Дерматомикозы

Содержание

Дерматомикоз

Дерматомикозы

Патогенные микроскопические грибки способны поражать кожные покровы, вызывая заболевания, объединенные общим названием дерматомикозы. Это название происходит от греч. Dermatomycosis — дерматомикоз, где derma – кожа, а mykes – гриб.

Виды дерматомикозов

Возбудители дерматомикозов относятся преимущественно к дерматофитам – грибкам Microsporum, Epidermophyton, Trichophyton, способным усваивать керотин.

Патогены вызывают дерматофитии – обширную группу кожных заболеваний, к которым относятся паховая эпидермофития, эпидермофития стоп, фавус, трихофития, микроспория (смотрите на фото).

Грибковые заболевания провоцируют грибки из рода Malassezia, вызывающие разноцветный лишай, отрубевидный лишай, себорейный дерматит. Заболевания, вызванные Malassezia, относятся к кератомикозам, они затрагивают лишь самый поверхностный роговой слой кожи (как на фото).

Поверхностные дерматомикозы провоцируют также дрожжеподобные грибки из рода Candida. Эти микроорганизмы служат причиной кандидозов ротовой полости, половых органов, кожных покровов.

По локализации очага заражения различают дерматомикозы стоп, лица, кистей, туловища, волосистой части кожи головы. По принятой классификации различают:

  • дерматофитии;
  • кератомикозы;
  • кандидозы;
  • глубокие микозы.

Дерматофитии, кератомикозы и кандидозы относятся к поверхностным микозам. Они затрагивают лишь поверхностные кожные слои, не проникают в подкожные ткани, не затрагивают внутренние органы.

Глубокие микозы отличаются тяжелым продолжительным течением. Инфицируют внутренние органы плесневые грибки, вызывая аспергиллез, мукороз, фузариотоксикоз, поражая дыхательные пути, печень, кроветворные органы, лимфатическую систему.

К глубоким микозам относятся такие тяжелые системные заболевания, как гистоплазмоз, бластомикоз, кокцидиодомикоз. Болезни сопровождаются поражением надпочечников, пищеварительной системы, костного мозга, слизистой десен, гортани, языка.

Основной источник распространения дерматомикозов – зараженный человек. В этом случае возбудителями болезни являются антропофильные, предпочитающие людей, грибки.

Особенно легко происходит заражение в детском возрасте, а также у лиц со сниженным иммунитетом.

Заразиться дерматомикозом можно от животных, в этом случае заболевание переносится зоофильными грибками. Грибки-дерматофиты, представляющие опасность для людей, обитают и в почве – геофильные дерматофиты.

Инфицирование дерматомикозами происходит при тесном контакте, а также через зараженные личные вещи. Для передачи болезни требуются гифы – длинные нити, из которых состоит тело гриба, или конидии – споры, образующиеся из гифов.

Попадая на роговой слой кожи, волосяной фолликул, ноготь, гриб начинает активно размножаться, разрушая и усваивая кератин. Способствуют инфицированию сниженный иммунитет, заболевания, связанные с нарушением обмена веществ, сахарный диабет.

Причины заражения грибками

Оптимальными условиями для активного размножения грибов является повышенная влажность, температура в диапазоне +25 оС…+30 оС, кислотно-щелочной баланс кожных покровов.

Кислотность пота изменяется с возрастом. Высокая кислотность наблюдается у детей до 2 лет и снижается к 12 годам. Этот возраст соответствует пику заболеваемости трихомикозами.

Вновь возрастает кислотность пота и сальных желез к моменту полового созревания. В этом возрасте сопротивляемость к грибковой инфекции высокая. Кроме того, в волосах у взрослых обнаруживаются жирные кислоты, проявляющие противогрибковую активность.

С возрастом, при ослаблении иммунитета, нарушениях обмена веществ, гормональном дисбалансе изменяются и барьерные свойства кожного покрова.

Наиболее благоприятные условия для существования грибков создаются в межпальцевых складках стоп. Нейтральная или щелочная среда пота, влага и тепло идеально подходят для активизации дерматофитов.

Закрытая синтетическая обувь, одежда, не пропускающая пот, в летнее время становятся основными причинами вспышки грибковых инфекций.

Предрасполагающими факторами заражения грибками служат микротравмы кожных покровов. На месте микротравмы выделяется серозная жидкость, смещающая кислотно-щелочной баланс кожи в слабощелочную сторону. Это способствует внедрению и активизации грибка в коже.

Симптомы дерматомикозов

Для всех видов дерматомикозов характерны некоторые общие симптомы:

  • красные округлые пятна на коже;
  • опрелости кожи, шелушение;
  • деформация, изменение структуры ногтя;
  • изменения в области межпальцевых складок;
  • зуд в пораженной области.

Для разных участков кожи характерны специфические особенности течения инфекции. При дерматомикозе волосистой части головы образуются очаги облысения – алопеции . Возбудители микроспории и трихофитии развиваются в волосе и волосяном фолликуле, вызывая полную или частичную потерю волос на пораженном участке.

При микроспории волосы обламываются в нескольких миллиметрах над кожей, при трихофитии – выпадают, оставляя черную точку.

