Диагностика хламидиоза

Хламидиоз

Диагностика хламидиоза

Хламидиоз – одно из ЗППП (заболеваний, передающихся половым путем).

Каталог лучших врачей венерологов

Инфекционный возбудитель хламидиоза

Возбудитель заболевания –  бактерии класса  Хламидии (Chlamydiae). Эти микроорганизмы совмещают в себе свойства и бактерий, и  вирусов. Подобно бактериям  они имеют клеточное строение, снабжены оболочкой, у них имеются нуклеиновые кислоты – ДНК и РНК. Однако размеры их существенно ниже, чем многих других бактерий.

А еще хламидии являются облигатными внутриклеточными паразитами – они могут расти и размножаться только внутри клетки, т.к. не способны синтезировать собственную АТФ. И этим они схожи с вирусами.

Хламидии имеют сложный жизненный цикл, видоизменяются при попаданию внутрь клетки и при выходе из нее. Они способны образовывать атипичные L-формы. Все это затрудняет диагностику и усложняет лечение хламидиоза.

Хламидии паразитируют в тканях человека и животных (птиц, млекопитающих), и представлены несколькими видами.

Из этих видов наибольшее клиническое значение имеет Chlamidia trachomatis, которая способна паразитировать на слизистых оболочках глаз, бронхолегочного дерева, и мочеполового (урогенитального) тракта.

Хламидии чувствительны к антибиотикам большинства групп, а также к антисептикам, под действием которых погибают в течение нескольких часов. Однако в обычных условиях при комнатной температуре, особенно во влажной среде, хламидии могут  существовать и сохранять свои патогенные свойства в течение нескольких суток.

Пути заражения

Основной путь заражения хламидиями – сексуальный контакт. Правда, вероятность инфицирования при этом существенно ниже, чем у многих других ЗППП, и составляет 25-50%. Тем не менее, по самым скромным подсчетам, количество инфицированных хламидиями среди жителей Земли составляет примерно 1 млрд.

Следует заметить, что женщины в большей степени восприимчивы к инфекции, чем мужчины. Не только классический, но и извращенный аногенитальный половой акт может привести к инфицированию. Заражение хламидиями при орогенитальном половом акте маловероятно.

Хламидийная инфекция передается плоду от больной матери в родах. Учитывая стойкость хламидий во внешней среде, возможен контактно-бытовой путь заражения – через предметы общего пользования.

Прикосновение немытыми руками к глазам, у девочек и женщин к гениталиям также может привести к хламидиозу. Правда, этот путь инфицирования встречается очень редко.

Клиническая картина

Инкубационный период колеблется от 1 до 3 нед., и в большинстве случаев занимает 10-14 дней. За это время хламидии проходят несколько циклов развития, каждый из которых длится 2-3 сут., и в процессе своей жизнедеятельности уничтожают количество клеток, достаточное для формирования клинических проявлений. Эти проявления неспецифичны, и практически ничем не отличаются от других ЗППП.

Симптомы хламидиоза

У мужчин первые симптомы хламидиоза начинаются с уретрита.

Появляется боль и жжение по ходу уретры. При мочеиспускании эти боль усиливаются. Появляются скудные выделения из уретры слизисто-гнойного или гнойного характера, желтоватого цвета,  моча  отходит  с гнойными нитями. При этом отмечается покраснение, зуд, слипание краев уретры.

У женщин уретриту сопутствует эндоцервицит – воспаление эндоцервикса, слизистой оболочки канала шейки матки.

Симптомы эндоцервицита проявляются патологическими выделениями, которые в отличие от физиологических имеют желтоватый цвет и неприятный запах.

Все эти симптомы протекают подостро или латентно, скрыто, и могут самостоятельно регрессировать даже без всякого лечения.

Хламидиоз  в редких случаях протекает бурно. Это обусловлено способностью хламидий образовывать L-формы, которые не распознаются иммунитетом. При этом инфекция протекает скрыто, «дремлет».

Однако под действием провоцирующих факторов (переохлаждение, стрессы, сопутствующие заболевания, в т.ч.

и другие ЗППП) происходит реверсия (пробуждение) – L-формы обратно трансформируются в обычные хламидии.

При этом они распространяются в другие отделы мочеполовой системы –  на мочевой пузырь.

  • У женщин – на матку, маточные трубы и яичники,
  • У мужчин – на предстательную железу и яички с придатками.

Появляется общая слабость, повышается температура до субфебрильных цифр. Женщин беспокоят боли в пояснице и внизу живота, ощущения дискомфорта при половом акте. Нарушается менструальный цикл. Нередко отмечаются межменструальные кровотечения.

Мужчины жалуются на боли в мошонке, набухание яичек, примесь крови в моче и сперме. Эти симптомы у многих самостоятельно проходят без лечения, чтобы вновь появиться при наличии провоцирующих факторов. Хламидиоз переходит в хроническую форму.

В дальнейшем все  эти процессы приводят к бесплодию – типичному осложнению  хронического хламидиоза у мужчин и у женщин.

