Дерматоз транзиторный Говера

Содержание

Дерматозы: симптомы, причины развития, виды дерматозов, медикаментозные методы лечения и народная медицина

Дерматоз транзиторный Говера

Дерматозы – это общее название большой группы кожных заболеваний различного происхождения и с разнообразной клинической симптоматикой. Патологии могут поражать людей любой возрастной группы.

Важно: к данной группе заболеваний принадлежат такие серьезные патологии, как пузырный дерматоз, псориаз и нейродермит.

Причины возникновения дерматозов Классификация Клинические симптомы дерматозов Дерматозы в период беременности Диагностика дерматозов Лечение дерматозов – Медикаментозные методы лечения дерматозов – Лечение дерматозов народными средствами

Причины возникновения дерматозов

Дерматозы могут развивать под действием целого ряда экзо- и эндогенных факторов.

К экзогенным, в частности, относятся воздействие высоких температур и агрессивных химических соединений (ожоги), вирусные и бактериальные инфекционные агенты и механические повреждения.

Поражения кожи часто являются следствием воздействия токсинов при укусах насекомых, а также инфицирования после укусов животных (в таких случаях принято говорить о дерматозоонозах).

Важно: частой причиной появления кожных заболеваний является внедрение инфекционных агентов через поврежденную кожу. Бактериальные дерматозы вызывают стрептококки, стафилококки, а также гноеродные бактерии. Инфекция может приводить не только к первичным, но и к вторичным поражениям.

К числу эндогенных (внутренних) факторов относятся общие заболевания инфекционного и воспалительного генеза, а также патологии нервной, пищеварительной и сердечно-сосудистой систем.

Причиной развития значительной части дерматозов являются изменения функциональной активности органов и нарушения метаболизма (обменных процессов). Большое значение имеет также состояние иммунной системы.

Кожные патологии часто сопровождают заболевания кроветворной системы (наблюдаются у больных с лейкозами и лимфомами). Экссудативная эритема, а также зудящий дерматоз и крапивница могут являться прямым следствием наличия в организме пациента хронических инфекционных очагов (в том числе больных зубов).

Вследствие нарушений обменных процессов и гиперреактивности иммунной системы развиваются буллезные (пузырные) дерматозы, а также аллергические поражения кожи в виде крапивницы. Зудящие дерматозы, к числу которых относятся нейродермит, у взрослых могут явиться следствием сбоев в работе нервной системы, обусловленных частыми психоэмоциональными перегрузками (стрессами).

Симптомы некоторых дерматозов проявляются в течение всей жизни (хронические дерматозы), а ряд заболеваний носит временный характер и связан с перестройкой эндокринной и иммунной систем организма (в частности – дерматоз беременных).

Дерматозы нередко бывают врожденными. Клинические проявления патологии могут присутствовать у малыша уже при рождении или развиваться в первые недели жизни, как, в частности, при аллергическом дерматозе.

Причиной зудящего дерматоза детей может быть интоксикация организма ребенка еще в период внутриутробного развития. У грудничков в ряде случаев диагностируется чесоточный дерматоз с преимущественным поражением кожи лица и конечностей.

Для подросткового возраста, когда идет активная гормональная перестройка организма, достаточно характерна себорея и появление угревой сыпи (акне). У пациентов пожилого возраста, как правило, наблюдаются дерматозы вирусной этиологии, а также истончение кожи, обусловленное естественными процессами старения.

В любом возрасте на фоне снижения реактивности организма (т. е. при ослабленном иммунитете) могут развиться поражения кожи, обусловленные вирусной, протозойной или грибковой инфекцией.

Классификация

Согласно принятой в настоящее время классификации выделяют следующие группы заболеваний кожи:

  • буллезные (пузырные) дерматозы;
  • аллергические высыпания;
  • зудящие дерматозы;
  • кожные патологии, обусловленные расстройствами психики.

К пузырным дерматозам причисляют инфекционные (импетиго и герпес), а также неинфекционные поражения кожи (заболевания аутоиммунного генеза – пузырчатый дерматит и буллезный эпидермолиз).

В группу аллергических дерматозов входят токсидермии, контактные дерматиты и дерматозоонозы после укусов насекомых и животных.

К зудящим дерматозам причисляют полиморфный дерматоз беременных, а также экзему и нейродермиты.

При расстройствах психики (например, дерматозойном бреде) к формированию на коже высыпаний может привести постоянное перенапряжение в сочетании с самовнушением.

Отдельно принято рассматривать профессиональные дерматозы, т. е. патологии кожи, развивающиеся в связи с особенностями характера трудовой деятельности пациента.

При классификации профессиональных заболеваний учитывается этиологические факторы, в соответствии с которыми эти дерматозы подразделяются на:

  • обусловленные регулярным контактом с агрессивными химическими соединениями (маслами, щелочами, кислотами ил компонентами фармакологических препаратов);
  • инфекционные дерматозы;
  • патологии, обусловленные реакцией на воздействие физических факторов (электрический ток, высокая температура, различные виды излучения);
  • дерматозы, возникающие при контакте с мелкими механическими частицами (стекловата, пыль, асбест, цемент).