Очаги грибкового заболевания кожи могут локализоваться на лице (см. фото). Грибок поражает чаще шею, подбородок, нижнюю губу. Гриб Trichophyton verrucosum вызывает дерматомикоз бороды, при котором отмечается повреждение волосяных фолликул, отек пораженной области, появление в очаге инфекции кровянистых корок.

Микоз кожи кистей (показано на фото) сопровождается шелушением, трещинами в межпальцевых складках.

Грибок часто селится на коже стоп, поражая в первую очередь межпальцевые складки, подошвы. Симптомами грибковой инфекции стоп служат покраснение кожи, появление трещин, пузырьков между пальцами – обычно между 5 и 4, 4 и 3.

На коже подошвы заражение проявляется утолщением рогового слоя, появлением трещин. На боковой поверхности стопы образуются пузырьки, постепенно сливающиеся в несколько крупных пузырей. После их самостоятельного вскрытия остаются очаги изъязвления с неровно очерченным краем.

Вызывают дерматомикоз стоп в основном Trichophyton rubrum, Tr. mentagrophytes, Epidermophyton floccosum.

Дерматомикоз гладкой кожи туловища проявляется четко очерченными округлыми пятнами с приподнятым по границе валиком (см. фото). Располагаются пятна на плече, спине, предплечье, шее, груди.

Грибок на гладкой коже сопровождается шелушениями, эритемами, высыпаниями на пораженных участках (как показано на фото), вызывается в основном Tr. rubrum, Tr. mentagrophytes, Microsporum canis.

Паховый дерматомикоз вызывают трихофиты, эпидерматофиты и грибы из рода кандида. Очаги поражения отмечаются на внутренней поверхности бедра, в промежности, на гениталиях, в паху.

Паховый грибок или «жокейский зуд» отмечается и у женщин, и у мужчин. Передается при непосредственном контакте, страдают паховым грибком (см. фото) чаще взрослые мужчины.

Паховая дерматофития характеризуется шелушащимися высыпаниями красновато-коричневого цвета с четко очерченной границей (как на фото). На инфицированных участках могут появиться трещинки, водянистые пузырьки.

Здоровая кожа, граничащая с высыпанием, краснеет, и также начинает шелушиться.

Лечение

Цель лечения при дерматофитии  заключается в устранении грибка из пораженных кожных покровов. При поражении только кожи, без распространения процесса на ногти и волосы, можно добиться излечении я с помощью наружных лекарственных средств.

Препаратом выбора при лечении дерматомикозов является ламизил из группы тербненофинов. Ламизил проявляет активность в отношении грибов-дерматофитов, плесневых и диморфных грибков.

Под действием ламизила клетки гриба гибнут, размножение их прекращается. Препарат предотвращает рецидивы, используется и как профилактика, и как средство лечения.

Для лечения дерматомикоза гладкой кожи назначают синтетические антимикотики для местного и внутреннего применения. Микоз кожи лечат клотримазолом, кетоконазолом, эконазолом, нафтифином, накладывая мази на пораженные участки 2-4 раза в день в течение 2 недель, согласно инструкции.

Против паховой дерматофитии помогают мази с кетоконазолом, миконазолом, клотримазолом. Лечение пахового дерматомикоза у женщин имеет свои особенности. Для исключения возможности перехода пахового дерматомикоза (показано на фото) в вагинальный микоз женщинам необходима консультация гинеколога.

От грибка в паху лечатся по назначению врача мазями микозолон, тридерм. Результат лечения для предотвращения рецидива болезни, повторного появления симптомов дерматомикоза (как на фото) контролирует врач, самолечение только оттягивает выздоровление.

По показаниям назначают противогистаминные препараты – димедрол, супрастин, пипольфен. Используются компрессы Бурова, примочки 10% хлорида кальция, 0, 25% нитрата серебра с 1% резорцином, обрабатывают спиртовым раствором йода.

Против потливости прибегают к промыванию пораженных участков отварами коры дуба, ромашки, лопуха.

Грибок волосистой части головы лечат гризеофульвином, кетоконазолом, тербинафином, назначая по состоянию соответственно инструкции. Местно пораженную область обрабатывают серной мазью с салициловой кислотой, 5% раствором йода.

Дерматомикозы стоп (показано на фото) часто вызваны смешанной инфекцией и требуют комплексного лечения. Такими системными антимикотиками являются споронокс, орунгал, ламизил, дифлюкан, форкан.

Микозы стоп лечат коллодиевыми отслойками, мазью Аравийского, Ариевича, салициловой мазью (10%). Кандидоз стоп лечат нистатиновой, амфотерициновой мазью.

Для уменьшения отечности кожи, аллергических проявлений используют примочки с танином, этакридином. Острые воспалительные явления устраняют комбинированными средствами тридерм, травокорт.

Эффективны при лечении дерматомикозов лекарства в виде спреев. При острых микозах быстро снимает симптомы спрей ламизил. Препарат наносится на очаг воспаления тонкой пленкой, изолируя его, ограничивая распространение инфекции.