Хламидийный проктит возникает при извращенных половых актах, а у  женщин помимо этого, является следствием  проникновения инфекции в прямую кишку из расположенного в непосредственной близости влагалища. Проявляется проктит ощущением жжения, зуда и слизисто-гнойными выделениями из заднего прохода.

У новорожденных хламидиоз начинается с конъюнктивита и пневмонии.

Хламидийный конъюнктивит протекает с покраснением (гиперемией), кровоточивостью конъюнктив и слизисто-гнойным отделяемым из глаз.

Хламидийная пневмония развивается  спустя 1-3 мес. после родов, сопровождается катаральными явлениями в ротоглотке, сухим кашлем, одышкой и влажными хрипами при выслушивании. В отличие от обычной пневмонии температура тела, как правило, не повышается.

У взрослых хламидии часто осложняются т.н. реактивным артритом, который формируется спустя 2-4 нед. после инфицирования.

При хламидийном артрите отмечается асимметричное одностороннее воспаление суставов нижних конечностей. Артриту сопутствует уретрит и конъюнктивит. Эти три симптома, уретрит, конъюнктивит, и артрит объединены в триаду Рейтера.

Примечательно, что хламидии в данном случае не проникают в суставную полость – артрит формируется как аутоиммунный процесс, патологическая реакция иммунной системы.

В дальнейшем аутоиммунные процессы могут затрагивать сердце, сосуды. Клинически это проявляется расстройствами системного кровообращения.

Диагностика хламидиоза

Стандартный для многих ЗППП метод микроскопии для выявления хламидиоза малоинформативен – из-за малых размеров хламидии плохо  видны в микроскоп. Заболевание можно лишь заподозрить по косвенным признакам – воспалительным изменениям тканей, большому количеству лейкоцитов.

Достоверность иммунологических методов (иммуноферментный, радиоиммунный анализ) тоже невысока – 50-60%. К тому же здесь часты ложноположительные результаты – выявление хламидий у здоровых людей. Наиболее информативными являются методы, основанные на идентификации ДНК и РНК хламидий – полимеразная цепная реакция (ПЦР) и транскрипционная амплификация.

Лечение

Для устранения хламидиоза используют антибиотики. Предпочтение отдается макролидам. Наряду с приемом антибиотиков проводится местное лечение – инсталляция уретры, капли в глаза, ректальные и вагинальные свечи с антибиотиками, антисептиками, противовоспалительными средствами. На фоне антимикробного лечения обязательно назначают противогрибковые и общеукрепляющие средства.

Профилактика

Специфических мер профилактики хламидиоза не существует. К неспецифическим можно отнести пользование презервативами, соблюдение гигиены, своевременное обследование беременных.

Каталог лучших врачей венерологов

 

Источник: http://farmamir.ru/2016/07/xlamidioz/

Лабораторная диагностика хламидийной инфекции

Диагностика хламидиоза

по разным данным, от 5 до 15 % молодых сексуально активных людей поражены хламидийной инфекцией.

ВВЕДЕНИЕ

Хламидии (Chlamydia) – мелкие грамотрицательные кокковидные бактерии размером 250-1500 нм (0,25-1 мкм). Они имеют все основные признаки бактерий: содержат два типа нуклеиновых кислот (ДНК и РНК), рибосомы, мурамовую кислоту (компонент клеточной стенки грамотрицательных бактерий), размножаются бинарным делением и чувствительны к некоторым антибиотикам.

Семейство Chlamydiaceae (входящее в порядок Chlamydiales) является облигатными внутриклеточными бактериями, которые имеют две формы жизни (элементарные и ретикулярные тельца), сходный двухфазный цикл развития (состоящий из чередования различных форм – элементарного тельца и ретикулярного тельца), обладают склонностью к персистенции (или к латентному (скрытому) существованию).

Согласно новой международной классификации имеется четыре семейства и 5 родов хламидий. В каждом роде представлено от одного до шести видов, отличающихся между собой по ряду фенотипических признаков. Каждый вид имеет не только свое место в классификации, но также имеет свои патогенные потенции, требующие особого терапевтического подхода.

Рассмотрим наиболее значимые (патогенные) для человека виды хламидий (не погружаясь в эту тонкую и сложную классификацию).

(1) Chlamydia psittaci: вызывает у человека атипичную пневмонию, энцефаломиокардит, артрит, пиелонефрит, энцефаломиокардит (эта хламидия является абсолютным зоонозом, то есть, инфекция передается человеку от животного; пути передачи воздушно-капельный и воздушно-пылевой).

(2) Chlamydia pneumonia (абсолютный антропоноз – передается человеку исключительно от больного или инфицированного человека, заражение человека происходит воздушно-капельным путем и воздушно-пылевым путем): вызывает у взрослых острые респираторные заболевания, в частности бронхиты и мягкую форму пневмонии, имеющих тенденцию к хронизации процесса.

(3) Chlamydia trachomatis (в ней выявлены 18 антигенных серотипов): встречается только у человека и вызывает широчайший спектр болезней, включая урогенитальные заболевания, конъюнктивиты, некоторые формы артритов (серотипы хламидий, вызывающие поражение урогенитального тракта передаются от человека к человеку при половом контакте).

