую ткань и нервную ткань. И именно этой избирательностью обусловлены клинические проявления эпидемического паротита.

Источником инфекции является больной человек. Как и для возбудителей других детских инфекционных заболеваний, для возбудителя эпидемического паротита характерен воздушно-капельный путь распространения.

Однако заражение заболеванием свинкой у детей может произойти и при непосредственном контакте с больным человеком. Вирус проникает внутрь организма через слизистую оболочку верхних дыхательных путей.

С током крови он распространяется по всем органам и тканям организма, однако активную деятельность начинает тогда, когда оказывается в слюнных железах и в нервной ткани.

Период инкубации может быть довольно длительным — до 20 дней. Затем проявляются такие первые симптомы паротита у детей, как недомогание, вялость, отсутствие аппетита.

Характерный признак паротита у детей – повышение температуры тела (иногда до 40 ᵒС). Заболевший ребенок предъявляет жалобы на головную боль, озноб. Могут быть тошнота и рвота; в тяжелых случаях возникают судороги. Через 1-2 дня после появления описанных симптомов возникает припухлость в околоушной области.

Также симптомом паротита (свинки) у детей является боль при жевании в местах припухлостей. Если ребенок широко открывает рот, болезненность еще увеличивается; также боль несколько сильнее в момент проглатывания пищи.

Как видно на фото признаков паротита у детей, припухлости быстро нарастают, и от этого шея у ребенка как бы становится толще, а мочки ушей приподнимаются:

В процессе того как проявляется свинка, у детей кроме околоушных слюнных желез, поражаются еще подчелюстные и подъязычные слюнные железы.

Ещё один симптом свинки у детей – неприятный запах изо рта. Слюна отделяется в незначительном количестве. Припухлости могут держаться до 5 суток, после чего медленно уменьшаются. Размеры слюнных желез опять становятся нормальными примерно к девятому-десятому дню. Нагноения пораженных желез при эпидемическом паротите никогда не бывает.

На этих фото показаны симптомы паротита у детей, проявляющиеся на разных стадиях заболевания:

Лечение свинки (паротита) у детей и последствия болезни

Лечение эпидемического паротита у детей проводится на дому. Любые контакты с другими детьми должны быть исключены. Необходимое условие для лечения — полный покой.

Важно соблюдение постельного режима, даже если общее состояние больного малыша страдает не сильно. При лечении заболевания свинка у детей питание должно быть полноценное, богатое витаминами. Блюда — непременно теплые, жидкие, полужидкие, протертые.

Как видно на фото, при паротите детям назначается молочно-растительная диета:

Белый хлеб и жиры требуют ограничения в рационе. Педиатр назначает лечение — симптоматическое. Места припухлостей в остром периоде заболевания должны прогреваться — с помощью рефлекторной лампы (синий свет); используется теплая повязка.

Для лечения свинки у детей эффективны согревающие компрессы — с подсолнечным маслом, с камфарным маслом, водочные, полуспиртовые; ставят компрессы на область проекций пораженных желез. Однако мама должна знать, что компрессы нельзя ставить, если повышена температура тела.

Чтобы снять симптомы паротита, детям для лечения рекомендуются частые полоскания полости рта. Обычно врач назначает для полосканий водный раствор борной кислоты (1 чайную ложку сухой борной кислоты растворяют в 200 мл теплой воды) и раствор марганцовокислого калия слабо-розового окрашивания.

Осложнения при эпидемическом паротите у детей встречаются редко. Из возможных осложнений следует назвать пневмонию, сахарный диабет, бесплодие, отит, стоматит. Очень опасные последствия паротита у детей — острый энцефалит и менингоэнцефалит. При поражении внутреннего уха развивается неврит слухового нерва, в результате которого страдает слух (имеет место стойкая глухота).

Как лечить паротит (свинку) у детей народными средствами

Ниже вы можете узнать, как лечить свинку у детей, используя рекомендации народной медицины:

