Цилиндрома кожи

Содержание

Цилиндорма — особенности и симптомы

Цилиндрома кожи

Цилиндрома (опухоль Шпиглера, тюрбанная, сирингома волосистой части головы и пр.). Настоящая дерматология до конца не определилась с гистогенезом названного новообразования.

Этиологические факторы

Происхождение опухолевого образования не выяснено. Существует мнение одних исследователей, что это — эккринная опухоль, других — она образуется из апокринных желез и волосяных образований. Существование семейных очагов говорит об аутосомно-доминантном виде наследования.

Симптомокомплекс

Опухоль имеет проявлением по типу солитарных узлов на дермы головной и шейной части, в основном у лиц женского пола после шестидесяти лет. В десятой части заболевших имеет наследование по аутосомно-доминантному типу с разным уровнем пенетрантности.

Одним из основных отличий выступает участие опухоли в качестве составляющего сложных гамартром кожных покровов, имеющих все возможные сочетания:

  • трихоэпителиома;
  • эккринная спираденома;
  • трихоэпителиома — милиум у лиц мужского пола в пределах одной семьи в трех поколениях;
  • наследственная множественная цилиндрома — гииерлипидемия 2 вида;
  • семейная цилиндрома — трихоэпителиома — милиум — спираденома.

Проявления патологического процесса представлены в виде узловатых структур с ровной плоскостью, розоватого цвета с разными оттенками, консистенция плотная эластическая. В некоторых случаях новообразование располагается почти на всю плоскость головы по типу тюрбана. Крайне редко она может сопровождаться кистозным включением синеватого оттенка.

Патологическому процессу свойственно медленное формирование солитарных опухолеподобных структур, в основном у лиц женского пола в молодом возрасте, в части заболевших — в детстве. Образование округлое, плотное тактильно, имеет резкое возвышение над кожной поверхностью, разных размеров – от каштана до помидора.

Соединяясь друг с другом, формируют конгломераты, которые покрывают иногда всю плоскость волосистой части (тюрбанная). Волосы на дерме над новообразованием отсутствуют, имеют и слабо-, и ярко розовый оттенок. Большие и старые элементы пронизываются телеангиэктазиями.

Новообразования располагаются в основном на волосистой части и лице, редкими местами локализации являются другие участки туловища, в том числе и нижние конечности.

Гистологические данные

В коже наблюдаются многочисленные папилломы и очаги из клеток, подобных клеткам базального слоя, в которых имеется гиалин, или окружены оболочкой из последнего. Внутри сформированного очага содержатся клетки двух вариантов:

  • в центральной части располагаются клеточки со светлыми ядром овальных форм;
  • на периферических участках располагаются клеточки в виде полисада с более мелкими величинами и ядрами с темным оттенком.

Основная локализация – собственно дерма и ниже расположенная ткань. Эпидермис над новообразованием истончается, сглаживаются междусосочковые выросты. Устроена из долек разной величины, круглой формы, двух типов клеток:

  • в центре — с большими ядрами и широким цитоплазматическим слоем;
  • по периферии — с небольшими ядрами и цитоплазматическим слоем, в некоторых случаях формирующие палисахаридные образования.

Долька окружена широким эозинофильными гиалинонообразным отложением, которое представлено веществом размноженной базальной мембраны и создает ей подобие «цилиндров».

В определенных вариантах такие отложения визуализируются внутри дольки между клетками новообразования.

Структуры из протоков иногда обеспечены просветом, который ограничен призматическими клетками, содержащими эозинофильную цитоплазму. Иногда на люминальной плоскости имеется кутикула.

В редких случаях протоки расширяются, формируя кистозные образования. Наблюдаются очаги ороговения и фолликулярного диффереренцирования.

Строма новообразования в некоторых случаях содержит большой объем муцина с гиалуроном.

В эозинофильном веществе, которое оформляет дольку и размещается внутри ее, имеются составляющие базальной мембраны — коллаген 4 и 5 видов, ламинин, протеогликаны, фибронектин.