Особенностью хламидий является то, что они развиваются только в эпителии особого типа, в так называемом призматическом (цилиндрическом) эпителии, поэтому поражаются органы, покрытые этим эпителием.

Chlamydia pneumonia и Chlamydia psittaci, поражая эпителий дыхательных путей, прежде всего бронхов, вызывают хронические, реже острые, бронхиты и пневмонии («воспаление лёгких»).

Chlamydia trachomatis же, повреждая слизистую оболочку уретры, канала шейки матки, маточных труб приводит не только к острым воспалительным процессам, но и к хронизации с последующими осложнениями, наиболее грозным из которых является бесплодие

Многочисленные клинико-эпидемиологические исследования свидетельствуют о широком распространении хламидийной инфекции.

Сегодня хламидийная инфекция прочно заняла второе место после пневмококка в спектре возбудителей пневмоний, которые нередко имеют тенденцию к хронизации и тяжелому течению с летальными исходами.

50–80% случаев нарушения репродуктивной функции у женщин обусловлены инфекционными поражениями, среди которых хламидийные встречаются наиболее часто.

Клиническую диагностику хламидиоза затрудняют длительное бессимптомное течение, нехарактерные клинические проявления, неэффективность иммунохимических и серологических методов анализа, дороговизна, длительность и трудоемкость микробиологического метода.

ТЕХНИКА ВЗЯТИЯ МАТЕРИАЛА

Прежде чем рассматривать методы лабораторной диагностики хламидийной инфекции, необходимо рассмотреть технику взятия материала, поскольку данная процедура входит один из самых ответственных этапов диагностики хламидиоза – этап забора материала.

При исследовании на хламидии методом заражения культуры клеток перед взятием материала больные не должны принимать в течение месяца антибиотики тетрациклинового ряда; при цитологической методике, в том числе и при использовании моноклональных флюоресцирующих антител, антибиотики не следует применять за две недели до исследования. Перед взятием материала из уретры больные не должны мочиться в течение 1-1,5 часа.

При взятии материала на хламидии следует помнить, что оптимальным для присутствия и размножения хламидий являются определенные участки цилиндрического эпителия мочеполовых путей (передняя уретра на глубине 2,5-4 cм у мужчин, слизистая оболочка цервикального канала матки на глубине 1,5 см у женщин).

При взятии материала из шейки матки ключевым моментом является удаление слизистой пробки. От тщательности проведения этой подготовительной процедуры во многом зависит правильность соскоба клеток цервикального канала.

Слизистую пробку удаляют ватным тампоном и пинцетом, а затем берут материал специальной щеточкой cervex brush или voba-brush, имеющей ряд преимуществ, так как для получения репрезентативного результата важно присутствие в образце клеток со всей поверхности цервикального канала, зоны трансформации.

Достаточно информативным является исследование у мужчин осадка первой порции утренней мочи методом полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Забор материала у девочек производится со слизистой оболочки преддверия влагалища, в отдельных случаях – из заднего свода влагалища через гименальные кольца. Объектом исследования на наличие хламидий могут быть смывы со слизистой оболочки глаз, носоглотки, мокрота, бронхоальвеолярный смыв.

ЛАБОРАТОРНЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ

Цитоскопические методы.

При цитоскопическом методе одновременно с поиском цитоплазматических клеток-включений Гальбершедтера-Провачека учитывается количество лейкоцитов как показателя воспаления, а также дополнительная информация о наличии сопутствующей бактериальной микрофлоры, дрожжеподобных грибов, трихомонад и т.п. Цитоскопический метод широко доступен, но эффективен лишь при острых формах инфекции, значительно менее эффективен и информативен при хронических формах заболевания.

Иммуноморфологические методы. Эти методы основаны на обнаружении антигенных субстанций хламидий в эпителии и других тканях путем обработки препаратов антителами. Антитела диагностической антихламидийной сыворотки соединены с какой-либо меткой – люминесцирующей (ФИТЦ-антитела) или ферментной (энзим-меченые антитела).

Прямая иммунофлюоресценция (ПИФ). Этот метод предусматривает прямое выявление антигенов хламидий.

При люминесцентной микроскопии хламидийные включения определяются в виде образований в клетке эпителия с зеленой или желто-зеленой флюоресценцией на коричнево-оранжевом фоне цитоплазмы клеток. Включения могут иметь зернистую, гомогенную или смешанную структуру.

Диагностическая информативность ПИФ связана с тем, что с ее помощью выявляются не только корпускулярные, но и растворимые антигены хламидий.

Непрямой метод иммунофлюоресценции. Непрямой метод иммунофлюоресценции применяют в тех случаях, когда нет в наличии ФИТЦ-конъюгата антихламидийных антител.

В этих случаях приготовленный тем же методом, что и для ПИФ препарат из клинических проб обрабатывают вначале антихламидийными антителами, полученными путем иммунизации хламидиями овец, кроликов, мышей или других животных, а затем второй сывороткой, специфичной для вида животного, которое было иммунизировано хламидиями. Антитела второй сыворотки конъюгированы с ФИТЦ.