  • прикладывать к местам припухлостей у ребенка листья алоэ древовидного; делать так несколько раз в день; перед использованием листья следует хорошо промыть в теплой воде, слегка размять и срезать острые зубцы, нужно также снять кожицу; листья, подготовленные таким образом, следует фиксировать в области припухлости шапочкой, или платком, или несколькими оборотами бинта; продолжительность таких аппликаций — около часа;
  • к местам припухлостей прикладывать теплую кашицу, приготовленную из корневища имбиря; приготовление средства: необходимо растолочь сушеное корневище имбиря пестиком в ступке и добавить в получившийся порошок немного теплой воды, ровно столько, сколько нужно для образования кашицы, имеющей консистенцию густой сметаны; имбирную кашицу следует держать на местах припухлостей, пока она не высохнет; процедуру выполнять 1-2 раза в день; продолжительность курса аппликаций — около недели;
  • при сильной лихорадочной реакции пить ребенку теплый настой цветков и прицветных листьев липы сердцелистной; приготовление настоя: 1 столовую ложку сушеного, тщательно измельченного сырья высыпать в предварительно прогретую посуду, залить 200 мл крутого кипятка и настаивать, плотно укутав полотенцем, в течение 15-20 мин., процедить через 1-2 слоя марли, хорошо отжать оставшееся сырье; детям до 10 лет пить по четверти стакана настоя 2-3 раза в день до еды; более старшему ребенку принимать по трети стакана 2-3 раза в день до еды; чередовать с использованием других средств;
  • ребенку при сильной лихорадочной реакции и при болях в области припухлости принимать горячий настой плодов малины обыкновенной; приготовление настоя; 7-8 г сушеных, измельченных плодов поместить в термос, залить стаканом крутого кипятка и настаивать не менее часа, готовый настой процедить через 1-2 слоя марли, отжать оставшееся сырье через ту же марлю; детям первых 5 лет жизни пить по полстакана этого средства 2-3 раза в день до еды; более старшему ребенку можно пить и по полному стакану настоя 2-3 раза в день до еды; нужно также непременно выпить настой перед сном, после чего ребенку укрыться теплым одеялом.
  • В процессе того как лечить паротит у детей, можно принимать в качестве жаропонижающего и потогонного средства горячий настой плодов ежевики сизой; приготовление настоя: 6-7 г сушеных плодов ежевики поместить в предварительно прогретый термос, залить стаканом крутого кипятка и настаивать примерно час, процедить через 1 слой марли, сырье, впитавшее воду, отжать; использование данного средства такое же, как у настоя плодов малины обыкновенной;
  • принимать настой листьев смородины черной; приготовление настоя; 2-3 столовые ложки сушеных, тщательно измельченных листьев залить 300 мл крутого кипятка и настаивать в инфундирке или в эмалированной посуде с крышкой в течение нескольких часов, процедить через 1-2 слоя марли, отжать оставшееся сырье через ту же марлю; детям до 12 лет пить по четверти стакана средства 3-4 раза в день до еды; более старшему ребенку можно пить и по полстакана настоя 4-5 раз в день до еды;
  • полезно принимать ребенку отвар травы иван-чая узколистного; приготовление отвара: 1 столовую ложку сушеного сырья, измельченного до порошкообразного состояния, залить 200 мл воды и варить при слабом кипении около 15 мин., после чего плотно укутать посуду полотенцем и настаивать средство 1-1,5 ч., процедить через 2 слоя марли, хорошо отжать оставшееся сырье; детям в возрасте до 10 лет принимать отвар по 1 десертной ложке 3 раза в день до еды; детям старше 10 лет принимать по 1 столовой ложке средства 3 раза в день до еды;
  • также полоскать ребенку горло теплым настоем травы василька лугового; приготовление настоя: 1 столовую ложку сушеного, измельченного сырья залить стаканом крутого кипятка и настаивать в течение 20-30 мин., процедить через марлю; полоскать горло несколько раз в день; чередовать с полосканиями другими средствами;
  • полоскать ребенку горло теплым настоем цветков календулы лекарственной; приготовление настоя: 2 чайные ложки сушеных, измельченных в порошок цветков залить стаканом крутого кипятка и настаивать, плотно укутав полотенцем, в течение 15-20 мин., процедить через 1-2 слоя марли, сырье, оставшееся на дне посуды, отжать; полоскать горло 3-4 раза в день; чередовать с другими средствами;
  • полоскать ребенку горло теплым отваром, приготовленным на основе смеси лекарственного растительного сырья: цветков бузины черной — 1 часть, коры дуба обыкновенного — 1 часть, травы шалфея лекарственного — 1 часть, цветков и листьев зверобоя продырявленного — 1 часть; приготовление отвара: сушеные компоненты по отдельности измельчить, соединить, хорошо перемешать, 2 столовые ложки смеси залить стаканом воды, варить на слабом огне в течение 10-15 мин., после чего быстро средство охладить; полоскать ребенку горло теплым отваром по 8-10 мин. 5-6 раз в день;
  • принимать ребенку тепловлажные ингаляции с отваром корневища с корнями девясила высокого; приготовление отвара: 8-10 г сушеного, измельченного сырья залить 2 стаканами воды и варить на слабом огне до 20 мин., процедить через марлю и сразу использовать; выдыхать через нос; рекомендуется выполнять процедуру в течение 12-15 мин.; такие ингаляции нужно делать несколько раз в день; после каждой ингаляции — в обязательном порядке отдохнуть в постели в течение получаса;
  • использовать для ингаляций настой листьев смородины черной; приготовление настоя: 1-2 столовые ложки сушеного, тщательно измельченного сырья залить 300-400 мл крутого кипятка и настаивать в закрытой посуде при комнатной температуре в течение 45 мин., процедить через 1-2 слоя марли; довести средство до кипения; вдыхать пар ртом, выдыхать через нос; можно также использовать для ингаляций обычный чайник или водяную грелку; рекомендуется выполнять эту процедуру в течение 15-20 мин.; делать такие ингаляции нужно несколько раз в день; после каждой процедуры — непременно отдохнуть в постели в течение 30 мин.