Эозинофильный компонент новообразования имеет «+» PAS-реакцию и устойчивость к диастазе. При исследовании культуры отмечается продуцирование эпителием мембраноподобного вещества.

По причине преимущественного содержания тех или иных образований классифицируют 4 морфологических вида опухоли:

  1. недифференцированный;
  2. гидраденоматозный;
  3. трихоэпителиоматозный;
  4. смешанный.

Гистогенетические данные

Во всемирной гистологической классификации цилиндрома отнесена в разряд доброкачественных эккринных и апокриновых новообразований.

С помощью электронных микроскопических исследований в ней определяют 2 типа клеток: недифференцированные базальные с маленькими ядрами темных оттенков и с большими яркими ядрами. Большая часть их визуально имеет определенную степень незрелости.

Секретирующие клетки имеют гранулы эккринных желез, но связь их с фолликулами волос говорит об апокринном дифференцировании.

Дифференциальное диагностирование и лечение

Патологический процесс следует проводить дифдиагностику с базалиомой, дерматофибросаркомой, липоматозом.

Большие новообразования подвергаются удалению оперативным способом, в некоторых случаях используют пластические методы, криодеструкцию.

loading…

loading…

Загрузка…

Источник: https://nashynogi.ru/raznoe/cilindorma-osobennosti-i-simptomy.html

Тюрбанная опухоль или цилиндрома кожи

Цилиндрома кожи

Цилиндромой кожи называют достаточно редкое заболевание доброкачественного течения, которая, чаще всего, локализуется на коже головы. Чаще опухоли бывают множественными, они сливаются между собой, образуя разрастания, напоминающие причудливый головной убор. Именно поэтому данную опухоль называют тюрбанной.

Цилиндрома чаще развивается у женщин, проявиться заболевание может и в детском возрасте. Нередки случаи образования тюрбанной опухоли у кровных родственников.

Причины развития заболевания

Ученые считают, что эта опухоль может развиваться из апокриновых желез.

Причины и механизм развития цилиндромы к настоящему времени выяснить не удалось.

Даже в определении гистогенеза опухоли пока присутствует неопределенность.

Большинство ученых рассматривает цилиндрому, как эккринную опухоль, однако, есть мнение, что развивается новообразование из апокриновых желез или из волосяных структур.

Поскольку тюрбанная опухоль нередко наблюдается у кровных родственников, можно считать, что это заболевание наследуется по аутосомно-доминантному типу. Степень вероятности развития заболевания у детей, родившихся от больных родителей, точно неустановленна.

Клиническая картина

Основным симптомом цилиндромы является образование множества солитарных узлов, локализующихся на коже головы и шеи. Одной из характерных особенностей этого заболевания является то, что тюрбанная опухоль часто выступает в качестве одного из симптомов сложных кожных гамартом. Комбинации могут быть самыми разными. Чаще других встречаются такие диагнозы:

  • Цилиндрома – аденома околоушных желез – трихоэпителиома.
  • Цилиндрома – аденома околоушных желез – эккринная спирпденома.
  • Цилиндрома – милиум – трихоэпителиома и др.

Клинические проявления цилиндромы заключаются в появлении большого количества опухолевидных, узловатых образований, имеющих гладкую поверхность. Цвет образований, как правило, розовый, может иметь разные оттенки. Консистенция – плотная, эластичная. Редко опухоль при цилиндроме содержит в себе кистозный компонент, что придает ей синюшный оттенок.

Новообразования при тюрбанной опухоли всегда множественные, иногда разрастания занимают практически всю поверхность головы и переходят на лицо и шею.

При цилиндроме опухоль расположена в жировой подкожной клетчатке и дерме. Слой эпидермиса над опухолью истончен, межсосочковые выросты сглажены. Опухоль состоит из нескольких долек округлой формы и разного размера.