Воспаленные участки после обработки спреем бледнеют, подсыхают. В очаге поражения исчезают зуд, болезненность. Ламизил в виде крема, геля помогает при кандидозе, микроспории, кандидозе складок кожи.

В настоящее время в распоряжении врачей имеются более 100 наименований противогрибковых препаратов, что позволяет эффективно провести комплексное лечение дерматомикоза любой локализации.

Прогноз дерматомикозов

В случае поверхностных дерматомикозов, при условии соблюдения правил личной гигиены, полноценного питания, выполнения рекомендаций врача, прогноз благоприятный.

Советы Елены Малышевой: как вылечить грибок ног и ногтей за месяц

Источник: https://skincenter.ru/mikozyi/dermatomikozyi/vidyi.html

Дерматомикоз: виды, симптомы и лечение

Дерматомикозы

Дерматомикозами называют обширную группу инфекционных поражений кожи, которые провоцируются различными видами патогенных грибков-дерматофитов.

Эти заболевания могут наблюдаться и у взрослых, и у детей, но некоторые из них чаще наблюдаются у определенной возрастной категории.

Такая особенность связана с тем, что у разных возрастных групп наблюдаются отличия в характере потоотделения, составе пота, кожного жира и их уровне рН.

В нашей статье мы ознакомим вас с основными разновидностями дерматомикозов, причинами их развития, способами диагностики, лечения и профилактики. Эти знания будут полезны для вас, и вы сможете вовремя заподозрить развитие болезни и совместно с врачом принять необходимые меры.

Помните о том, что заниматься самолечением дерматомикозов нельзя, т. к. подобрать необходимый противогрибковый препарат можно только после проведения анализа, который поможет определить вид грибка-возбудителя.

При ошибочном выборе того или иного антимикотического средства лечение может быть непродуктивным, заболевание будет усугубляться и станет хроническим.

Причины

Возбудителями дерматомикозов являются грибки-дерматофиты:

  • Microsporum;
  • Epidermophyton (некоторые виды);
  • Trichophyton.

В редких случаях дерматомикозы провоцируются различными видами грибков из рода Candida.

Большинство дерматофитов более интенсивно размножаются во влажной нейтральной или щелочной среде при температуре, приближенной к температуре человеческого тела (20-30 °C). Именно поэтому частота заболеваемости дерматомикозами существенно увеличивается в теплое время года.

Среди дерматофитов выделяют такие разновидности грибков:

  • антропофильные – паразиты человека;
  • зоофильные – паразиты животных;
  • геофильные – паразиты, обитающие в почве.

На кожу, волосы или ногти человека попадают споры, кондии или гифы этих грибков и, при наличии благоприятных условий, инфицируют ее. После заражения начинается разрушение пораженного участка эпидермиса, т. к. эти возбудители питаются кератином.

Заражение дерматофитами происходит при непосредственном контакте человека с:

  • больным;
  • инфицированным животным (кошкой, собакой);
  • инфицированными объектами (обувь, полотенца, пол ванной комнаты или бани, ковры и др.).

После контакта здорового человека с дерматофитами заболевание наступает не всегда. Риск развития этих поражений кожи повышается при таких состояниях:

Классификация

Дерматомикозы классифицируются по месту локализации:

  • гладкой кожи тела;
  • волосистой части головы и бороды;
  • ногтей;
  • паховой области;
  • стоп.

В зависимости от возбудителя дерматомикозы классифицируют на:

  • кератомикозы: узловатая микроспория, разноцветный лишай;
  • дерматофитии: паховая эпидермофития, эпидермофития стоп, трихофития, черепитчатый микоз, фавус, руброфития;
  • глубокие микозы: аспергиллез, хромомикоз, бластомикоз, споротрихоз и др.;
  • кандидоз: поверхностный, висцеральный и хронический генерализованный;
  • псевдомикозы: актиномикоз, трихомикоз, эритраза и др.

Симптомы

Выраженность клинических признаков при дерматомикозах зависит от формы и длительности заболевания.

Дерматомикоз гладкой кожи тела

Это поражение кожи вызывается грибком трихофитоном и чаще наблюдается в странах с теплым климатом. При дерматомикозе гладкой кожи на любом участке кожных покровов тела могут обнаруживаться такие признаки:

  • розовая или красная сыпь, образующая округлые пятна;
  • в центре очага появляется участок просветления;
  • влажные участки сыпи покрываются корочками;
  • края округлого очага покрываются чешуйками, начинают зудеть и шелушиться;
  • центр очага очищается, и на коже остается след в виде круга.

При вторичном бактериальном инфицировании очаг сыпи может рубцеваться и оставлять на коже участок с гиперпигментацией.

Дерматомикозы волосистой части головы и бороды

Это заболевание чаще наблюдается у детей и провоцируется грибком микроспорумом или трихофитоном.

В области волосистой части головы наблюдаются такие симптомы:

  • появление папулезной сыпи и ее распространение;
  • в области сыпи на коже образуются фурункулообразные узлы;
  • кожа становится красной, зудит, болит и начинает шелушиться;
  • волосы в очагах поражения становятся ломкими и выпадают из-за гнойного расплавления волосяных фолликулов.