Ребенок, заболевший эпидемическим паротитом, должен быть изолирован от других детей — от начала заболевания на 9-10 дней. Если какие-то дети были в контакте с больным малышом, им вводят плацентарный γ-глобулин.

Кроме того, эти дети не должны посещать детских учреждений 21 день. Для профилактики эпидемического паротита у детей необходима вакцинация: активную иммунизацию против свинки проводят живой вакциной.

Статья прочитана 9 176 раз(a).

Укусы насекомых у детей – это досадная неприятность, которая сопровождает все летние прогулки на природе. Первое, что делать при укусах насекомых у детей – предпринимать …

Носовое кровотечение у детей может быть спровоцировано слабостью зоны Киселева, атрофическим ринитом или нарушением факторов свёртываемости в организме. В любом случае …

Различные повреждения ушей у детей младшего возраста зачастую связаны с проведением ими различного рода экспериментов. Инородное тело в ухе ребенка – это довольно …

При неосторожном обращении с мелкими и крупными предметами во время игры у малыша может возникнуть специфическая травма. Она может выражаться в образовании синяка …

Тупая травма грудной клетки в детском возрасте может быть результатом неправильного пеленания, падения с возвышенности, резкого поворота туловища и т.д. В виду того, …

Черепно-мозговая травма у детей может возникнуть даже при нырянии в воду. Это связано с непропорциональным развитием церебральной структуры, которая не успевает «заполнять» …

В бытовых условиях травматическая ампутация пальца может произойти даже при неосторожном закрывании тяжелых металлических дверей или входных ворот. При этом возможно …

Все возможные травмы у детей случаются по причине невнимательности родителей и неосторожности самых малышей. Обучение элементарным правилам безопасности играют роль …

Утопление у ребенка может иметь различные негативные последствия. Иногда удается спаси малыша, а буквально спустя несколько часов он погибает. нужно знать о вторичном …

Первый неудачный опыт употребления горячительных напитков может случится в жизни каждого современного подростка. не стоит сразу же начинать паниковать. Алкогольное …

Родителям необходимо обладать информацией о том, что делать при отравлении ребенка, какие меры по спасению его жизни следует предпринимать до приезда бригады скорой …

Спасение малыша после продолжительного воздействия низких температурных режимов не так просто, как может показаться на первый взгляд. Первая помощь при обморожении …

При оказании помощи при поражении током нужно знать элементарные меры предосторожности. В первую очередь нужно прекратить поражающее воздействие и уже после этого …

Атака ультрафиолетовых и инфракрасных лучей на неподготовленный организм человека нередко приводит к полному поражению последнего. Солнечный ожог у ребёнка – это …

К сожалению, ожоги кожи у ребенка встречаются очень часто, в большинстве случаев трагедия происходит по невнимательности родителей. Очень важно знать принципы оказания …

Любая боль в ухе у ребенка – это признак неблагополучия, вызванный инородным телом, попавшей водой, воспалением евстахиевой трубы и т.д. Важно понимать, что, если появилась …

Источник: http://vkapuste.ru/?p=7405

Эпидемический паротит у детей: симптомы, пути заражения, методы лечениясвинки у детей и возможные осложнения

Эпидемический паротит у детей

Паротит (эпидемический) – это вирусное заболевание, которое характеризуется воспалительным процессом в слюнных железах. По статистике паротитом (народное название заболевания – свинка) болеют чаще всего дети в возрасте от 5 до 15 лет, очень редко вирус поражает взрослых людей. Болезнь достаточно тяжелая и может приводить к тяжелым последствиям.