В частности, к «химическим» относятся контактные воспалительные поражения (дерматиты), аллергические патологии, токсидермии и пузырчатые дерматозы. Внедрение грибков вызывает дерматомикозы, а бактерии приводят к развитию инфекционной буллезной формы.

По характеру клинических проявлений можно условно выделить:

  • дерматозы с преобладанием общих симптомов (признаки интоксикации и гипертермия) и незначительными кожными проявлениями;
  • патологии, при которых на первый план выступают различные высыпания на коже и местные симптомы (зуд, жжение, болевой синдром).

Клинические симптомы дерматозов

Для пузырных дерматозов характерно появление на коже первичных элементов в виде пузырьков. Они могут быть маленькими (везикулы) или сравнительно крупными (буллы).

При аллергических дерматозах появляется гиперемия и отечность кожных покровов, а также полиморфные высыпания (чаще – в виде пузырьков).

Для зудящих дерматозов характерны образования корочек, значительное утолщение кожи и усиление ее «рисунка» (лихенизация), а также мокнутия. Одним из ведущих симптомов, характерных для клинической картины данной разновидности патологий является интенсивный кожный зуд.

Дерматозы в период беременности

Такое проявление дерматозов, как кожный зуд отмечается у 2% беременных. Причиной зуда является нарушение обмена желчных кислот и стимуляция их выделения на фоне гормональной перестройки организма (под влиянием женских половых гормонов – эстрогена и прогестерона).

На ранних сроках возможно развитие такого нейроаллергодерматоза, как пруриго (в народе заболевание известно как «почесуха»). При нем на коже появляются первичные высыпания в виде папул или везикул (также нередко формируются буллы) с характерной геморрагической корочкой.

На поздних сроках может диагностировать полиморфный дерматоз, обусловленный существенным увеличением веса самой женщины и массы тела ее будущего ребенка. Для этой формы характерно формирование крупных волдырей на бедрах и нижней части живота. Появление элементов сопровождается интенсивным кожным зудом.

Дерматозы беременных в подавляющем большинстве случаев самостоятельно проходят в течение нескольких недель после рождения ребенка по мере того, как гормональный фон приходит в норму.

Диагностика дерматозов

При постановке диагноза наибольшее значение имеет внешний осмотр пациента специалистом-дерматологом и тщательный сбор анамнеза для выявления возможного этиологического фактора. Некоторые разновидности заболеваний (в частности – дерматозоонозы) можно диагностировать уже на данном этапе.

Поскольку появление многих видов высыпаний обусловлено метаболическими нарушениями и патологиями внутренних органов, в большинстве случаев требуется всестороннее (комплексное) медицинское обследование. Для выявления нарушений обмена веществ, требуется лабораторное исследование крови (в т. ч. биохимический анализ) и мочи.

В качестве дополнительных методов применяются соскабливание с последующей микроскопией полученного материала и просвечивание.

Диагностика отдельных дерматозов требует участия других специалистов. Например, при подозрении на дерматозойный бред, необходимо привлечение психиатра.

Лечение дерматозов

Терапевтическая тактика и выбор препаратов зависят от конкретной нозологической формы и тяжести течения дерматоза. Применяться могут как лекарственные препараты общего действия, так и местные средства для симптоматической терапии.

Медикаментозные методы лечения дерматозов

Для уменьшения кожного зуда и раздражения, а также купирования воспаления и сопровождающей его отечности используются, например, Биопин и Дерматозоль.

Если дерматоз развивается на фоне общего заболевания, то терапия в первую очередь направлена на устранение основной причины поражения кожных покровов.

С зудящим дерматозом новорожденных, который обусловлен внутриутробной интоксикацией, в большинстве случаев удается справиться уже в первые недели после появления ребенка на свет.

Этиологическая и патогенетическая терапия предполагает устранение причины, которая вызвала заболевание. Дерматозы, обусловленные внедрением паразитов, в первую очередь требуют скорейшего выведения возбудителя из организма. Лечение патологий, причиной которых стали новообразования органов (паранеопластические дерматозы) включает обязательное удаление опухолей.

При бактериальной этиологии показана антибиотикотерапия, а при вирусной – применение противовирусных препаратов.

Чтобы уменьшить или полностью купировать воспалительный процесс пациентам нередко назначаются гормональные средства из группы глюкокортикостероидов. Препараты данной категории также способствую скорейшему восстановлению кожных покровов. Особенно эффективны они при лечении буллезных и полиморфных дерматозов.

Лечение дерматозов народными средствами

Из немедикаментозных методов многим больным показано соблюдение диеты, а также физиотерапевтическое и санаторно-курортное лечение. При некоторых видах кожных заболеваний может быть рекомендовано курсовое лечение в бальнеологических клиниках (грязелечебницах).

Доказана также эффективность фитотерапии, т. е. применение препаратов лекарственных растений. Широко используются сборы, в состав которых входят целебные травы, обладающие репаративными (восстанавливающими ткани), противовоспалительными и противоаллергическими свойствами.