При поражении грибком области бороды или усов наблюдаются такие симптомы:

  • под волосяным покровом лица появляются пузырьки (папулы и пустулы);
  • волосяные фолликулы воспаляются и нагнаиваются из-за вторичного бактериального инфицирования;
  • кожа в очаге поражения становится отечной, болезненной и покрывается кровяными корками.

Такие дерматомикозы очень заразны, и больной должен незамедлительно обратиться за врачебной помощью.

Дерматомикоз ногтей

Поражение ногтевых пластин грибком (или онихомикоз) вызывается грибком трихофитоном, который внедряется в зону роста ногтя. У больного появляются такие симптомы:

  • утолщение, изменение оттенка и деформация ногтевой пластины;
  • скопление под ногтем отмерших клеток;
  • отслоение и разрушение ногтя.

Чаще грибковое поражение ногтей наблюдается на пальцах ног, реже – рук.

Дерматомикоз паховой области

Это заболевание может провоцироваться различными грибками: Trichophyton rubrum, Epidermophyton floccosum, Trichophyton mentagrophytes и Candida. У больного появляются такие симптомы:

  • на коже в области паховых складок появляются розовые округлые пятна с нечеткими очертаниями, которые в дальнейшем могут распространяться на поверхность бедер, область ануса и промежность;
  • при самозаражении такие же пятна могут появляться в складках под молочными железами и других частях тела;
  • пятна увеличиваются в размерах и могут сливаться;
  • по краю пораженного очага образуются пузырьки, которые зудят, вызывают ощущение жжения и боли, лопаются, покрываются корочками и чешуйками;
  • после вскрытия пузырьки могут вторично инфицироваться, и у больного развиваются нагноения кожи (пиодермия);
  • пораженная кожа начинает шелушиться, и воспаление постепенно пропадает (особенно если была устранена повышенная влажность пораженной области).

Возбудители могут длительное время оставаться на коже, они вызывают развитие рецидивов пахового дерматомикоза.

Паховый дерматомикоз чаще наблюдается у больных сахарным диабетом и мужчин, страдающих от ожирения. Заболевание может провоцироваться ношением тесной одежды и частой повышенной влажностью в области паха. Заражение может происходить при контакте с больным и через бытовые предметы (постельное белье, полотенца, сидения унитазов, спортивный инвентарь и пр.).

Дерматомикоз стоп

Это заболевание провоцируется трихофитом или эпидермофитоном. Дерматомикоз стоп может протекать в скваматозной, интертригинозной или дисгидротической форме.

При скваматозной форме у больного появляются такие симптомы:

  • вначале поражается кожа в межпальцевых складках ног;
  • на коже появляются шелушения, которые не сопровождаются другими ощущениями;
  • иногда, шелушения более выражены, сопровождаются повелением пузырьков или высыпаний мокнущего характера и зудом;
  • область поражения может вторично инфицироваться и нагнаиваться;
  • со временем область шелушения распространяется на боковые поверхности стоп;
  • очаги поражения сливаются и покрываются чешуйками светлого цвета;
  • у больного появляется шелушение, сухость, болезненность и зуд стоп.

При интертригинозной форме у больного в области межпальцевых пространств появляются такие симптомы:

  • трещины;
  • краснота;
  • отечность;
  • мокнущие эрозии.

При дисгидротической форме у больного в области межпальцевых пространств появляются такие симптомы:

  • многочисленные пузырьки в области подошв, сводов стоп и пальцев;
  • пузырьки лопаются и появляются эрозии.

Наиболее часто дерматомикоз стоп наблюдается у молодых мужчин. Дерматологами был отмечен и тот факт, что у молодых пациентов чаще выявляется микоз, сопровождающийся воспалением и мокнутием, а у пожилых – «сухой». Дерматомикозы стоп часто обостряются, осложняются вторичным инфицированием и характеризуются длительным и многолетним течением.

В халате врача. Грибок стопы

Диагностика

Симптомы дерматомикозов могут быть сходны с другими болезнями кожи (псориаз, экзема) и для назначения адекватной терапии необходимо точно определить вид возбудителя, который вызвал заболевания.

Именно поэтому всем больным, которые выявили у себя признаки таких поражений кожи, необходимо обратиться к врачу-дерматологу (или микологу), который сможет точно установить диагноз и составить схему дальнейшего лечения.

До визита к врачу нельзя смазывать пораженные участки кожи антисептическими растворами (йодом, зеленкой, перекисью водорода и т. п.) или мазями, т. к. их применение может стать причиной неправильной диагностики.

Для проведения лабораторных анализов врач проведет забор материала, которым могут стать:

  • соскобы кожи (корочки или чешуйки с пораженных участков);
  • волосы;
  • ногти.

Полученный материал исследуется под микроскопом сразу после забора или после посева на питательные среды. Благодаря этим исследованиям врач может точно установить тип возбудителя-грибка и назначить эффективное лечение.

Для диагностики дерматомикозов могут применяться и такие методики:

  • дермоскопия;
  • анализ крови на выявление антител к грибкам.