Цилиндрома характеризуется достаточно медленным ростом узлов, имеющих округлую форму и выдающихся над поверхностью кожи. На поверхности опухоли волосы не растут. Крупные и давно существующие узлы цилиндромы могут быть пронизаны телеангиэктазиями.

Характерным симптомом цилиндромы является постепенное и прогрессирующее течение. Периоды активного роста старых узлов и образования новых чередуются с периодами относительно стабильности.

Вероятно, на рост опухолей оказывают влияния гормональные колебания, так как наиболее активное развитие цилиндромы наблюдается у женщин в подростковом возрасте, во время беременностей и во время менопаузы.

В остальное время опухоль может годами не претерпевать никаких изменений.

Злокачественное перерождение для цилиндромы нетипично, однако, в литературе описаны случаи, когда малигнизации подвергались, как солитарные узлы, так и множественные разрастания. При перерождении цилиндромы может наблюдаться региональное метастазирование.

Методы диагностики

Диагностика цилиндромы осуществляется на основе изучения клинической картины и проведении гистологических исследований. Необходимо отличать цилиндрому от липомы, атеромы, базалиомы, выбухающей дерматофибросаркомы, эккриной спираденомы.

При проведении гистологических исследований тканей цилиндромы в дерме можно наблюдать многочисленные гнезда и папилломы из клеток, которые о строению сходны с клетками базального слоя. В пределах островков опухоли находятся два вида клеток: в центре – со светлоокращенными ядрами, по краям – с ядрами темного цвета.

Цилиндрома относится к разряду гетерогенных опухолей, при проведении микроисследований можно выявить четыре типа заболевания.

  • Трихоэпителиоматозный;
  • Гидроаденаматозный;
  • Смешанный;
  • Недифференцированный.

При недифференцированном типе цилиндромы клетки опухоли имеют интенсивно окрашенные ядра и небольшой размер. Располагаются клетки в виде ячеек, которые окружены мембранами.

Отличительной особенностью гидраденоматозного типа цилиндромы является наличие между клетками опухоли полостей, которые напоминают протоки потовых желез.

Трихоэпителиальный тип цилиндромы характеризуется наличием структур, которые свидетельствуют о вовлечении в процесс волосяных фолликулов.

При смешанной форме цилиндромы может наблюдаться картина, которая характерна для любых из описанных выше типов опухоли.

Лечение

Тактика лечения цилиндромы подбирается в зависимости от формы опухоли, а также, от количества узлов, их размеров и расположения.

В большинстве случаев для лечения цилиндромы применяют кожную пластику.

При одиночных узлах проводится их хирургическое удаление. Но, в большинстве случаев, из-за большой площади иссечения приходится прибегать к кожной пластике.

При множественных разрастаниях попытки удаления особенно больших конгломератов далеко не всегда дают положительные результаты. Во-первых, велик риск образования выраженных рубцов, которые нивелируют косметический эффект операции. Во-вторых, цилиндрома при проведении неполного удаления часто рецидивирует. Иногда применяется лучевая терапия на зону расположения цилиндромы.

При мелких узлах цилиндромы возможно применение щадящих хирургических методов удаления опухолей – диатермокоагуляция, лечение лазером.

Лечение народными методами

Добиться полного избавления от цилиндромы при помощи целебных растений невозможно, однако, используя методы народной медицины можно замедлить рост узлов.

При цилиндроме рекомендуется принимать отвар из коры дуба. Готовится целебное средство так: нужно взять 200 граммов коры дуба, 100 граммов высушенных корок граната, 150 граммов веток калины. Заваривать ежедневно, взяв столовую ложку смеси на стакан воды.

Кипятить отвар 7 минут на слабом огне, затем дать ему остыть, накрыв крышкой. Пить при цилиндроме, разделив приготовленный отвар на три части. Принимать средство пока не кончится приготовленная смесь целебного сырья.

Затем сделать месячный перерыв и повторить курс приема.

Профилактика и прогноз

Профилактика цилиндромы не разработана. Прогноз для жизни, в большинстве случаев, благоприятный, на полное излечение – сомнительный.