Методы иммуноферментного анализа. Эти методы основаны на обнаружении растворимого антигена хламидий в исследуемых пробах. Чаще всего в клинической практике применяются наборы реагентов, основанные на методе твердофазного ИФА-анализа для определения антигенов хламидий.

Твердая фаза покрыта хламидийными моноклональными антителами установленной специфичности. Амплификация достигается с использованием технологии полимерной конъюгации, в результате чего происходит фиксация, при которой на каждый связанный участок антигена приходится полимерный комплекс с высокомолекулярным фрагментом.

Кроме того, амплификация выполняется на стадии обозначенного воспроизведения с использованием запатентованной технологии фермент-амплификации. Визуально положительные пробы окрашиваются в желто-оранжевый цвет. Интенсивность окраски пропорциональна количеству антигена хламидии.

Точный результат исследования определяют с помощью специальных аппаратов для ИФА.

Выделение хламидий в культуре клеток МсСоу. Одним из лучших, но в то же время наиболее трудоемким, является метод диагностики хламидий путем выделения возбудителя в культуре клеток, обработанных различными антиметаболитами («золотой стандарт»).

Для этой цели обычно используют чувствительную культуру клеток, обработанную циклогексимидом. Чувствительность культурального метода по сравнению с ПЦР составляет 70-80%, но в то же время он превосходит молекулярно-биологические методы диагностики по специфичности.

Культуральный метод является референс-методом при оценке эффективности антибактериального лечения. При исследовании биопроб методом ПЦР после курса химиотерапии в некоторых случаях можно получить «ложноположительные с клинической точки зрения» результаты. Это связано с тем, что невозможно однозначно оценить жизнеспособность и патогенность микробной клетки на основании выявления фрагмента ее генома, используя только данные молекулярно-биологических методов. В этом случае при исследовании клинического материала с помощью культурального посева микробные клетки, потерявшие эти важные с клинической точки зрения свойства, не дадут роста в клеточной культуре.

Диагностика методом полимеразой цепной реакции (ПЦР).

Экстремально высокие показатели чувствительности и специфичности ПЦР делают эту методику во многом революционной в лабораторной диагностике, но, несмотря на это, особое внимание при его использовании следует уделять, без сомнения, вопросам правильной интерпретации получаемых результатов.

Основными мишенями при выявлении хламидии трахоматис методом ПЦР являются нуклеотидная последовательность видоспецифической криптической плазмиды, последовательность генома главного белка внутренней мембраны, рибосомальные гены.

По сравнению с широко применяющимися иммунологическими тестами ПЦР-диагностика обладает рядом преимуществ: (1) высокая и регулируемая специфичность, обусловленная лишь нуклеотидной последовательностью, применяемой в данной диагностической системе; (2) высокая чувствительность, позволяющая диагностировать не только острые, но и латентные инфекции (возможно выявление даже единичных бактерий или вирусов); (3) химическое сходство всех нуклеиновых кислот позволяющих разрабатывать универсальные процедуры для выявления различных инфекционных агентов; (4) возможность идентификации возбудителя в течение 4,5-5 часов.

Обратите внимание. В настоящее время не существует лабораторного метода, позволяющего избежать как ложноположительных, так и ложноотрицательных результатов.

При диагностике хламидиоза необходима комплексная лабораторная диагностика (ПИФ, ИФА, культуральный метод, ПЦР, выявление титров антител к антигенам возбудителя), позволяющая выявить возбудителя, определить стадию заболевания, обосновать необходимость назначения антибактериальных препаратов.

Изучение иммунного статуса и обоснованное применение иммуномодуляторов позволит повысить эффективность лечения в отдаленные после заражения сроки.

Источник: http://doctorspb.ru/articles.php?article_id=1409

Симптоматика хламидиоза

Диагностика хламидиоза

Хламидийная инфекция отнесена к числу наиболее опасных и распространенных венерических заболеваний. Согласно данным врачебной статистики, в настоящее время хламидиоз выявлен у 95 миллионов человек, но цифры эти являются условными, так как большинство зараженных не знают об инфицировании.

опасность заболевания заключается в отсутствии или слабовыраженном проявлении характерных симптомов инфицирования, что в большинстве случаев исключает своевременную диагностику и лечение.

Во избежание негативных последствий и осложнений необходимо знать, как проявляется хламидиоз, какие симптомы должны насторожить и когда следует обратиться к врачу.

Чтобы не допустить осложнений при хламидиозе, важно вовремя распознать заболевание

Хламидийная инфекция

Что такое хламидиоз и почему столь опасна эта инфекционная патология? Возбудителями урогенитального хламидиоза являются патогенные внутриклеточные бактерии хламидия трахоматис, обладающие, в том числе, свойствами вирусов.

Инкубационный период хламидиоза составляет всего несколько дней, по истечении которых у зараженного появляются первые характерные проявления заболевания.