Профилактика

Грибки-дерматофиты размножаются во влажной и теплой среде, и поэтому лучшей мерой профилактики этих поражений кожи станет содержание тела в чистоте и сухости. Предупредить развитие этих грибковых заболеваний поможет соблюдение таких простых правил:

  1. Поддерживать свой иммунитет и правильно питаться.
  2. Не ходить босиком в общественных местах.
  3. Не надевать чужую обувь или одежду.
  4. Не пользоваться чужими полотенцами.
  5. Содержать обувь и одежду в чистоте.
  6. Носить одежду из натуральных тканей.
  7. Избегать ношения облегающей одежды из синтетических тканей (особенно в теплое время года).
  8. Никогда не пользоваться чужими маникюрными принадлежностями, расческами, заколками или резинками для волос.
  9. Не гладить бродячих и незнакомых животных.
  10. Следить за здоровьем домашних питомцев и регулярно осматривать их шерсть и кожу на наличие грибковых поражений.

Помните о том, что при появлении первых признаков дерматомикозов необходимо сразу обратиться к дерматологу!

Только врач сможет назначить эффективное лечение, и вы сможете навсегда избавиться от этих неприятных заболеваний.

К какому врачу обратиться

При появлении зуда и шелушения кожи на любом участке тела необходимо обратиться к дерматологу. После диагностики пациент может быть направлен к микологу — специалисту по грибковым заболеваниям.

Довольно часто микозы возникают на фоне сопутствующих заболеваний (сахарного диабета, ожирения) и иммунодефицита. Поэтому иногда возникает необходимость консультации эндокринолога, иммунолога и инфекциониста. Для более точной дифференциальной диагностики микозов и аллергических поражений кожи требуется осмотр аллерголога.

Оценка статьи: ( 5,00) Загрузка…

Источник: https://myfamilydoctor.ru/dermatomikoz-vidy-simptomy-i-lechenie-2/

Дерматомикоз: факторы риска, классификация, принципы лечения

Дерматомикозы

Дерматомикоз – это состояние, относящееся к большой группе грибковых заболеваний, поражающих кожу, ногти, складки туловища, а также внутренние органы.

Встречаемость и пути распространения инфекции

Грибковые инфекции встречаются более чем у 20% взрослого населения. Особенно часто они поражают пожилых людей, половина из которых страдает дерматомикозом. Люди старшего возраста являются резервуаром инфекции, распространяя ее среди членов своей семьи. Так заражаются дерматомикозом до трети молодых людей и детей.

Развитию инфекции у конкретного человека способствует первичный или приобретенный иммунодефицит (ВИЧ-инфекция, прием глюкокортикоидов, цитостатиков, иммунодепрессантов), неблагоприятный экологический фон, хронический стресс, приводящий к истощению защитных сил организма.

Микозы часто поражают определенные профессиональные группы. Эти заболевания распространены у шахтеров, металлургов, военных, спортсменов. Это связано с замкнутостью производственных помещений, пользованием общими раздевалками и душевыми, ношением непроницаемой для воздуха и влаги одежды, закрытой обуви.

Самое распространенное заболевание из этой группы – дерматомикоз стоп. Им поражена как минимум пятая часть взрослого населения. До трети больных заразились в общих бассейнах, саунах, спортзалах.

Классификация дерматомикозов

Описываемое кожное заболевание вызывают паразитирующие на теле человека микроскопические организмы – грибки. Их насчитывается около 500 видов.

Полноценная классификация, отвечающая всем запросам практики, до сих пор не создана. Это связано с многообразием инфекционных агентов и разнообразными симптомами, которые они вызывают. По течению различают острые и хронические дерматомикозы, по глубине поражения – поверхностные и глубокие, по ограниченности – локальные и распространенные формы.

В Российской Федерации традиционно пользуются классификацией, созданной в 1976 году Н. Д. Щеклаковым. Она разделяет болезни этой группы в зависимости от грибка, их вызвавшего, с соответствующей локализацией поражения. Согласно ей, все дерматомикозы относятся к одной из следующих групп:

  • кератомикозы (разноцветный лишай, узловатая микроспория);
  • дерматофитии (паховая эпидермофития, руброфития, эпидермофития стоп, трихофития, фавус, микроспория, черепитчатый микоз);
  • кандидоз (поверхностный, хронический генерализованный, висцеральный);
  • глубокие микозы (гистоплазмоз, криптококкоз, споротрихоз, аспергиллез и другие);
  • псевдомикозы (эритразма, актиномикоз, подмышечный трихомикоз и другие).

Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) предлагает делить дерматомикозы в зависимости от локализации поражения. Это удобно, но не всегда учитывает причину болезни, от которой зависит лечение. Эта классификация выделяет следующие формы дерматомикозов:

— дерматофития;

— микоз:

  • а) головы и бороды (трихофития и микроспория волосистой части головы, области бороды и усов);
  • б) ногтей (дерматофитный онихомикоз), кистей (руброфития ладоней), стоп (эпидермофития и руброфития стоп);
  • в) туловища (дерматофития гладкой кожи, в том числе лица);
  • г) паховый (паховая эпидермофития и руброфития);
  • д) черепитчатый;

— другие и неуточненные дерматофитии (в том числе глубокие формы).