Цилиндрома имеет длительное, медленно прогрессирующее течение, периоды роста новообразований чередуются с периодами стабилизации.

Цилиндрома крайне редко перерождается в злокачественное заболевание, однако, эту возможность исключать нельзя. Поэтому больные должны находиться на диспансерном учете у онколога. При появлении подозрительных симптомов (резкое изменение размеров опухолей, появление кровоточивости, образовании язв и пр.) необходимо провести гистологическое исследование ткани опухоли.

Источник: https://dermalatlas.ru/opuxoli-kozhi/tyurbannaya-opuxol-ili-cilindroma-kozhi/

Цилиндрома (аденокистозная карцинома): кожи, твердого неба, околоушной слюнной железы

Цилиндрома кожи

Заболевание специфично. Случаи диагностирования этой разновидности опухоли встречаются редко. Чем раньше больной обнаружит изменения и обратится к врачу, тем лучше результат от медицинской помощи он может получить.

Какие органы поражает аденокистозная карцинома?

Образование возникает в органах, в которых присутствует железистая ткань. Это:

  • слюнные железы,
  • предстательная железа,
  • кожа,
  • молочные железы,
  • шейка матки,
  • слёзные железы,
  • нёбо.

Причины

Почему у человека появляется именно аденокистозная карцинома на сегодняшний день наука пока ответить не готова.

Замечено, что проблема может поражать членов одной семьи, значит, возможно, наследование опухоли по аутосомно-доминантному типу.

Часто больной не сразу обнаруживает проблему. На первых этапах новообразование может не давать болевых сигналов. В ротовой полости патология может быть обнаружена на осмотре у стоматолога.

К признакам заболевания относят:

  • затруднения во время глотания,
  • ухудшение аппетита,
  • припухлость в ротовой полости,
  • ухудшение работы мимических мышц,
  • слизистая оболочка рта приобретает синюшный вид,
  • появление храпа,
  • частые случаи головной боли,
  • упадок сил,
  • болевые ощущения в месте появления припухлости,
  • головокружения,
  • повышенное слюнотечение,
  • появились затруднения при носовом дыхании,
  • во время сна человек начал храпеть,
  • поверхность припухлости может покрываться язвочками,
  • появился долго непроходящий насморк,
  • снижение веса.

Особенности цилиндромы слюнной железы

Заболевание наиболее часто дислоцируется в области слюнных желёз. Аденокистозная карцинома характерна агрессивным проявлением. Рост эпителиальных клеток может быстро увеличить новообразование в размере, внедриться в соседние ткани.

Внешне опухоль имеет рисунок, отличающий её от других видов рака. Структура циклодромы состоит из, образно говоря, гнёзд и шнуров. Для опухоли характерно быстрое метастазирование в близлежащие лимфатические узлы. Возможно появление отдалённых метастаз, часто их распространение происходит в лёгкие.

Особенность этого типа новообразований состоит в том, что после удаления они иногда снова появляются в тех же местах. Женщины заболевают аденокистозной карциномой чаще мужчин. Возраст наиболее подверженный появлению цилиндромы – после сорока лет.

Опухоль возникает как образование, имеющее чёткую границу со здоровыми тканями. Сначала она эластична и подвижна. Развиваясь, цилиндрома врастает в рядом лежащие ткани, поэтому становится жёстко закреплённым образованием.

Типы локализации:

  • В малых слюнных железах опухоль со временем может покрыться язвочками. Находясь на твёрдом нёбе, может прогрессировать в носоглотку или в ткани верхнечелюстной пазухи. В ходе развития цилиндрома, чтобы распространиться в другие области способна разрушать ткани нёба.
  • В больших подчелюстных слюнных железах обычно на первых этапах боль не сигналит о проблеме. Когда опухоль начинает осваивать ближайшие ткани, прорастая в них и спаиваясь с ними, появляются при ощупывании образования боли.
  • В больших околоушных слюнных железах – в этом случае может случиться поражение раковыми клетками лицевого нерва.