В состав сборов для приготовления отваров и настоев могут быть включены следующие растения:

  • овес;
  • спорыш;
  • репешок;
  • фиалка трехцветная;
  • череда;
  • мята;
  • можжевельник.

Обратите внимание: для лечения дерматозоонозов рекомендуется наружно местно применять сок сырого картофеля и петрушки, а также отвар листьев мяты.

Для повышения иммунного статуса показаны такие лекарственные растения как женьшень, левзея, элеутерококк и аралия. Уменьшить проявления общей интоксикации организма позволяют фитопрепараты на основе экстрактов ландыша и расторопши.

Обратите внимание: при терапии дерматозов могут наружно применяться некоторые продукты пчеловодства, в частности — прополис.

При локальных проявлениях буллезных дерматозов рекомендованы аппликации и орошения отваром чистотела и белладонны (красавки). Вылечить дерматозы паразитарной этиологии помогают эфирные масла, полученные из гвоздики, лаванды и розмарина.

Для приготовления компрессов можно использовать смесь из тертого чеснока и горчичного масла.

Конев Александр, терапевт

15,733  8 

(41 голос., 4,30 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/dermatozy-prichiny-simptomy-lechenie/

Болезнь Гровера

Дерматоз транзиторный Говера

Болезнь Гровера – редкий транзиторный акантолитический доброкачественный дерматоз, клинически характеризующийся высыпанием плотных ярко-красных папул на неизменённой или слегка отёчной коже.

Отличительными особенностями заболевания являются зуд, сопровождающий каждую «атаку» папул, и их способность к спонтанному разрешению. Локализуются первичные элементы в области шеи, зоны декольте и плеч. Диагностируют патологию на основании анамнеза, клиники, данных биопсии и мазков-отпечатков.

Лёгкие формы лечат витаминами и антибиотиками, наружно – кортикостероидными мазями. В тяжёлых случаях подключают кортикостероиды и ретиноиды внутрь.

Болезнь Гровера – достаточно редко встречающийся зудящий персистирующий дерматоз неясного генеза с явлениями акантолиза. Медленно развивается, постоянно рецидивирует. Первым данное заболевание описал дерматолог Р. Гровер в 1970 году. С тех пор патологический процесс известен под названием транзиторного акантолитического дерматоза или болезни Гровера.

Патология имеет гендерную окраску, дерматоз чаще диагностируют у мужчин в возрасте 40-50 лет. Расовых различий нет, эндемичностью болезнь Гровера не обладает.

Отмечены некоторые сезонные особенности: дерматоз возникает у пациентов, обладающих светочувствительной кожей 1 и 2 типа (светлокожие), рецидивы возникают в летнее время, в жаркие дни, особенно после физической нагрузки.

Причины болезни Гровера

Полной ясности в этиологии патологического процесса нет. Большинство современных специалистов в сфере дерматологии считают основным провоцирующими моментом гиперинсоляцию, которая становится триггером болезни Гровера на фоне лабильной нервной системы и аллергической настроенности организма к ультрафиолету.

Существует несколько вариантов развития заболевания. Основной – нарушение процесса кератинизации. Клетки дермы (кератиноциты) вырабатывают белок, который склеивает слои эпидермиса и дермы между собой, тем самым определяя упругость и прочность кожи.

Ультрафиолет ускоряет процесс кератинизации, меняя структуру кератина и делая его менее клейким, что приводит к нарушению плотности кожи, потере связи между клетками и появлению акантолиза в верхних слоях дермы. Одновременно из-за гиперкератотических процессов происходит формирование папул.

Усугубить такое состояние способны некоторые медикаменты (например, антибиотики) и механическое трение кожи. Это преходящий процесс, при устранении действия солнечных лучей кератинизация восстанавливается, акантолиз и папулы саморазрешаются.

Второй вариант связан с разбалансировкой нейроэндокринной регуляции кожи. Отсутствие координации в сложных процессах деления клеток приводит к частичной потере десмосомальных связей и ускоренному делению клеток эпидермиса.

В качестве триггеров рассматривают гиперинсоляцию, физическую нагрузку и гипергидроз. В результате верхние слои кожи становятся рыхлыми, начинают отслаиваться с образованием акантолиза, клетки дермы усиленно делятся, образуя элементы «плюс ткани» в виде папул.

Поскольку патологические сбои в работе регулирующих систем – это длительно текущие процессы, а изменения в коже носят транзиторный характер, болезнь Гровера называется персистирующим дерматозом, то есть патологическим процессом, который медленно развивается и постоянно инволютирует, сохраняя при этом в качестве основы для новой «атаки» предыдущее состояние.

Третий вариант развития болезни Гровера в своей основе имеет аллергическую настроенность организма. В результате действия УФО и на фоне подъёма температуры гиперчувствительная к солнцу кожа начинает вырабатывать антитела, которые визуально проявляются образованием «солнечных» папул. При устранении ультрафиолетового воздействия патологический процесс спонтанно разрешается.