Причины и механизм развития

Возбудители дерматомикозов относятся к трем родам:

  • Trichophyton;
  • Microsporum;
  • Epidermophyton.

Эти грибки широко распространены в природе – в земле, песке, прибрежной гальке, на деревьях и изделиях из дерева. Они могут сохраняться в окружающей среде более двух лет.

Грибки вырабатывают агрессивные ферменты, разрушающие кератин – плотный белок, входящий в состав поверхностных слоев кожи. Инфекция значительно лучше проникает в изначально поврежденные участки кожного покрова.

При сниженной восприимчивости пациента к инфекции грибок довольно долго не проникает в кожу, а распространяется на ее поверхности. Такой человек не болеет, но является носителем дерматомикоза.

Установлено, что в организме вырабатываются защитные противогрибковые факторы, выделяемые на поверхность кожи и препятствующие развитию болезни.

Любое угнетение иммунитета вызывает ослабевание защитного кожного барьера, проникновение грибка в ткани.

Разновидности дерматомикозов

Кратко опишем основные формы по классификации МКБ-10.

Паховая дерматофития

Эта инфекция поражает крупные складки (чаще всего паховые) и соседние участки кожи. Паховый дерматомикоз составляет 10% от всех грибковых инфекций. Заболевание поражает преимущественно мужчин с повышенной массой тела, сильной потливостью, больных сахарным диабетом.

Инфекция передается при контакте с больным, но чаще бытовым путем – при пользовании общим спортивным инвентарем (коврики, маты в спортзале), постельным бельем или судном в больницах. Болезнь поражает вначале паховые складки, затем распространяется на внутреннюю поверхность бедер, промежность, область вокруг ануса, межъягодичную складку.

При самозаражении могут страдать области под молочными железами, локтевые сгибы и любые другие участки кожи.

Первичные очаги дерматомикоза выглядят как небольшие округлые розовые пятна с четкими границами. Поверхность их гладкая, слегка отечная.

При увеличении и слиянии пятен образуется сплошной очаг с неровными краями, склонный к периферическому росту. По краю очага формируются пузырьки, чешуйки, корочки. Больной жалуется на очень сильный зуд.

Постепенно появляется шелушение, воспаление угасает, особенно если устранена повышенная влажность кожи.

Паховый дерматомикоз

Микозы стоп

Эти заболевания очень распространены. Они поражают преимущественно молодых мужчин. Сперва грибок локализуется в межпальцевых складках, где возникает небольшое шелушение и трещины. Эти симптомы не беспокоят больного. Впоследствии развивается одна из более тяжелых клинических форм дерматомикоза стоп.

Сквамозная форма сопровождается появлением чешуек и шелушения на боковых поверхностях стоп. Гиперкератотическая форма сопровождается образованием сухих высыпаний, бляшек на стопах. Сливаясь, они образуют крупные очаги, покрытые светлыми чешуйками. Возникает выраженное кожное шелушение стоп, зуд, сухость, болезненность кожи.

Интертригинозная форма напоминает опрелость: в межпальцевых складках появляются трещины, эрозии, кожа отекает, мокнет и краснеет. Беспокоит зуд, жжение, болезненность. При дисгидротической форме образуются многочисленные пузырьки на сводах стоп, подошвах, пальцах. После вскрытия пузырьков появляются эрозии.

Микоз стоп характеризуется многолетним течением. У пожилых преобладают «сухие» микозы, для молодых людей более характерны обострения и воспалительные явления.

В некоторых случаях в результате высокой аллергической настроенности (сенсибилизации) к грибкам возникает острый микоз: поражение быстро распространяется на стопы и голени с образованием вскрывающихся пузырей. Появляется лихорадка, развивается паховый лимфаденит. Страдает общее самочувствие больного.

Дерматомикоз стоп и рук

Дерматофития кистей

Заболевание развивается медленно. При расположении на тыле кистей оно напоминает дерматофитию гладкой кожи. Если поражаются ладони, болезнь напоминает дерматомикоз стоп. Одновременно часто развивается и онихомикоз. При этом больные во многих случаях не замечают своей болезни, считая, что толстая, шелушащаяся кожа на ладонях – следствие физического труда.

Дерматофития гладкой кожи

Дерматомикоз гладкой кожи чаще наблюдается в теплых странах. Наблюдались эпидемии среди спортсменов, занимающихся борьбой. При классической форме образуется кольцевидный очаг, содержащий мелкие пузырьки, с шелушением по краям. Он постепенно распространяется на большой площади, сопровождается умеренным зудом.

Дерматомикоз гладкой кожи может быть вызван грибком, паразитирующим на шкурах крупного рогатого скота. Формируются крупные очаги с пузырьками, часто присоединяется вторичная бактериальная инфекция. Постепенно очаг рубцуется, оставляя гиперпигментированный участок.

Дерматомикоз гладкой кожи

Дерматофития волосистой части головы

Дерматомикоз волосистой части головы проявляется в основном ломкостью волос в очаге поражения. Поражение области бороды и усов у мужчин сопровождается появлением пузырьков, воспалением волосяных фолликулов, присоединением вторичной инфекции, отеком и кровянистыми корками. Больного беспокоит болезненность и выраженный косметический дефект.