Степени заболевания и характерные симптомы Признаки паротита у детей – ипертермия (повышение температуры тела) – Припухлость за ушами 3. Лечение эпидемического паротита – Народная медицина – Особенности лечения 4. Осложнения 5. Профилактические меры

Степени заболевания и характерные симптомы

Паротит эпидемический достаточно хорошо изучен – это заболевание известно науке на протяжении двух веков. В медицине принято классифицировать его по степени тяжести протекания:

  1. Легкая степень. Для нее характерно развитие воспалительного процесса именно в слюнных железах. При этом температура тела ребенка будет повышаться внезапно и быстро до средних показателей.
  2. Средняя степень. Кроме повышенной температуры, для такой степени тяжести паротита эпидемического характерна лихорадка – ребенка «трясет». При средней степени тяжести заболевания отмечается поражение воспалительным процессом не только слюнных желез, но и других железистых органов. Пациент будет жаловаться на головную боль, потерю аппетита, тошноту и рвоту, бессонницу.
  3. Тяжелая степень. Эта степень рассматриваемого вирусного заболевания считается наиболее опасной для здоровья и даже жизни ребенка, потому что воспалительным процессом поражаются и слюнные железы, и центральная нервная система.

Признаки паротита у детей

Рассматриваемое вирусное заболевание всегда начинается внезапно и развивается стремительно:

  • повышается температура тела до критических показателей;
  • ребенок испытывает «ломоту» и слабость во всем теле;
  • делать элементарные глотательные и жевательные движения челюстью становится очень больно;
  • полностью пропадает аппетит.

Гипертермия (повышение температуры тела)

Этот симптом присутствует с самого начала заболевания и спадает только после исчезновения ярко выраженных симптомов паротита.

По этому поводу беспокоиться родителям не нужно – это считается нормой, даже если понижение температуры тела не происходит после употребления больным ребенком жаропонижающих лекарственных средств.

А вот если гипертермия продолжает присутствовать после исчезновения симптомов эпидемического паротита, то необходимо немедленно сообщить об этом лечащему врачу – такой признак может свидетельствовать о развитии нового патологического процесса в организме.

Интересно наблюдение сделали врачи и ученые, которые исследовали рассматриваемое вирусное заболевание – организм больного ребенка старается самостоятельно бороться с вирусом паротита, вырабатывая специфические антитела. Они, кстати, могут быть обнаружены в крови и после полноценного излечения от свинки.

Припухлость за ушами

Пожалуй, самый яркий симптом свинки за детей  – припухлость за ушами. Причем, она достигает достаточно больших размеров, при пальпации – болезненна и мешает жевать и разговаривать. В некоторых случаях припухлость за ушами распространяется и на шею – это является нормой и каких-либо дополнительных лечебных мер предпринимать не нужно.

Эпидемический паротит очень сильно влияет на внешний вид ребенка – щеки словно «раздуваются» и «опускаются», верхние кончики и середина ушей оттопыривается из-за имеющейся припухлости за ушами – лицо больного напоминает поросячье рыльце (отсюда и народное название паротита – свинка).

Припухлость за ушами по мере лечения рассматриваемого вирусного заболевания становится меньше и уже через 8 дней полностью исчезает.

Лечение эпидемического паротита

Практически все больные с диагнозом эпидемический паротит проходят курс лечения в домашних условиях. Госпитализация показана только тем пациентам, у которых рассматриваемое вирусное заболевание протекает в крайне тяжелой форме. Какого-либо специального лечения паротита не существует, достаточно придерживаться следующих правил:

  1. Больной должен соблюдать постельный режим в течение 10 дней. Детям достаточно трудно объяснить, почему он должен постоянно лежать, но родители должны приложить максимум усилий для соблюдения этого условия.
  2. Питание должно строиться на основе молочно-растительной диеты. Дело в том, что вирус эпидемического паротита способен вызывать воспалительный процесс не только в слюнных железах, но и других железистых органах, к которым относится и поджелудочная железа. Неудивительно, что на фоне паротита часто развивается панкреатит. Именно поэтому больной на весь период лечения должен перейти на упомянутую диету: в рацион необходимо ввести молочные и кисломолочные продукты, а также овощи и фрукты. Нужно отказаться от мяса жареного и вареного, рыбы, субпродуктов, сдобной выпечки.
  3. Обеспечить пациенту обильное питье. У детей при паротите очень часто пропадает аппетит – им очень больно жевать и даже глотать пищу, поэтому будет целесообразно постоянно давать пить больному морсы, компоты, чаи из липы/малины/калины, отвар шиповника.
  4. Периодически принимать жаропонижающие средства. Если высокая температура тела держится несколько часов подряд и у ребенка четко прослеживаются признаки интоксикации (тошнота, головокружение, рвота, диарея), то целесообразно давать ему жаропонижающие средства – Парацетамол, Панадол, Ибупрофен и другие). Учтите, что они в данном случае помогут лишь на короткое время.
  5. Употреблять антигистаминные препараты. Их может назначить врач детям, у которых в анамнезе имеется гиперчувствительность или индивидуальная непереносимость каких-либо раздражителей. Наиболее часто рекомендуют принимать Кларитин и Супрастин.
  6. Пройти витаминотерапию. Для поддержания организма и повышения/укрепления иммунной системы ребенка можно давать ему поливитаминные комплексы – Компливит, Биомакс.

Важно: если эпидемический паротит протекает в тяжелой форме и врач диагностирует у ребенка признаки тяжелой интоксикации (отравления) организма, то лечение будет проходить в лечебном учреждении с применением дезинтоксикационной терапии.

Народная медицина

Ни в коем случае нельзя полагаться при лечении паротита только на народные методы – они призваны лишь помочь, поддержать организм в борьбе с вирусным заболеванием и снять болевой синдром. Наиболее эффективными средствами в данном случае будут:

  1. Компрессы:
    • на уши (или ухо если воспаление слюнных желез одностороннее) следует прикладывать теплые компрессы – например, водочные или с подсолнечным маслом;
    • отлично помогает снять боль компресс с ихтиоловой мазью;
    • можно применять и льняное семя – его нужно сварить (50 г семя на 200 мл воды) до образования густой кашицы – именно она и прикладывается к припухлостям за ушами.

    Обратите внимание: компрессы можно накладывать только при нормальной температуре, даже небольшое ее повышение становится противопоказанием к проведению тепловых процедур.

  2. Настои/отвары лекарственных трав:
    • столовая ложка сухого липового цвета залить стаканом крутого кипятка и настоять 15 минут. Затем настой процедить и давать пить больному паротитом в течение суток;
    • чайная ложка сухих цветов шалфея заваривается по принципу обычного чая в стакане кипятка, настаивается 15-20 минут. Затем настой процеживается принимается по 50 мл трижды в день в теплом виде. Очень эффективно этим настоем проводить и частые полоскания ротовой полости и глотки – это поможет быстро избавиться от болевого синдрома и снизит степень распространения припухлости;
    • столовая ложка сухих плодов шиповника заливается стаканом кипятка и настаивается до получения однородного темно-красного цвета. Выпивается в произвольном количестве.
  3. Полоскание ротовой полости. Его следует проводить как можно чаще – например, каждый час в течение дня. Лучше всего использовать для процедуры отвар ромашки аптечной и шалфея – эти лекарственные растения снимают воспаление и оказывают антисептическое действие. Готовится отвар следующим образом: на 500 мл воды берется по две столовой ложки обоих компонентов, варится все в течение 10 минут с момента закипания, настаивается до полного остывания.

Особенности лечения свинки у детей

Существуют некоторые лекарственные препараты, которые действительно помогают именно при эпидемическом паротите. Главное условие: их применяют на начальном этапе развития рассматриваемого вирусного заболевания и только после согласования с лечащим врачом. К таковым относятся:

  • Белладонна;
  • Аконит;
  • Пилокарпус джаборанди;
  • Феррумфосфорикум.

Важно: все перечисленные лекарственные препараты являются очень эффективными и если какой-то один из них уже назначен лечащим врачом, то экспериментировать с употреблением сразу нескольких других нецелесообразно. Самостоятельно делать назначения нельзя!

Осложнения свинки и последствия паротита у мужчин

Эпидемический паротит опасен не своим тяжелым течением – это можно отрегулировать лекарственными препаратами и постельным режимом с народными рецептами. Для рассматриваемого вирусного заболевания характерно развитие серьезных осложнений:

  • панкреатит – воспалительный процесс в поджелудочной железе;
  • менингит – воспаление мозговой оболочки;
  • энцефалит – воспаление мягких тканей головного мозга;
  • оофорит – воспаление яичников у девочек;
  • снижение слуха, нередко полная необратимая глухота.