Есть ещё один вариант развития болезни Гровера, при котором патологические изменения в коже рассматривают как часть паранеопластического процесса. В этом случае формирование папул является ответной реакцией кожи на повреждение её клеток токсинами латентно или явно существующего очага онкологического процесса.

Именно при таком механизме развития патологии зуд является доминирующим симптомом.

Средняя продолжительность болезни Гровера составляет около 3 лет. В зависимости от длительности одной «атаки» первичных высыпаний различают:

  • Острую форму болезни Гровера – длительность заболевания менее месяца.
  • Хроническую (рецидивирующую) форму болезни Гровера – продолжительность заболевания от нескольких месяцев до нескольких лет.

Основной особенностью клинической картины является транзиторный характер зудящего дерматоза.

Визуально болезнь Гровера характеризуется появлением на неизменённой или слегка гиперемированной коже груди, спины, шеи и конечностей мелких (до 5мм в диаметре) безболезненных плотных красных зудящих папул.

Иногда папулы шелушатся, чаще покрыты корками, образовавшимися в результате расчёсов. Не имеют тенденции к группировке. Поскольку высыпания постоянно появляются вновь, процесс приобретает распространённый характер. Часто высыпаниям предшествует продромальный синдром.

Страдают, в основном, мужчины старше 40 лет. Заболевание протекает волнообразно, рецидивы возникают в летний период, что связано с основным триггером патологического процесса – инсоляцией. Усугубляют тяжесть болезни Гровера физическая нагрузка, повышенная потливость, жара и субфебрилитет.

Диагностика болезни Гровера

Клинический диагноз выставляют на основании анамнеза заболевания (гиперинсоляция), симптомов (с обязательным осмотром дерматологом папул в боковом освещении) и исключения соматической патологии с обязательным результатом биопсии, где наличие очагов акантолиза в верхних слоях эпидермиса является патогномоничным симптомом.

Клеточную структуру зоны поражения также определяют анализом мазков-отпечатков, в которых находят акантолитические клетки и нарушенную кератинизацию слоёв кожи.

Дифференциальный диагноз осуществляют с пемфигусом, почесухой, болезнью Дарье, доброкачественной пузырчаткой Хейли-Хейли, болезнью Дего, красной потницей, папулёзной крапивницей, дерматитом Дюринга, чесоткой, укусами насекомых, дерматомикозом, фолликулитом и медикаментозной токсидермией.

Терапию заболевания проводит дерматолог, ориентируясь на степень тяжести патологического процесса. При легких формах назначают курсы витаминотерапии в сочетании с антибиотиками для купирования присоединившейся вторичной инфекции, наружно – гормональные мази.

В тяжёлых случаях подключают кортикостероиды и ретиноиды внутрь, применяют антисептики и мази на основе бетаметазона с окклюзивной 4-х часовой повязкой. Иногда используют аминохинолиновые препараты для снятия воспаления. При резистентности к терапии возможна госпитализация для предупреждения осложнений и подбора правильной дозировки.

В отдельных случаях (с учётом генеза патологии) эффективна ПУВА-терапия. Прогноз зависит от тяжести течения, полного излечения не наблюдается.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_dermatologia/Grover

Болезнь Гровера: лечение, симптомы, причины и фото

Дерматоз транзиторный Говера

Болезнь Гровера или преходящий акантолитический дерматоз – хроническое кожное заболевание неизвестной природы, относящееся к буллезным дерматозам — редкой группе заболеваний, схожих по симптоматике, но различающихся по патологическим изменениям внутри кожных слоев.

Болезнь Гровера характеризуется появлением на коже специфических узелков, разных по размеру и форме, сопровождающихся зудом и паранеопластическим синдромом. Чаще встречается среди мужчин старшей возрастной группы.

Периоды обострения болезни сменяются периодами ремиссии, которая может длиться годами.

  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Прогноз и последствия
  • Фото

Причины болезни Гровера

Этиология буллезных дерматозов изучена не до конца. Предполагают несколько механизмов появления патологических изменений внутри кожи, которые приводят к возникновению папул и пузырей.

При болезни Гровера по каким-то причинам нарушается процесс производства кератина – специального белка, скрепляющего кожные слои между собой, делающего кожу упругой и прочной.

Нарушение кератинизации кожи приводит к разрушению связей между клетками, межклеточное пространство становится слишком большим, что приводит к отслойке верхнего слоя. Такой механизм характерен и для других похожих дерматозов: болезни Хейли-Хейли, вульгарной и листовидной пузырчатки.

Главную роль разрушению кератина при преходящем акантолитическом дерматозе отдают ультрафиолетовому излучению, влиянию лекарственных препаратов и длительному механическому воздействию на кожу (трение, давление).

Появление болезни Гровера воспринимают также как часть паранеопластического синдрома – совокупности признаков, предполагающих наличие в организме онкологического процесса.

Преходящий акантолитический дерматоз преимущественно встречается среди людей с нарушениями в нервном статусе (при неврозах, вегето-сосудистой дистонии, при лабильности нервной системы), при аллергиях различной локализации и у людей с чувствительной к солнечному излучению коже.