Лабораторная диагностика

Распознавание болезни учитывает симптомы дерматомикоза, микроскопическое исследование тканей и выделение из них возбудителей.

Микробиологическая диагностика дерматомикозов проводится либо путем непосредственного изучения возбудителя под микроскопом (микроспория), либо после культивирования на питательных средах. Даже в благоприятных условиях грибки растут медленно. После получения колоний их исследуют под микроскопом и на основании характерных внешних признаков устанавливают вид возбудителя.

Лечение дерматомикоза

Для терапии этих заболеваний используются антимикотические препараты. Без их применения достичь излечения микоза невозможно.

Чем лечить заболевание, определяет дерматолог, потому что существует более 200 наименований противогрибковых лекарств как для местного, так и для внутреннего применения.

Наиболее хорошо себя зарекомендовал тербинафин (Ламизил). Его можно применять как для лечения, так и для профилактики инфекции.

Лечение пахового дерматомикоза включает использование кремов, мазей или спрея, содержащих кетоконазол и тербинафин. При отсутствии эффекта назначается флуконазол внутрь в течение 2 недель. Одновременно применяют антигистаминные средства и присыпки, не содержащие крахмал.

Микоз стоп при обильном мокнутии сначала лечат с помощью примочек с перманганатом калия, хлоргексидином или борной кислотой, а затем назначают местные антигрибковые, гормональные и антибактериальные средства. При значительном ороговении сперва применяют кератолитические препараты, а затем фунгицидные.

Дерматофитию гладкой кожи лица лечат с помощью местных антигрибковых средств. Онихомикоз требует назначения системных лекарств.

Как лечить дерматомикоз в домашних условиях?

Следует строго соблюдать правила личной гигиены, ежедневно менять белье, осушать тело после мытья, пользоваться специальным тальком или присыпкой для предупреждения потливости. Рекомендуется носить свободную обувь, использовать специальные расширители для межпальцевых промежутков, применять специальные присыпки для ног.

Что нельзя есть при грибковом поражении кожи?

Рекомендуется ограничить сладкое, мучное, острые и соленые продукты, пряности, жиры, уменьшить количество потребляемой жидкости.

Источник: https://BellaEstetica.ru/dermatologiya/dermatomikoz.html

Дерматомикоз причины

Основной причиной возникновения заболевания выступает непосредственный контакт с больным или зараженными предметами: обувь, банные коврики, полотенца. Основными возбудителями выступают различные виды Microsporum, Trichophyton и некоторые виды Epidermophyton.

Морфологическая идентификация основных возбудителей очень затруднена и поэтому нуждается в выделении чистой культуры, однако в редчайших случаях поражение провоцируют различные виды Candida. Большинство возбудителей очень распространены в природе и поэтому случается повсеместное инфицирование.

Дерматомикоз зачастую отмечается в жарких странах с влажным климатом. А вот если рассматривать возрастные группы, то подмечено, что инфицированию чаще подвержены дети. Дерматомикоз возникает после непосредственного контактирования с очагом поражения.

Дерматомикоз симптомы

От форм заболевания, а также места поражения кожных покровов дерматомикоз различается по внешнему виду, а также длительности существования.

Дерматомикоз и симптомы заболевания проявляются в поражении прилежащих тканей. В местах поражения появляются круглые, зудящие, ярко — красные, с чётко ограниченными чешуйчатыми бляшками пятна, в диаметре до 5 см, которые располагаются единично или группами.

Возбудители дерматомикоза размножаются в кожных покровах, а также придатках. Заболевание не является угрозой для жизни, однако создает косметические проблемы.

Дерматомикоз волосистой частиголовы присущ главным образом детям и проявляется появлением маленьких, а также по нарастающей распространяющихся папул. На месте воспалений появляются фурункулоподобные узлы, волосы становятся ломкими.

Дерматомикоз ногтей развивается с кончика одного или нескольких ногтей на ногах, а вот на руках начинается гораздо реже.

Дерматомикоз ногтей приводит к их утолщению, искривлению, а также изменению цвета. Под самими ногтями способна скопится масса отмерших клеток, что в конечном итоге может привести к разрушению ногтя.

Дерматомикоз волосистой части головы характеризуется выпадением волос, шелушением на пораженных участках, а также гнойным расплавлением на волосяных фолликулах.

Дерматомикоз гладкой кожи имеет местом локализации различные участки кожи, на которых возникают плоские сухие образования с чешуйками или влажные образования, которые покрыты корочками. Далее центры пятен очищаются и дают классическую картину по форме, напоминающие круги.

Дерматомикоз стоп происходит по причине пластинчатого шелушения кожи, а также появления пузырей между пальцами. При тяжелых случаях инфицирование способно привести к воспалению всей стопы с признаками сильного зуда и появлением боли при ходьбе.

фото дерматомикоза стоп

Дерматомикоз бороды, а также усов провоцирует паразит Trichophyton verrucosum. Патогенез заболевания бывает острым, гораздо реже, хроническим.

Изначально проявляются папулы, а также пустулы и еще позже появляются поражения волосяных фолликулов. После инфицирования образовываются гранулематозные повреждения, которые зачастую вторично инфицированные бактериями.