Но не исключено и течение болезни на фоне полного отсутствия клинической картины.

опасность и предельно высокий уровень заболеваемости хламидиозом объясняются именно отсутствием выраженных симптомов. Нередко инфицированный может быть носителем вируса на протяжении многих лет, даже не догадываясь об этом. Чаще всего выявление патологии происходит при проведении плановых осмотров либо при появлении у пациента признаков сопутствующих инфекций, передаваемых половым путем.

Избежать осложнений при хламидиозе можно благодаря регулярным посещениям врача

Важно! Регулярные профилактические осмотры и сдача анализов на предмет выявления хламидийной инфекции являются основным методом профилактики этого опасного заболевания. При оказании своевременного лечения негативные последствия инфицирования минимальны.

Ранние признаки хламидиоза

Как определить инфицирование, как проявляется хламидиоз в том или ином клиническом случае, зависит от ряда и совокупности многих факторов, в числе которых, например: половая принадлежность, уровень иммунной защиты организма, наличие или отсутствие совокупных заболеваний. Следует отметить, что именно иммунитет зараженного оказывает влияние на тот аспект, через какое время проявляется хламидиоз. При низкой сопротивляемости организма первые признаки хламидиоза могут появиться уже через несколько дней с момента заражения.

При попадании в организм хламидий появляются болевые ощущения в области половых органов

Симптомы и признаки при хламидиозе у женщин и мужчин несколько отличаются. У представителей сильной половины человечества первые признаки заражения могут проявиться следующим образом:

  • Тяжесть и тянущие болезненные ощущения в области нижней части живота, пояснице и мошонке.
  • Прозрачные выделения, чаще всего появляющиеся в утреннее время суток.
  • Незначительное повышение температуры.
  • Снижение эректильной функции.
  • Ухудшение общего самочувствия: слабость, снижение работоспособности.
  • Сильный зуд, а также жжение в области мочеиспускательного канала.

Вне зависимости от пола, при хламидиозе может наблюдаться повышенная температура

У женщин хламидиоз, симптомы которого достаточно просто спутать с иными инфекционными заболеваниями, может проявляться следующим образом:

  • Повышение температуры тела.
  • При хламидиозе не исключены выделения следующих видов: кровянистые, стекловидные, гнойные.
  • Тяжесть и сильная болезненность в области нижней части живота и поясницы.
  • Ухудшение общего самочувствия, отсутствие аппетита, слабость.
  • Зуд в области мочеиспускательного канала, а также наружных половых органов, нередко усиливающийся в утренние часы.

Не исключено и такое проявление хламидиоза у женщин, как развитие эрозии шейки матки. При выявлении подобного заболевания рекомендуется сдать анализы на хламидии. Такая мера позволит устранить не только вторичную патологию, но и основную ее причину.

Хламидиоз сопровождается слабостью

Вторичные симптомы патологии

Как уже было сказано выше, через сколько проявляется хламидиоз, зависит от множества совокупных аспектов в том или ином клиническом случае.

Несмотря на то, что инкубационный период урогенитального хламидиоза составляет всего несколько дней, первичные признаки патологии могут отсутствовать.

Если в указанный период не было проведено адекватное лечение, направленное на устранение патогенной микрофлоры, болезнь приобретает хроническую форму, вызывая развитие совокупных патологий.

Как выявить хламидиоз в такой ситуации? Как правило, хроническая форма недуга, которая может протекать на фоне отсутствия характерной симптоматики на протяжении длительного периода времени, провоцирует развитие совокупных заболеваний мочеполовой сферы, которые и можно назвать вторичными симптомами. В их числе:

  • У женщин: кольпит, цервицит, эрозия шейки матки, эндометрит, сальпингит, бесплодие.
  • У мужчин: цистит, уретрит, снижение потенции, простатит, патологические изменения тканей предстательной железы, нарушения репродуктивной функции вплоть до бесплодия.

Вторичным признаком хламидиоза может являться цервицит

Важно! Своевременное определение симптомов хламидиоза является гарантом успешного лечения. При длительном протекании заболевания существует большой риск развития множественных осложнений и малой эффективности применяемых методов терапии.

Выделения при хламидиозе

Превалирующим и нередко основным признаком хламидиоза практически любой степени и формы является появление выделений из половых органов как женщин, так и мужчин. Какие бывают выделения при хламидиозе? Чаще всего меняются следующие критерии структуры и количества биологических жидкостей:

  • Количество. Особенно этот аспект касается мужчин, так как у женщин незначительное увеличение количества выделений может быть отнесено к вариантам физиологической формы. Следует обратить внимание на слизистые жидкости, выделяющиеся из половых органов в ранние часы. При значительном количестве необходимо немедленно обратиться к врачу.

При наличии хламидий в организме наблюдаются специфические выделения

  • Консистенция. Выделения при хламидиозе могут стать более густыми и вязкими. Особенно заметно это на фоне длительного протекания заболевания, в подобных случаях биологическая жидкость становится заметно густой, что свидетельствует о развитии воспалительных процессов.
  • Цвет. На ранних этапах развития хламидиоза выделения могут быть бесцветными либо белыми. При приобретении заболеванием хронической формы выделяющаяся из половых органов жидкость может приобрести желтоватый или зеленоватый цвет.