Важно: наиболее опасен эпидемический паротит для мальчиков – у них в качестве осложнения болезни развивается охрит (воспаление яичек), что приводит к дальнейшему бесплодию.

Раньше считалось, что каждый мальчик, переболевший в детстве свинкой обречен на бесплодие, но в ходе исследований было выяснено, что такое осложнение диагностируется только в 15% случаев, что также не мало.

Алгоритм диагностики осложнений при эпидемическом паротите:

Профилактические меры

Так как рассматриваемое заболевание имеет вирусную этиологию, то единственной надежной профилактической мерой является вакцинация. Прививка от паротита делается дважды – в 12 месяцев и в 6 лет. Введенная дважды вакцина делает возможным выработку пожизненного иммунитета против вируса эпидемического паротита.

Рекомендуем прочитать: Как подготовить ребенка к прививке?

Если ребенок имел контакт с ребенком, больным паротитом, то нужно посетить педиатра или инфекциониста для профилактического осмотра через 10 дней – за это время вирус, если он проник в организм, даст первые проявления.

Эпидемический паротит – вирусное заболевание, которого очень легко избежать. Иммунизация (вакцинация) позволяет получить гарантию в 100%, что заражение этим вирусом не произойдет. Отказ родителей от прививок повышает риск заражения и делает возможным развитие тяжелых, порой необратимых, последствий.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

7,226  7 

(167 голос., 4,59 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/epidemicheskij-parotit-simptomy-lechenie-oslozhneniya-i-profilaktika/

Эпидемический паротит у детей

Эпидемический паротит у детей

Эпидемический паротит относиться к инфекционным заболеваниям вирусной природы, характеризуется поражением слюнных желез (реже других железистых органов — поджелудочная железа, яички, яичники, грудные железы и другие), а также нервной системы.

Эпидемический паротит является довольно заразной болезнью, восприимчивость к данной инфекции составляет около 80-85%.

Раньше пик заболеваемости приходился на возраст от трех до шести лет. В последние годы, в связи с широкой активной иммунизацией, заболеваемость среди детей до 10 лет снизилась, но в тоже время увеличился удельный вес больных старших возрастных групп.

Дети до года болеют очень редко, так как имеют трансплацентрный иммунитет от матери (защитные антитела передается ребенку от матери во время беременности).

После того, как человек переболеет эпидемическим паротитом у него остается стойкий иммунитет, повторные случаи заражения встречаются крайне редко.

Данное заболевание вызывается вирусом из семейства парамиксовирусов. Это РНК-содержащий вирус, он устойчив во внешней среде, но быстро погибает под действием 2% раствора формалина. При комнатной температуре может сохранятся в течение нескольких суток. При более низких температурах сохраняет жизнеспособность до 8-8 месяцев.

Развитие заболевания

Вирус попадает в организм через слизистые оболочки полости рта, носоглотки и верхние дыхательные пути. Через некоторое время вирус попадет в кровь и, с током крови, разноситься по всему организму, попадая в железистые органы, в том числе, и в слюнные железы.

Излюбленной локализацией вируса являются слюнные железы, именно в них происходит размножение и накопление вируса эпидемического паротита. Именно с накоплением вируса в слюнных железах связан воздушно-капельный путь распространения данной инфекции.

Так как, по мере накопления, вирус начинает выделятся со слюной.

Далее вирус опять попадает в кровь, при этом отмечается массивный выброс возбудителя из пораженных желез, что может привести к поражению других железистых органов и центральной нервной системы.

Источником инфекции является только человек, больной эпидемическим паротитом (как манифестными, так и стертыми и субклиническими формами).

Вирус содержится в слюне больного, поэтому путь передачи инфекции — воздушно-капельный при разговоре, чихании. Реже, инфекция передается через контактно-бытовой путь (через загрязненные вирусом игрушки, посуду, предметы обихода).

Заразным больной становиться за несколько часов до начала клинических проявлений. Наибольшую опасность он представляет в течение первых 3-5 суток заболевания, когда происходит интенсивное накопление и размножение вируса в слюнных железах.

Классификация эпидемического паротита

Типичные формы — железистая (изолированное поражение только железистых органов); нервная (изолированное поражение ЦНС в виде серозного менингита, реже менингоэнцефалита); комбинированная форма (поражение железистых органов и ЦНС).

Атипичные формы — стертая; субклиническая.

Для стертой формы характерны слабовыраженные симптомы болезни; При субклинической нет клинических проявлений, данная форма выявляется только в очаге инфекции при обследовании контактных детей, при этом в крови выявляют титры специфических антител класса IgМ.