Симптомы болезни Гровера

Что такое болезнь Гровера и как выглядит на фото

Заболевание характеризуется волнообразным течением с чередованием периодов обострения и ремиссии. В зависимости от тяжести и общесоматического состояния пациента период обострения может длиться от нескольких дней до нескольких месяцев.

Обострения возникают преимущественно в летнее время или при приеме определенных лекарственных препаратов, к которым у пациента есть индивидуальная чувствительность. При отсутствии или сведении к минимуму провоцирующих факторов симптомы болезни Гровера могут долгое время не проявляться.

Для этого типа пузырного дерматоза характерно появление на коже грудной клетки, плечевого пояса, спины, шеи и поверхности бедер небольших плотных красноватых узелков до 2-4 мм в диаметре. Высыпания возникают на воспаленной или здоровой коже, четко отделены от нее.

Папулы покрыты мелкими чешуйками, корочками ороговевшего эпителия или пузырьками. Появление узелков на коже сопровождается сильным зудом.

Диагностика болезни Гровера

Для постановки диагноза любого буллезного дерматоза нужно внимательно изучить жалобы и осмотреть пациента. Изучается история болезни и жизни больного, связь возникновения симптомов с факторами окружающей среды (солнечным излучением, повышенным трением кожи). Проводится обследование для исключения сопутствующих заболеваний внутренних органов.

Стандартом диагностики болезни Гровера считается биопсия кожи в месте поражения с исследованием клеточной и тканевой структуры. Клеточную структуру можно изучить и при помощи менее травматичных мазков-отпечатков. Признаками данной патологии являются акантолитические клетки, наличие клеток без кератиновых волокон и явные нарушения в структуре кожных слоев.

Лечение болезни Гровера

Лечение болезни Гровера проводится под контролем врача-дерматовенеролога в госпитальных условиях в начальном периоде. Госпитализация необходима для правильного подбора дозировки препаратов и предупреждения побочных эффектов. Лечение является комплексным и включает несколько групп препаратов:

  1. Глюкокортикостероиды применяются в качестве системных препаратов или местно. Системный прием необходим при тяжелом течении заболевания и частых обострениях, когда необходимо быстро уменьшить иммунную активность организма. Местно применяются глюкортикостероидные мази при легком течении.
  2. Антибиотики нужны для предупреждения попадания в очаг поражения патогенных микроорганизмов и развития воспалительных явлений в коже.
  3. Ароматическими ретиноиды используют для ускорения процесса обновления кожи. Они способствуют обновлению сосудистого аппарата, улучшают кровоснабжения, уменьшают воспалительные явления в коже.
  4. Противомалярийные препараты (аминохинолиновые) наряду с глюкокортикостероидами обладают мощным противовоспалительным эффектом.
  5. Местно назначаются антисептические средства для предотвращения нагноения тканей.

Прогноз и последствия болезни Гровера

Болезнь Гровера является хроническим процессом, полностью победить который не удастся. Можно добиться продолжительной ремиссии с помощью правильно подобранной терапии. Для профилактики рецидивов нужно избегать повышенного облучения ультрафиолетом, использования провоцирующих химических препаратов и раздражающих веществ.

Фото

Болезнь Гровера

преходящий акантолитический дерматоз

Источник: http://www.MedicTime.ru/bolezn-grovera/

Дерматозы: общее понятие, классификация, принципы лечения

Дерматоз транзиторный Говера

Дерматозы – это группа поражений кожи, связанных с нарушением ее питания, воспалением, микробным влиянием или наследственными факторами.

Это собирательное понятие, обозначающее практически все кожные заболевания и включающее более 2000 названий болезней.

Для удобства внутри рассматриваемой группы различные заболевания врачи объединяют в подгруппы на основании причины болезни, ее внешних проявлений, расположения сыпи и так далее.

Почему болезни кожи так разнообразны? Ученые объясняют это такими причинами:

  1. Кожа имеет сложное строение, в ней есть сальные и потовые железы, сосуды, соединительная, жировая и эпителиальная ткань, придатки – волосы и ногти. Так как они имеют разное эмбриональное происхождение и строение, то и поражение их протекает по-разному.
  2. Повреждение кожи видно сразу, что облегчает выявление заболевания и описание его многочисленных вариантов.
  3. На разных участках тела кожа имеет различное строение. Она различается в местах, где есть волосы, в областях с развитой подкожной клетчаткой, на подошвах и так далее. Поэтому и заболевания разной локализации могут отличаться друг от друга.
  4. Кожа – первый защитный барьер на пути факторов внешней среды. На нее действуют разнообразные физические условия, химические вещества, солнечная радиация, пыль и так далее. Каждый из этих факторов может вызвать отдельное заболевание.

Классификация дерматозов и причины заболевания

Поражения кожи делятся на наследственные и ненаследственные. Наследственные связаны с дефектами хромосом или генов и передаются от родителей их потомкам вместе с генетическим материалом. Наследственные дерматозы не обязательно проявляются у потомства, однако поврежденный ген все же сохраняется из поколения в поколение.