Для заболевания характерна отёчность инфицированных участков, которые покрыты корками.

Паховый дерматомикоз характеризуется пустулёзными высыпаниями, очагами шелушения, пиодермией в области ног, а также гениталий, паха и промежности. Основными возбудителями выступают виды Candida, Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum.

Паховый дерматомикоз сопровождается появлением красноватых кольцевидных высыпаний, редко с небольшими пузырьками в области паха, а также внутренних поверхностях бедер.

Присущи высыпания зудящие и даже болезненные. Часто повторяются рецидивы из-за живучести грибов.

Зачастую паховый дерматомикоз присущ мужчинам, по причине ношения узких брюк, тесного нижнего белья и сдавливания в связи с этим мошонки.

Дерматомикоз кожи характеризуется очагами шелушения, пустулёзными высыпаниями, а также эритемией и пиодермией. Основными возбудителями выступают Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes и Microsporum canis.

Возбудители дерматомикозов

Выделяют такие эпидемически существенные группы возбудителей. Геофильные дерматофиты, которые живут в почве. Инфицирование происходит после контакта с зараженной землёй.

Зоофильные дерматофиты, обитающие на коже домашних животных: собак, кошек, рогатого скота. Через поглаживание животных происходит заражение.

Антропофильные дерматофиты, являясь паразитами человека, передают инфекционного агента после контакта с больным.

Инфицирующие агенты представляют из себя фрагменты гиф и конидии, которые попали в кератинсодержащие ткани. У ослабленных людей на роговом слое кожи, ногтях, волосах вирулентность дерматофитов высокая.

Все возбудители разрушают и утилизируют кератин. По своему типу возбудителей делят на две группы: endothrix, которые прорастают из кожных покровов в фолликулы, а затем в волосы, однако не выходя за границу волосяного стержня; ectothrix, которые растут из фолликула волосяного в сам волос.

Дерматомикоз у детей возникает по причине пользования чужими расческами, головными уборами, щетками. Детские дерматомикозы имеют особенность встречаться в большей степени только у малышей. Как уже было описано выше, дерматомикоз у детей инфицирует волосистую часть головы крохи.

Симптомы проявляются в виде маленьких, распространяющихся по нарастающей папул. Места воспалений покрываются фурункулоподобными узлами, волосы характеризуются ломкостью.

Занимаясь самолечением, родители усугубляют ситуацию, поэтому не медлите, ведь только педиатр вместе с дерматологом помогут вашему малышу.

фото дерматомикоза кожи

Дерматомикоз лечение

Диагностика заболевания включает: внешний осмотр, а также опрос, посев экссудата, аллергические пробы, анализ крови, микроскопию мазка.

Возбудители, вызвавшие дерматомикоз, обычно поддаются воздействию препаратов для наружного применения.

К ним относится противогрибковые средства: мазь Кетоконазол, Бифоназол, Изоконазол, Гризеофульвин, Итраконазол, Клотримазол, Миконазол, Натамицин, Оксиконазол, Нафтифин, Сангвиритрин, Флуконазол, Хлорнитрофенол, Циклопирокс, Эконазол. Для успешного исчезновения дерматомикоза необходимо придерживаться схемы лечения две недели даже после затухания симптомов.

Чем еще лечить дерматомикоз? Дерматомикоз у человека успешно лечат и оральными средствами, такими как Fulvicin. Эффективность препарата высока, когда наблюдается дерматомикоз волосистой части головы, гладкой кожи, ногтей. Местно в лечении применяют раствор йода, салициловую кислоту, мазь с серой.

Поддерживающее лечение направлено на использовании влажных открытых повязок, удалении чешуек корочек, разрыхлении верхнего слоя кожи кератолитическими средствами, которые удаляют наслоения с пяток и подошв.

Лечение грибковой инфекции должен проводить, безусловно, только врач-дерматолог, но при отграниченных высыпаниях вы можете самостоятельно воспользоваться народными средствами.

Для этого смешайте 20 мл сока женьшеня, или золотого уса, календулы, алоэ, с 7 граммами Уротропина в таблетках, 20 мл глицерина и 50 мл раствора уксуса.

  Этим составом мажьте кожные покровы в течение одной недели, а во избежание рецидивов и профилактики дерматомикозов обрабатывайте очаги один раз в месяц.

Паховый дерматомикоз лечение

Воспользуйтесь следующей схемой лечения пахового дерматомикоза: в течение семи дней следует принимать две таблетки (утро-вечер) «Ирунин» и две таблетки (утро-вечер) Глюконат Кальция, а пораженную область (утро-вечер) обрабатывать салициловым спиртом, после наносить мазь Тридерм. Через день делать по одной инъекции «Циклоферон», курсом 10 раз. В процессе лечения носить свободную одежду.

Помимо этого следует придерживаться следующих правил: белье постельное, нательное, обязательно проходит ежедневное кипячение и обработку в мыльном растворе, желательно и ежедневная глажка белья. В острый период строгое соблюдение гигиены тела и ежедневный осмотр членов семьи на выявление новых очагов поражения.

Источник: http://vlanamed.com/dermatomikoz/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.