В большинстве клинических случаев выделения появляются лишь в период острой стадии хламидиоза либо при развитии совокупных заболеваний, в связи с этим ошибочно считать указанный симптом одним из основных.

Благодаря проведению анализа крови можно установить наличие хламидий в организме

Методы консервативной терапии

Как вылечить хламидиоз, какие препараты лучше применять в том или ином случае, зависит от формы и стадии заболевания, а также индивидуальных особенностей больного. В целом же консервативная терапия включает использование антибактериальных препаратов, проникающих внутрь пораженных клеток и угнетающих патогенную микрофлору.

В числе антибиотических препаратов, показавших максимальную эффективность в борьбе с хламидиозом, называют такие как: макролиды, фторхинолоны, а также тетрациклины. Важным аспектом лечения является прием препаратов, восстанавливающих, нормализующих и защищающих микрофлору органов пищеварения от негативного воздействия антибиотиков.

Препараты фторхинолонового ряда используются для борьбы с хламидиями

Но можно ли ускорить процесс лечения, и как быстро вылечить хламидиоз? Для получения максимальных результатов в течение относительно небольшого промежутка времени рекомендуется применение дополнительных процедур на фоне основного лечения. К числу таковых относится, например: использование средств местного действия, то есть, кремов, мазей и свечей, обладающих противовоспалительным и антибактериальным эффектом. Также возможен прием иммуномодулирующих препаратов, укрепляющих иммунитет и повышающих сопротивляемость организма.

Прогноз

Прогноз хламидиоза зависит от множества факторов, в числе которых не только длительность протекания болезни, но также виды применяемых средств, физиологические особенности пациента, через какое время с момента заражения была выявлена патология и многое другое. Как правило, хламидиоз в острой форме, протекающий без осложнений и своевременно вылеченный, не влечет негативных последствий и риска повторного инфицирования при условии лечения обоих половых партнеров одновременно.

Длительное протекание заболевание, в том числе на фоне отсутствия своевременного лечения, может привести к более чем серьезным последствиям, в числе которых, в первую очередь, называются совокупные урогенитальные заболевания. Также не исключены различные нарушения репродуктивной функции как у женщин, так и мужчин, вплоть до развития бесплодия.

Если не начать лечение хламидиоза, это чревато другими заболеваниями мочеиспускательной системы

Меры профилактики

Единственная мера, при помощи которой можно оградить себя и близких от столь опасного заболевания, как хламидиоз – это профилактика.

Предотвратить заражение любой инфекцией значительно проще, нежели бороться с последствиями инфицирования, нередко весьма тяжелыми, а порой и необратимыми.

Грамотная профилактика хламидиоза включает соблюдение ряда правил, большинство которых вполне можно отнести к нормам личной гигиены. В их числе:

  • При условии отсутствия постоянного полового партнера рекомендуется регулярно посещать врача для своевременного выявления возможных инфекционных заболеваний.
  • Желательно полностью отказаться от случайных интимных связей либо пользоваться барьерными средствами контрацепции. Следует отметить, что презервативы не могут дать стопроцентной гарантии защиты от инфицирования хламидиозом.
  • При наличии постоянного полового партнера также рекомендуется регулярное проведение профилактических осмотров. Обусловлено это тем, что в крайне редких случаях не исключены бытовые способы заражения хламидиозом.

Контрацептивы могут лишь снизить шанс на передачу хламидий от партнера

  • Категорически не следует пользоваться чужими средствами личной гигиены, такими, например, как: полотенце, зубная щетка, тапочки.
  • Также не рекомендуется носить чужое нижнее белье без проведения предварительной обработки.
  • Желательно провести обследование на возможные скрытые инфекции парам, планирующим зачатие ребенка. Это позволит исключить возможные осложнения в период беременности.

Таким образом, профилактика хламидиоза не является комплексом мероприятий, требующих затраты значительного количества сил и средств.

Соблюдение норм и правил гигиены, а также ведение нравственного образа жизни – главные и наиболее важные аспекты, которые помогут уберечь собственное здоровье.

При выявлении хламидиоза рекомендуется начать лечение как можно раньше, так как длительное протекание заболевания может привести к серьезным последствиям, в числе которых нарушение репродуктивной функции и бесплодие.

Какими симптомами сопровождается хламидиоз и как он лечится — это тема следующего видео:

Источник: http://peptic.ru/parazity/xlamidioz/simptomatika-xlamidioza.html

Диагностика хламидиоза

Диагностика хламидиоза

 Хламидиоз – заболевание распространенное. Его возбудителем являются хламидии – бактерии, которые, попадая в клетку живого организма, паразитируют в ней и, довольно быстро размножаясь, эту клетку уничтожают.

Бесчисленное потомство занимает следующие клетки, и процесс повторяется.