Типичные формы делятся по степени тяжести на:

  • Легкие;
  • Среднетяжелые;
  • Тяжелые.

Главными критериями определения степени тяжести при эпидемическом паротите являются: симптомы интоксикации и степень поражения железистых органов и ЦНС.

Клинические симптомы эпидемического паротита

Начинается заболевание, как правило, с повышения температуры до фебрильных цифр (38 градусов). В легких случаях температура может быть субфирильной (37 градусов). В последствии степень повышения температуры тела зависит от распространенности процесса. При сильном поражение слюнных желез и при вовлечении в него других желез вновь отмечается повышение температуры тела.

Практически одновременно с повышением температуры появляются симптомы интоксикации. Такие как: головная боль, общее недомогание, слабость, снижение аппетита.

У многих пациентов, одним из первых симптомов заболевания является боль при жевании в области околоушных желез.

Увеличение и припухлость железы появляется к концу первых суток от начала болезни. Околоушная железа увеличена в размере, отмечается припухлость мягкой или тестоватой консистенции, при этом цвет кожных покровов над пораженной железой остается неизменным.

Чаще всего, процесс начинается с одной стороны, а через 1-2 суток вовлекается железа с противоположной стороны. Одностороннее поражение слюнных желез встречается редко (в 20% случаев).

В патологический процесс могут вовлекаться подчелюстные слюнные железы — это состояние называют субмаксиллит, при этом отек может распространятся на шею.

Увеличение слюнных желез обычно сохраняется около 5-7 суток.

Поражение других железистых органов

Поражение половых желез — яичек и яичников, чаще встречается у подростков и взрослых.

Орхит (воспаление яичка) отмечается у 10-30% больных. Заболевание начинается с повышения температуры тела, может сопровождаться ознобами.

Резко выражены симптомы интоксикации и болевой синдром в области половых органов. Яичко увеличено в объеме, плотное, при пальпации резко болезненное. Кожа мошонки красная, иногда с синюшным оттенком.

Припухлость может сохранятся в течение 5-7 дней.

После перенесенного орхита может развиться вторичное бесплодие.

Паротитный панкреатит — поражение поджелудочной железы. Чаще всего сочетается с поражением других желез. Как правило, возникает на 5-7 день от начала болезни.

Начало острое, с болевого синдрома. Характерны боли в животе различной интенсивности, наиболее частая локализация боли в эпигастральной области. Могут быть: тошнота, рвота, повышение температуры тела.

Течение данного панкреатита благоприятное.

Поражение нервной системы

Поражение нервной системы при эпидемическом паротите отмечается у 10-30% больных, как правило это серозный менингит (поражение оболочки головного мозга). Чаще это дети в возрасте от 3 до 10 лет.

Серозный менингит может появиться на 7-10 сутки заболевания, на фоне кажущегося выздоровления, после того как симптомы паротита начинают убывать.

Менингит начинается остро с повышения температуры тела. Появляется сильная головная боль, многократная рвота. С первых часов отмечается менингеальный синдром: ригидность затылочных мышц, симптомы Кернига и Брудзинского. Окончательный диагноз устанавливают по результатам исследования спино-мозговой жидкости.

Реже менингит сочетается с энцефалитом (поражение вещества головного мозга).

Диагностика

Бесспорным подтверждением диагноза являются результаты вирусологического исследования.

Важным в диагностике эпидемического паротита является метод ИФА, который позволяет обнаружить в крови больного специфические антитела класса IgМ (свидетельствуют об активно текущей инфекции).

Общий анализ крови при эпидемическом паротите не имеет диагностического значения, изменения в крови свидетельствуют о вирусной природе заболевания (лейкопения, лимфоцитоз, СОЭ в пределах нормы).

Для подтверждения серозного менингита необходима спино-мозговая пункция.

Эпидемический паротит (свинка) у детей. Причины возникновения, симптомы, осложнения и лечение эпидемического паротита у ребенка

Эпидемический паротит у детей

Эпидемический паротит или в просторечии свинка – это инфекционное заболевание, характеризующееся поражением желез организма ребенка и центральной нервной системы. Чаще эпидемический паротит встречается у детей. Название «свинка» пошло вследствие характерного внешнего вида лица больного, напоминающего свинью из-за набухших слюнных желез.

Причины возникновения (этиология) свинки у детей

Возбудитель эпидемического паротита – РНК – содержащий вирус. Вирус свинки нестоек в окружающей среде.