Диагностика

  • Опухоль на ранних стадиях не беспокоит больного, поэтому часто бывает обнаружена случайно, например, на приёме у стоматолога. На более поздних стадиях её может заподозрить отоларинголог. Для исследования новообразования на предмет злокачественности и степени вовлечения его в соседние ткани профильные специалисты могут назначить отоскопию, назоскопию.
  • Ультразвуковое исследование помогает специалистам определить наличие отдалённых метастаз в организме больного и исследовать состояние лимфатических узлов.
  • Рентген черепа даст возможность увидеть общую картину поражения цилиндромой.
  • Биопсия – способ, который через забор и исследование поражённых тканей делает окончательный вывод насчёт их злокачественности.
  • Компьютерная томография дополняет картину болезни, выявляет, есть ли поражение костных структур. При исследовании грудной клетки специалисты определятся, не появились ли у пациента метастазы в лёгких.

Методы лечения

Специалисты имеют несколько способов для помощи больным цилиндромой. Выбор методов зависит от локализации проблемы, степени её развития. Часто применяют комбинированное лечение.

Хирургический

Если удаление опухоли происходит в ранней стадии развития образования, то последствия для больного не представляют больших проблем. На поздних стадиях хорошо сочетать отсечение опухоли с пластической хирургией. Это связано с тем, что если цилиндрома внедрилась в соседние ткани, то хирургу необходимо удалять и повреждённые слои, что может произвести значительные дефекты внешности.

Лучевой способ

Этот метод может применяться до хирургического вмешательства и после него. До иссечения опухоли часто врач назначает ее облучение. Это необходимо, чтобы ослабить раковые клетки, уменьшить их активность в распространении в другие ткани.

После операции применение метода облучения улучшает результат радикального вмешательства. Если остались не удалённые клетки опухоли, лучевая терапия делает их нежизнеспособными.

Химиотерапия

Метод применяют совместно с другими. Чаще химиотерапию назначают больным, у которых злокачественное образование достигло последних стадий развития и не поддаётся оперативному вмешательству.

Специалист делает индивидуальный подбор препаратов, которые останавливают развитие раковой опухоли и проникание метастаз в соседние ткани. Выбор способа лечения необходимо делать коллегиально нескольким специалистам после глубокого диагностирования патологии.

Прогноз и профилактические меры

Цилиндрома – явление недостаточно изученное.

Специалисты не имеют чёткого представления о причинах её появления, поэтому и не разработаны меры профилактики.

Можно придерживаться предосторожностей, которые касаются общей темы профилактики раковых заболеваний.

  • Следует избегать ультрафиолетовых лучей солнца, когда оно в зените.
  • Необходимо следить, чтобы во рту не создавалась ситуация травмирования слизистой (неудобный протез, острые края зуба).
  • Рацион следует обогащать фруктами и овощами. Антиоксиданты в пище или в виде добавок противодействуют раковым клеткам.
  • Здоровый умеренный образ жизни помогает сохранению иммунитета.
  • Позитивный настрой оказывает значительное влияние на сопротивляемость организма серьёзным проблемам со здоровьем.
  • Больным, прошедшим лечение онкологических опухолей, особенно цилиндромы, следует наблюдаться у онколога, чтобы не пропустить появление нежелательных симптомов.

Прогноз при наблюдении у врача на сохранение жизни обычно позитивный. Цилиндрома после удаления может возникать на том же месте, поэтому требуется внимательное отношение к себе больного и онколога, у которого он наблюдается.

Источник: http://gidmed.com/onkologiya/lokalizatsiya-opuholej/golova-i-sheya/tsilindroma.html

Цилиндрома еккрінних кожна

Цилиндрома кожи

Цилиндрома кожи (синоним: тюрбанная опухоль, опухоль Шпиглера, гиалинизированная трихобазалиома и др.) — это редкая доброкачественная кожная опухоль, локализующаяся главным образом на волосистой части головы, реже на лице, туловище, конечностях.