Хламидии способны долгое время провести в организме человека в так называемой L-форме. В это время они не проявляют активность и не размножаются. Но переходят при делении клетки во вновь образованную. Таким образом их ареал существования расширяется.

Начальная стадия заболевания протекает без ощутимых симптомов. А носитель инфекции становится распространителем болезни.

Источники заражения

Заразиться хламидиозом можно при половом контакте. О том, что заболевание может передаваться контактно-бытовым путем единого мнения у специалистов нет. У теории есть сторонники и противники. Но все едины во мнении, что при влажности и температуре 19 градусов со знаком «плюс» хламидии могут жить не менее 48 часов. Следовательно, бытовой след заболевания возможен.

Заболевание может передаваться инфицированной роженицей ребенку при прохождении плода через родовые пути, а также через плаценту в период беременности.

В результате заражения у малыша может развиться респираторный и урогенитальный хламидиоз. При первом поражаются легкие (пневмония) или глаза (конъюнктивит) в первые недели жизни. Урогенитальный вид инфекции проявляет себя после шестимесячного возраста. Хламидиоз может проявить себя в виде воспаления среднего уха.

Опасен хламидиоз новорожденных переходом в энцефалопатию. Может поразить печень и селезенку.

В группу риска попадают:

  • люди с большим количеством половых партнеров;
  • лица, предпочитающие незащищенный секс;
  • женщины, у которых бесплодие диагностируется на протяжении двух лет, самопроизвольные  выкидыши, многоводие во время беременности;
  • женщины, имеющие эрозию шейки матки, воспаление матки и яичников;
  • если один из партнеров является носителем заболевания.

Своевременное обращение к врачу помогает избежать перехода болезни в хроническую форму. Хламидиоз — коварное заболевание и может прятаться за другими поражениями мочеполовой системы, для его выявления необходимо пройти ряд анализов.

Диагностика хламидиоза состоит из разного рода лабораторных исследований: цитологический, культуральный, молекулярно-биологический, иммуноферментный, серологический, кожно-аллергический, фермент-специфический.

Существуют также экспресс-тесты, которые позволяют в течение нескольких минут проверить наличие хламидий в организме. Продаются они в аптеке и позволяют провести исследование в домашних условиях.

В основе фермент-специфический метод диагностирования. Хламидии, оседая на специальный материал, соединяются с антителами и окрашивают тестовую полоску. Результат виден минут через десять.

Но достоверность метода весьма незначительна: 20% – 25% (иногда до 50%).

Для проведения лабораторных и микробиологических анализов используют различный биологический материал: соскоб эпителия из уретры, со стенки влагалища или шейки матки, конъюнктивы глаза, моча, кровь, мужская сперма.

Цитологические исследования

При этом методе лабораторная диагностика хламидиоза проводится на основе мазка, взятого у женщин из мочеиспускательного канала, шейки матки, стенок влагалища.

У мужчин также берут мазок из мочеиспускательного канала, дополнительно исследуя секрет простаты. Объясняется это тем, что мочеиспускательный канал у мужчин более длинный, а хламидии располагаются в его верхней части.

Секрет простаты помогает их «доставить» на мазок.

Метод не дает 100% результата. Он срабатывает лишь в 30% случаев инфицирования, но помогает выявить хроническое заболевание. Поэтому его включают в систему диагностики хламидиоза. Метод еще называют «окраска по Романовскому-Гизе»

К цитологическим исследованиям относят культуральный (микробиологическая диагностика хламидиоза) метод. Он состоит в выращивании возбудителей инфекции, хламидий.

Исследование достаточно трудоемкое, требует специального оборудования и быстроты действий медперсонала. Проводится анализ в течение 12 часов, а может длиться и до трех суток.

Дает стопроцентный результат, поэтому считается золотым стандартом при определении хламидиоза. Этот метод так же позволяет определить:

  • какой антибиотик действует на данный вид  бактерии;
  • насколько эффективным было лечение;
  • наличие хламидий у больных с синдромом иммунодефицита.

ДНК-диагностика

ДНК-диагностика включает несколько видов анализа генетического материала: полимеразная и лигазная цепные реакции (ПЦР и ЛЦР), метод ДНК-зондов.

Методы новые и довольно эффективные. Но требуют специально обученного персонала и специфическое оборудование. Для их проведения берут соскоб с мочеполовых органов.

При проведении полимеразной цепной реакции требуется особая стерильность на всех этапах исследования, начиная со взятия соскоба. Нужно исключить попадание чужого генетического материала.

в противном случае результаты не будут достоверными.

Метод лигазной цепной реакции (ЛЦР) дает хорошие результаты при определении хламидиоза у женщин.  Для проведения анализа достаточно мочи. Результаты высокие. Выявить возбудителя инфекции можно в 95% — 100% случаев.

Анализ на основе метода ДНК-зондов позволяет определить хламидиоз у женщин при поражении бактериями шейки матки.

У ДНК-диагностики (имеется в виду ДНК хламидий) есть существенные недостатки: требуется дорогостоящее оборудование и обученный персонал высокой квалификации. Поэтому такие исследования может позволить себе только крупная клиника или специализированная лаборатория.