Источником заболевания является больной человек. Путь передачи инфекции – воздушно-капельный или контактно-бытовой. Восприимчивость очень высокая. Особенно часто эпидемический паротит встречается среди детей дошкольного и школьного возраста (от 2 до 16 лет).

Инкубационный период паротита от 10 до 21 дня.

Симптомы эпидемического паротита у детей зависят от формы заболевания. Различают 3 формы:

  • Железистая
  • Нервная
  • Смешанная

Железистая форма эпидемического паротита

При железистой форме эпидемического паротита в основном поражаются околоушные слюнные железы ребенка – это и есть паротит.

Для самого паротита характерно появление умеренных признаков интоксикации (головная боль, температура не слишком высокая – до 38⁰ C), присутствуют катаральные явления. Появляются припухлости в области околоушных слюнных желез с одной или двух сторон. Припухлость в центре более плотная, а по бокам мягче.

Кожа на месте припухлостей не изменена. Ребенок испытывает боль при жевании, разговоре, глотании. Слизистые оболочки рта сухие, что повышает риск развития вторичных инфекций.

Паротит продолжается в среднем 10 дней.

При железистой форме эпидемического паротита могут поражаться и другие железы организма:

  • Субмаксилит – поражение подчелюстных желез
  • Панкреатит – поражение поджелудочной железы
  • Орхит – поражение яичков у лиц мужского пола. Орхит очень опасен, т.к. в 1/3 случаях приводит к бесплодию.

Нервная форма эпидемического паротита

При нервной форме эпидемического паротита у ребенка наблюдаются признаки серозного менингита. Сильная, практически нестерпимая, головная боль, температура 39⁰С и выше, положительны менингеальные симптомы (симптом ригидности затылочных мышц, симптом Кернига). Проводится люмбальная пункция.

Смешанная форма эпидемического паротита

В начале у ребенка наблюдаются признаки железистой формы эпидемического паротита, затем прибавляются менингеальные симптомы.

Осложнения эпидемического паротита у детей

Эпидемический паротит грозен именно своими часто встречающимися осложнениями.

К ним относятся: глухота, парезы, параличи, диабет, бесплодие.

Лечение эпидемического паротита у детей

Железистые формы эпидемического паротита у детей лечатся амбулаторно. Смешанная и нервная формы – в стационаре.

В любом случае детям назначается постельный режим. У детей, соблюдающих постельный режим реже развивались осложнения. Например, у мальчиков на постельном режиме орхит развивается в 3,5 раза реже (т.е. только в 28% случаях).

Пища детей, больных эпидемическим паротитом, должна быть легко усвояемой и механически щадящей (т.к. ребенок испытывает боль при жевании и глотании пищи). При панкреатите пациенту назначается диета, исключающая жареную, острую и жирную пищу.

Медикаментозное лечение эпидемического паротита у детей

Специфического лечения, направленного на вирус свинки, нет.

При железистой форме эпидемического паротита проводят симптоматическое лечение (обезболивающие, жаропонижающие и т.д.). На область припухлостей накладывают сухое тепло.

При панкреатите назначают спазмолитики, ферменты (мезим-форте) и витамины.

При орхите лечение проводится совместно педиатром и хирургом. Ребенку одевают специальные поддерживающие повязки. Сначала прикладывают холод, затем тепло. Обязательно назначают курс антибиотиков.

При смешанной и нервной формах проводится дегидратационная терапия – диуретиками (лазикс), также назначают препараты K и витамины B1 и B12, ноотропы (трентал).

После перенесенного паротита рекомендуется наблюдение у невропатолога.

Выписывают ребенка не ранее 10 дня от начала заболевания, при нервной форме – при нормализации ликвора (спинномозговая жидкость).

Профилактика эпидемического паротита у детей

Согласно Национальному календарю прививок России профилактика эпидемического паротита у детей проводится в 12 месяцев вакциной Тримовакс (комбинированная вакцина против кори, краснухи и эпидемического паротита). Ревакцинация – в 6 лет.

У юношей, не привитых и не болевших свинкой ранее, проводится вакцинация в 15 лет живой паратитной вакциной. Также возможна экстренная вакцинация контактных (от 12 месяцев, не привитых ранее и не болевших эпидемическим паротитом). Проводится не позднее 72 часов с момента контакта с больным эпидемическим паротитом.

Желаем здоровья Вам и Вашим детям!

Также рекомендуем прочесть статью Вакцинация детей – да или нет?

Источник: http://mumskids.ru/article/articleid/491

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.