Встречается цилиндрома кожи несколько чаще у женщин; нередко появляется в детском или юношеском возрасте, иногда у членов одной семьи. Растет медленно, десятками лет. Изъязвление опухоли, а также метастазы казуистически редки.

Чаще опухоль солитарная в виде небольших безболезненных узлов от 0,5 до 5—6 см в диаметре. Узлы плотной эластической консистенции, бледно-розового или темно-красного цвета с гладкой, лишенной волос поверхностью.

Иногда опухоль множественная и распространяется по всей волосистой части головы (и даже на лице) в виде слившихся между собой бугристых разрастаний, напоминая головной убор (рис. 2). Отсюда и название — тюрбанная опухоль.

Полагают, что цилиндрома кожи развивается из покровного эпителия, сальных желез, эккринных или апокринных потовых желез, волосяных фолликулов. Некоторые авторы рассматривают ее как вариант базалиомы.

По-видимому, цилиндрома кожи является дисэмбриогенетической опухолью, имеет двойное происхождение и гистогенетически связана как с эмбриональными зачатками потовых желез (гидраденоматозный вариант цилиндромы кожи), так и волосяных фолликулов (трихоэпителиоматозный вариант цилиндромы кожи). При смешении этих зачатков в эмбриогенезе возникают комбинированные формы. Электронно-микроскопические и гистохимические исследования цилиндромы кожи позволяют поддерживать гистогенетическую связь гидраденоматозных вариантов цилиндромы кожи с эккринными, а не апокринными потовыми железами, как это считали раньше.

Микроскопически цилиндрома кожи имеет вид небольших долек, состоящих из интенсивно окрашенных овальных клеток, периферический ряд которых призматической формы и ориентирован длинными осями перпендикулярно к границам дольки. Снаружи дольки отграничены гомогенными гиалиновыми мембранами (рис. 3), толщина которых достигает 3 мк и более.

Эти мембраны, обладающие гистохимическими свойствами гиалина, являются характерным морфологическим признаком цилиндромы кожи, позволяющим легко дифференцировать ее с другими опухолями кожи. Гиалиновые массы в виде капель обнаруживают и в толще долек. В дольках цилиндромы кожи нередко встречаются округлые или вытянутой формы полости (рис.

4), выстланные двухрядным эпителием и выполненные гиалиновыми массами (железистая дифференцировка), а также концентрические напластования клеток с кератинизацией в центре (пилоидная дифференцировка) или кистозные плоскоэпителиальные полости, характерные для трихоэпителиом.

В цилиндроме кожи обычно наблюдается лишь одна из указанных дифференцировок, однако изредка они комбинируются в одной опухоли.

Лечение цилиндромы кожи — эксцизия. При неполном удалении могут быть рецидивы.

Рис. 3. Цилиндрома кожи. Гиалиновые мембраны вокруг комплексов опухоли.

Рис. 4. Цилиндрома кожи. Железистые трубки, сходные с потовыми железами.

цилиндрома кожи

Универсальный русско-английский словарь . Академик.ру . 2011 .

Смотреть что такое “цилиндрома кожи” в других словарях:

цилиндрома кожи — (cylindroma cutis; син.: опухоль тюрбанная, Шпиглера опухоль) доброкачественная опухоль, исходящая из эпителия потовых желез или фолликулов волос; локализуется преимущественно на волосистой части головы … Большой медицинский словарь

Цилиндрома — I Цилиндрома (cylindroma; лат. cytindrus, от греч. kylindios цилиндр + ōma; синонимы: аденокистозный рак, цистаденоидная карцинома, базально клеточный рак с гиалиновой стромой) злокачественная эпителиальная опухоль, характеризующаяся образованием … Медицинская энциклопедия

цилиндрома — (cylindroma; цилиндр + ома) злокачественная опухоль, исходящая из эпителия придатков кожи, слюнных, слизистых, слезных и молочных желез, характеризующаяся образованием цилиндрических структур и гиалинозом стромы … Большой медицинский словарь