Наследственные

Могут наследоваться аутосомно-доминантно (у больного родителя почти всегда больной ребенок), аутосомно-рецессивно (у больного родителя вероятность иметь здорового ребенка составляет около 50%), также выделяют сцепленное с полом наследование.

Аутосомно-доминантно наследуемые заболевания – частичный альбинизм, атопический дерматит, болезнь Рандю-Ослера, нейрофиброматоз, псориаз, вульгарный ихтиоз, синдром Марфана и другие более редкие заболевания. Аутосомно-рецессивно передаются полный альбинизм, дистрофический буллезный эпидермолиз, пигментная ксеродерма, врожденный ихтиоз и другие.

Наследственные болезни кожи не всегда проявляются сразу после рождения. Иногда симптомы дерматоза возникают лишь в подростковом или зрелом возрасте. При наличии у человека наследственного заболевания кожи при планировании беременности в семье необходима генетическая консультация.

Ненаследственные

Ненаследственные дерматозы бывают врожденными и приобретенными. Врожденные возникают еще в утробе матери под влиянием интоксикаций, инфекционных заболеваний и не наследуются.

Приобретенные кожные болезни нередко классифицируются в зависимости от причины.

Причины возникновения заболеваний кожи

Дерматоз могут вызвать внешние и внутренние факторы.

К внешним (экзогенным) причинам относятся:

  • физические (трение, микротравмы, высокая или низкая температура воздуха, электроток, ионизирующее излучение, ультрафиолетовые лучи);
  • химические (разнообразные вещества, влияющие на кожу на производстве, в быту, лекарства, красители, добавки и так далее); при попадании на кожу они могут вызвать дерматит, а при употреблении внутрь – крапивницу;
  • биологические (например, микробы вызывают пиодермии, грибки – микозы, чесоточные клещи – чесотку).

Для развития болезни часто нужно сочетание нескольких факторов, например, повреждения кожи при травме и внедрения в ранку болезнетворных микроорганизмов.

Эндогенные факторы, вызывающие поражение кожи или способствующие ему:

  • инфекция ротоглотки (кариес, тонзиллит), желчного пузыря (холецистит);
  • болезни печени, почек, онкологические заболевания;
  • нарушение обмена веществ и эндокринные болезни;
  • гиповитаминозы;
  • нарушения крово- и лимфообращения;
  • болезни кроветворения;
  • склонность к измененной реактивности, то есть аллергические заболевания.

Участие многих из этих факторов в механизме развития каждого дерматоза объясняет сложности в классификации и лечении этих заболеваний, их затяжное течение.

Болезни кожи нередко имеют характерную локализацию. Так, дерматоз на лице возникает при красной волчанке, остифолликулите бороды и усов, старческих кератозах. Дерматоз на руках может быть проявлением чесотки, экземы, микозов.

Старческий кератоз

Дерматозы в международной классификации болезней

Международная классификация (МКБ-10) делит дерматозы несколько нелогично: часть групп выделена по ведущей причине, другие – по механизму развития, третьи – по внешним проявлениям. Тем не менее, в общепринятом мировым медицинским сообществом документе выделены следующие основные виды дерматозов:

Инфекции кожи и подкожной жировой клетчатки

  • пузырчатка новорожденного
  • болезнь Риттера
  • импетиго
  • абсцесс кожи
  • фурункул
  • карбункул
  • флегмона
  • острый лимфаденит

Импетиго
Источник фото skinmaster.ru

Буллезные (с образованием пузырей) нарушения

Дерматит или экзема

Атопический дерматит

Папулосквамозные нарушения (с образованием бляшек и чешуек)

  • псориаз
  • розовый питириаз
  • красный плоский лишай

Пустулезный псориаз
Источник фото skinmaster.ru

Крапивница и эритема (сыпь и покраснение)

  • крапивница
  • многоформная и узловатая эритема

Крапивница

Эритема

Болезни кожи под влиянием излучения

  • солнечный ожог
  • радиационный дерматит и другие

Болезни придатков кожи

Другие болезни кожи

  • витилиго
  • себорейный кератоз
  • мозоли
  • красная волчанка и другие

Витилиго

В российской практике традиционно используется немного другое деление кожных болезней. Рассмотрим некоторые из групп дерматозов.

Группы дерматозов

Воспаление кожи, вызванное непосредственным действием на нее физического или химического этиологического фактора, называется дерматитом.

Таким образом, отличие дерматоза от дерматита – то, что дерматит – это более узкое понятие, вид дерматоза. Иногда сам термин «дерматоз» употребляют в смысле «невоспалительное заболевание кожи».

Воспаление, являющееся основой дерматита, требует использования противовоспалительных препаратов в лечении.