Иммуноферментные исследования

Для проведения исследования может использоваться кровь больного или соскоб, взятый из половых органов. Метод позволяет определить, в какой стадии находится заболевание: острая, хроническая, рецидив.

Поскольку в ходе исследования выявляют антитела к хламидиям, то используется метод спустя 20-30 дней после предполагаемого заражения (именно к этому времени в инфицированном организме вырабатываются антитела). Метод срабатывает лишь в 60% случаев.

Серологический метод

Серологический вид исследования построен на реакции, получаемой в результате связывания компонентов. Хламидии, полученные от зараженного человека связывают в лабораторных условиях со специальными антителами. Для анализа забирают кровь из вены натощак.

Метод распространен, но дает ложноположительную реакцию, обнаруживая хламидии там, где их нет. Для выявления острого течения заболевания такое исследование мало полезно, но в качестве анализа общей картины наличия разного рода возбудителей подходит.

Метод иммунной флюоресценции (РМФ)

После экспресс-теста, метод иммунной флюоресценции — это быстрое исследование. Занимает анализ всего один час. Мазок, полученный из мочевыводящих путей, окрашивают флуоресцентными красителями.

Хламидии светятся и их можно увидеть под флуоресцентным микроскопом. Метод считается точным при соблюдении правильного взятия материала для анализа, наличия квалифицированного персонала и оборудования.

У метода есть ряд недостатков:

  • обнаруживает живые и мертвые бактерии, которые находятся в организме после лечения;
  • позволяет выявить только один вид бактерий;
  • нужны для анализа клетки, пораженные хламидиями, поэтому мазка будет недостаточно, лучше сделать соскоб.

Транскрипционная амплификация

Метод транскрипционной амплификации – новое слово в диагностике хламидиоза. Он основан на определении РНК бактерии в биологическом материале. Метод находится в стадии разработки, но уже продемонстрировал высокую точность результатов.

Для более полной картины стадии заболевания, эффективности лечения хламидиоз диагностика проводится несколькими методами. Как правило, двух бывает вполне достаточно. Самые правдивые результаты дает использование ДНК-диагностики и микробиологический анализ.

Особенности лечения

При диагнозе хламидиоз необходимо тщательное комплексное лечение, которое определит врач. Самолечение чревато осложнениями и не только органов мочеполовой системы.

Курс лечения разбивается на несколько этапов. Вначале проводится подготовка организма к принятию большой дозы антибиотиков. Во время подготовительного этапа проводят терапию, направленную на нормализацию микрофлоры кишечника, укрепления организма в целом и иммунной системы в частности.

На этом этапе проверяют отсутствие сопутствующих заболеваний печени, желудка, поджелудочной железы, почек. Если заболевания есть, его необходимо вылечить, а затем приступать к лечению хламидиоза. Подготовительный этап может проходить под наблюдением специалистов разных специальностей: венеролог, терапевт, гинеколог и т.д.

Для лечения хламидиоза применяют антибиотики широкого спектра действия: тетрациклины, макролиды, фторхинолоны.  

Препараты тетрациклиновой группы являются наиболее эффективными. Их достаточно много, но предпочтение отдают традиционно тетрациклину или доксициклину. Тетрациклин принимают курсом 1-2 недели по 400 мг на прием 4 раза в день. Доксициклина потребуется меньше — по 100мг два раза в ден при длительности приема 1-2 недели.

Макролиды считаются более безопасными антибиотиками. Побочных явлений от них меньше. Их используют в лечении хламидиоза у детей и беременных.

Препаратов много и врач подберет наиболее эффективный. Быстрого результата помогает добиться сумамед.

Этот вид антибиотиков хорош в лечении острых форм инфекции. Терапия, основанная на макролидах, не дает заболеванию перерасти в хроническую форму. При хронической стадии заболевания специалист комбинирует несколько препаратов, чтобы добиться желаемого результата.

Не так эффективны в борьбе с хламидиями фторхиналоны. Их относят к лекарствам второго плана. Чаще всего их включают в качестве дополнительного антибиотика в комплексном лечении.

При лечении хламидиоза не стоит пренебрегать правильным распорядком дня. Большая нагрузка на организм во время лечения требует нормализации нервной системы, правильное питание, активный образ жизни, включающий систематические прогулки на свежем воздухе, полноценный сон.

Не лишним будет прием витаминов А, С, Е. Эти антиоксиданты хорошо убирают токсичное действие на организм антибактериальных препаратов. Под их влиянием получившие повреждения ткани быстро восстанавливаются.

После приема антибиотиков терапия будет направлена на восстановление микрофлоры влагалища у женщин и кишечника; нормализацию моторики маточных труб и мерцательного эпителия.

Хламидиоз – заболевание коварное и может привести к тяжелым последствиям. Вовремя проведенная диагностика позволяет выявить очаги поражения на ранних стадиях и успешно провести лечение.

Источник: https://wmedik.ru/zabolevaniya/infektsionnyie-zabolevaniya/diagnostika-xlamidioza.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.