ОПУХОЛИ КОЖИ — Среди опухолей кожи различают доброкачественные опухоли, предзлокачественные (предраковые) заболевания кожи, опухоли с местнодеструирующим ростом и злокачественные опухоли. По происхождению выделяют эпителиальные, пигментные и… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

Опухоль — I Опухоль (tumor; син.: бластома, неоплазма, новообразование) патологическое разрастание тканей, состоящих из качественно изменившихся клеток, ставших атипичными в отношении дифференцировки, характера роста и передающих эти свойства при… … Медицинская энциклопедия

ШПИГЛЕРА ОПУХОЛЬ — (синдром Ансела – Шпиглера, 1802–1863; трихоэпителиома Брука – Фордайса; по именам британских врачей H. Ancell и H. A. G. Brooke, 1854–1919, американского дерматолога J. A. Fordyce, 1858–1925, и австрийского дерматолога E. Spiegler, 1860–1908;… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

опухоль тюрбанная — см. Цилиндрома кожи … Большой медицинский словарь

опухоль Шпиглера — см. Цилиндрома кожи … Большой медицинский словарь

Шпиглера опухоль — (Е. Spiegier, 1860 1908, австрийский дерматолог) см. Цилиндрома кожи … Большой медицинский словарь

Шпи́глера о́пухоль — (Е. Spiegler, 1860 1908, австрийский дерматолог) см. Цилиндрома кожи … Медицинская энциклопедия

Кожа — I Кожа (cutis) сложный орган, являющийся наружным покровом тела животных и человека, выполняющий разнообразные физиологические функции. АНАТОМИЯ И ГИСТОЛОГИЯ У человека площадь поверхности К. равна 1,5 2 м2 (в зависимости от роста, пола,… … Медицинская энциклопедия

Цилиндрома – аденокистозная карцинома – Лечение рака в Израиле | Израильский Онкологический Центр №1

Цилиндрома кожи

Аденокистозная карцинома или цилиндрома представляет собой редко встречающееся злокачественное новообразование, чаще всего поражающее слюнные железы.

При развитии данной опухоли наблюдается неконтролируемый рост и размножение эпителиальных клеток с формированием характерных «шнуров» и «гнезд», заметных под микроскопом. Аденокистозная карцинома характеризуется низким уровнем дифференцировки, а значит, является довольно агрессивной.

По мере роста и развития новообразования такого типа прорастают в окружающие ткани и нередко за короткий срок дают метастазы в регионарные лимфатические узлы.

Помимо слюнных желез аденокистозная карцинома может поражать и другие органы, содержащие железистую ткань, например, молочные железы, шейку матки, предстательную железу, кожу. Такие опухоли склонные к рецидивам и раннему появлению отдаленных метастазов. Чаще всего вторичные очаги опухолевого роста появляются в легочной ткани.

:

Симптомы аденокистозной карциномы (цилиндромы)

Клиническая картина цилиндромы нарастает по мере увеличения новообразования в размерах. Именно поэтому большинство пациентов не предъявляют жалоб на ранних стадиях заболевания. Зачастую патологические изменения выявляются при проведении профилактического осмотра или проведении лечения у стоматолога. К симптомам патологического процесса относят следующее:

  • опухолевидное новообразование на поверхности неба;
  • цианоз или синюшность слизистой оболочки ротовой полости;
  • повышенное слюнотечение;
  • боль и дискомфорт в области опухолевидного новообразования;
  • затруднение носового дыхание;
  • хронический насморк;
  • появление храпа во сне;
  • нарушение акта глотания;
  • изъязвление поверхности новообразования;
  • нарушение функции мимических мышц;
  • снижение общей трудоспособности;
  • головная боль и головокружение;
  • снижение аппетита.