  1. Если аллерген попадает внутрь организма при введении через рот или в виде лекарства, у больного может развиться токсидермия в виде, например, синдрома Лайелла с образованием крупных пузырей по всему телу и тяжелой системной реакцией организма.
  2. Болезни кожи, волос и ногтей, вызванные микроскопическими паразитирующими грибками, относятся к микозам. Поражение животными паразитами (чесотка) – дерматозооноз.
  3. Кератозы связаны с нарушением ороговения кожи, а фотодерматозы – с ее повышенной чувствительностью к солнечным лучам.
  4. При некоторых кожных болезнях основной симптом – кожный зуд, их так и называют «зудящие дерматозы». Это неспецифический кожный зуд, нейродермит, крапивница. Нередко они возникают на нервной почве и требуют соответствующей терапии.
  5. Выделены группы кожных болезней по их внешним проявлениям. Так, некоторые заболевания сопровождаются линейными высыпаниями и называются линеарными дерматозами: нейродермит, псориаз, красный плоский лишай, нейрофиброматоз Реклингхаузена и другие. Образование пузырей на коже сопровождает такие процессы, как истинная пузырчатка, буллезный пемфигоид и другие.
  6. Экссудативные дерматозы сопровождаются образованием элементов, наполненных жидкостью – от мелких пузырьков до больших вялых фликтен. В эту группу относят экзему, герпес, чесотку, импетиго, фолликулит и фурункулез, буллезные токсидермии, пузырчатку, синдром Лайелла.

Нередко эти заболевания сопровождаются присоединением бактериальной инфекции – возникают вторично инфицированные дерматозы.

Экзема

Болезни кожи у отдельных групп населения

Дерматозы у детей имеют особенности течения, которые связаны с нередкими врожденными и внутриутробными нарушениями, а также с особенностями самой детской кожи – тонкой, с более слабой защитой, чем у взрослого.

У новорожденных наблюдается эпидемическая пузырчатка, эксфолиативный дерматит и другие распространенные поражения эпидермиса. В раннем возрасте возникает остиофолликулит, импетиго, эктима.

В пубертатный период детей часто беспокоит себорея, юношеские угри, белый лишай лицевой области.

Для детей характерны такие кожные болезни, как трихофития и микроспория, которыми они заражаются от животных, кандидоз, опрелости, вульгарные бородавки, контагиозный моллюск. Некоторые болезни, возникая еще в детстве, остаются затем на всю жизнь. Это ихтиоз, невусы, буллезный эпидермолиз и другие.

В пожилом возрасте возникают старческие дерматозы: телеангиэктазии, старческие бородавки, алопеция и другие.

Актуальны профессиональные дерматозы – основные среди профзаболеваний. Производственные факторы могут вызвать дерматит, экзему, эризипелоид, изъязвления кожи, фолликулиты и грибковые поражения. Основной вредоносный фактор – химические вещества, реже физическое воздействие в сочетании с микробными агентами.

Принципы диагностики и терапии

Диагностика кожных заболеваний основана, прежде всего, на основании осмотра и расспроса больного. Внешне они проявляются покраснением, отеком кожи, ее расчесами при зуде, образованием пятен, сыпи, пузырей, гнойничков и других морфологических элементов.

Врач оценивает характер сыпи, ее полимофризм, распространенность, ограниченность, локализацию и другие характеристики.

Для дополнительной диагностики используется дермоскопия, в сложных случаях – биопсия пораженного участка, консультация других специалистов (ревматолога, аллерголога, миколога).

Лечение

Лечение дерматоза включает немедикаментозные и медикаментозные методы воздействия. Больной должен хорошо питаться, больше отдыхать, не подвергать себя действию каких-то экстремальных факторов среды. Очень важен психический покой, аутотренинг, использование методик релаксации и другое психосоматическое лечение дерматозов.

Широко применяется местная терапия.  Кремы и мази для лечения дерматоза оказывают противовоспалительное действие, растворяют избыточные ороговевшие отложения (кератолитическое действие), уменьшают выраженность зуда, прижигают пузырьки, стимулируют регенерацию кожи. Кроме того, нередко они содержат антибактериальные и противогрибковые компоненты, борются с паразитами.

В некоторых случаях не обойтись без системного лечения. Так, любой хронический дерматоз требует тщательного обследования для выявления причины заболевания. В зависимости от нее могут быть назначены антибиотики, иммуностимуляторы, противовоспалительные, антиаллергические и другие средства для приема внутрь.

Для терапии кожных поражений в домашних условиях используются отвары и настои лекарственных растений с подсушивающим, дезинфицирующим, противовоспалительным эффектом. Очень популярны для лечения кожных заболеваний кора дуба, березовый лист, сок алоэ.

В комплексную терапию хронических болезней кожи входят лечение в санатории, физиотерапевтические и бальнеологические процедуры, лечебное питание.

Через сколько дней проходит дерматоз? Это зависит от причины и формы заболевания, а также от своевременности начатого лечения. В благоприятных условиях  разрешение болезни и заживление элементов происходит в течение 7-10 дней.

Однако часто болезнь длится месяцами и годами, причиняя пациенту значительные неудобства и снижая качество жизни.

Поэтому важна профилактика кожных болезней, направленная на устранение рассмотренных в начале нашей статьи причин дерматозов.

Источник: https://BellaEstetica.ru/dermatologiya/dermatoz.html

Болезнь Гровера (преходящий акантолитический дерматоз)

Дерматоз транзиторный Говера

Болезнь Гровера — необычное и редкое состояние кожи. Врачи еще точно не  знают, что вызывает болезнь и как ее вылечить.

Болезнь Гровера также называется преходящим акантолитическим дерматозом Говера и представляет собой сыпь на груди и спине, которая сопровождается интенсивным зудом.

Википедия

Что такое болезнь Гровера?

Болезнь Гровера обычно начинается с  зудящей красной сыпи на спине и груди, которые затем  распространяется на верхние конечности. Сыпь обычно слегка приподнята,  рядом могут появиться пузыри. Большинство случаев болезни Гровера длится 6-12 месяцев, но   могут продолжаться и дольше.

По некоторым данным, болезнь Гровера в первую очередь встречается у   мужчин старше 50 лет и менее распространена среди женщин и молодых людей.  

Болезнь Гровера — симптомы

Для большинства людей с болезнью Гровера наиболее  частым симптомом является сильный зуд, который мешает повседневной деятельности и качеству сна. Больной расчесывает кожу, что  усугубляет проблему, повреждая кожу и делая ее склонной к кровотечению и инфекции.

Википедия

Причины и факторы риска

Болезнь Гровера возникает в результате изменений в белках, которые помогают удерживать клетки кожи вместе. Эти изменения происходят на микроскопическом уровне и вызывают частичное разрушение кожи.  

Хотя точная причина остается неясной, существует множество возможных факторов:

  • повышенное потоотделение;
  • лихорадка;
  • продолжительный постельный режим;
  • длительное   воздействие солнца;
  • сухость кожи, особенно в зимние месяцы;
  • некоторые лекарственные препараты;
  • пересадка органов;
  • конечная стадия заболевания почек  и гемодиализ;
  • облучение, такое как рентгеновское излучение.

Рак, химиотерапия и недавние трансплантации органов могут увеличить риск развития  болезни Гровера. В этих случаях сыпь может появляться в необычном месте на теле.

Врачи склонны учитывать все факторы риска. Доктор  Адам Фридман (Adam Friedman) сказал, что болезнь Гровера  связана с комбинацией элементов, «включая солнце, возраст и уход за кожей».

Болезнь Гровера не заразна, даже когда другой человек вступает в контакт с больным.

Болезнь Гровера — диагностика

Единственный метод точной   диагностики болезни Гровера — это сделать биопсию кожи. Биопсия — это взятие образца ткани, который врач отправляет в лабораторию для тестирования.

Болезнь Гровера — дифференциальная диагностика

Иногда  болезнь Гровера могут путать с другими заболеваниями:

Болезнь Дарье

В отличие от болезни Гровера болезнь Дарье обычно появляется во время или сразу после полового созревания (до 30 лет) и является наследственной.

Хейли-Хейли

Это заболевание связано с волдырями, но является генетическим.

Листовидная пузырчатка

Это аутоиммунное состояние. Врачи применяют иммунофлуоресценцию (метод окрашивания), которая помогает отдифференцировать его от болезни Гровера.

Болезнь Галли-Галли

Это состояние включает сыпь, которая похожа на болезнь Гровера, но она имеет наследственный характер.

В дополнение к биопсии врач  изучит семейный анамнез кожных заболеваний, чтобы поставить правильный диагноз.

Болезнь Гровера — лечение

Нет стандартного плана лечения болезни Гровера, но дерматологи и другие специалисты разработали несколько способов, которые могут  уменьшить симптомы. Врачи начнут лечить болезнь Гровера, используя первую линию лечения, и перейдут на вторую или третью линию, если симптомы не улучшаются.

Первая линия лечения болезни Гровера

  • увлажняющие средства, включая лосьоны, бальзамы и гели;
  • кортикостероидные мази;
  • пероральные антигистамины.

Вторая линия лечения болезни Гровера

  • витамин D;
  • противогрибковая и антибактериальная терапия.

Третья  линия лечения болезни Гровера

  • пероральные и инъекционные системные кортикостероиды
  • пероральные или местные системные ретиноиды;
  • PUVA-фототерапия, которая использует ультрафиолетовое излучение для облегчения симптомов, но иногда может  обострить заболевание.

Доктор Фридман предлагает комбинировать различные методы лечения, чтобы контролировать симптомы.

«Агрессивное лечение, особенно в тяжелых случаях, необходимо для оказания помощи», —  говорит он. «Я часто использую ретиноиды, форму витамина А, для лечения умеренных и тяжелых случаев, а также сильные   стероиды и антибактериальные промывки».

Профилактика

Поскольку жара и потоотделение могут вызвать болезнь Гровера, врачи рекомендуют людям, которые  подвергаются риску, избегать мест или действий, вызывающих чрезмерное потоотделение.

Литература

Weaver, J., & Bergfeld, W. F. (2009, September). Grover disease (transient acantholytic dermatosis). Archives of Pathology & Laboratory Medicine, 133(9), 1490–149

Больше интересного и полезного на нашем канале «Medical Insider» в Яндекс.Дзен

Читайте нас в Telegram – Medical Insider

Источник: https://medicalinsider.ru/news/bolezn-grovera-prekhodyashhijj-akantoliticheskijj-dermatoz/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.