↑  | Обращение на лечение ↓

Диагностика аденокистозной карциномы в Израиле

Обследование пациентов с признаками цилиндромой необходимо для уточнения диагноза и проведения дифференциальной диагностики с другими заболеваниями. В диагностическую программу включены следующие исследования:

  • консультация стоматолога, ЛОР-врача – на приеме у этих специалистов проводится осмотр и физикальное обследование ротовой полости и органов чувств. Такие простейшие исследования как осмотр ротовой полости, назоскопия, отоскопия позволяют определить наличие опухолевидного новообразования и оценить степень повреждения тканей.
  • рентгенография черепа – изучение рентгеновских снимков пораженной области дате специалисту возможность определить степень вовлечения в патологический процесс костной ткани.
  • биопсия – при выполнении данной манипуляции производится забор образцов ткани опухоли для лабораторной диагностики. Последующее патогистологическое исследование дает возможность определить тип, степень дифференцировки и прогноз для развития новообразования.
  • УЗИ – при наличии аденокистозной карциномы ультразвуковое исследование может использоваться как для обследования регионарных лимфатических узлов, так и для поиска отдаленных очагов опухолевого роста в других органах.
  • КТ – компьютерная томография грудной клетки направлена на исследование легочной ткани, являющейся самой часто встречающейся областью метастазирования аденокистозной карциномы.

↑  | Обращение на лечение ↓

Лечение аденокистозной карциномы в Израиле 

Лечение аденокистозной цилиндромы (цилиндромы) представляет большие трудности во многом вследствие особенностей ее расположения. Как правило, для того чтобы добиться хорошего результата используется сразу несколько методик воздействия на опухоль.

  • Хирургическое лечение – является наиболее радикальным методом борьбы с аденокистозной карциномой. При этом чем раньше диагностируется заболевание, тем менее травматичным является оперативное вмешательство. На начальных стадиях развития опухоли достаточно иссечения основного очага опухолевого роста с небольшим объемом прилегающих тканей. В случае далеко зашедшего патологического процесса требуется удаление новообразования со значительной частью неба и других тканей ротовой полости. В результате создаются обширные дефекты, требующие в последствие помощи пластического хирурга.
  • Лучевая терапия – облучение злокачественного новообразование позволяет уменьшить его размеры и предупредить метастазирование. В лечении аденокистозной карциномы сеансы лучевой терапии нередко выполняются до проведения оперативного вмешательства, что позволяет подготовить новообразование к удалению и уменьшить объем здоровых тканей, подлежащих удалению. В послеоперационном периоде послеоперационная рана может облучаться с целью уничтожения сохранившихся опухолевых клеток. Таким образом, лучевая терапия помогает значительно улучшить результаты противоопухолевого лечения.
  • Химиотерапия – прием цитостатических препаратов помогает бороться с ростом основной опухоли и развитием отдаленных метастазов. Как правило, химиотерапевтическое лечение применяется в комбинации с другими методиками воздействия на опухоль. Курсы химиотерапии показаны и пациентам с неоперабельными опухолями поздних стадий развития.

↑  | Обращение на лечение ↓

Преимущества лечения в нашем центре

Благодаря следующим преимуществам лечение аденокистозной карциномы в Израиле обладает особенно высокой эффективностью:

  • качественное обследование и консультации у известных врачей, специализирующихся на лечении опухолей головы и шеи;
  • проведение щадящих, но эффективных оперативных вмешательств;
  • поддерживающая терапия, уход и наблюдение высококвалифицированного медицинского персонала;
  • современные методики лучевой терапии.

Раннее обращение к врачу при появлении первых признаков аденокистозной карциномы значительно повышает шансы на благоприятный исход заболевания.

Доктора отделения

Источник: https://www.cancertreatments.ru/vidy-raka/tsilindroma-adenokistoznaya-kartsinom/

ХЛОРОМА, ХОНДРОДЕРМАТИТ, ХОНДРОМА, ХРОМИДРОЗ, ХРОМОМИКОЗ

Цилиндрома кожи

Профессор Гребенников Виктор Андреевич — врач-дерматовенеролог, доктор медицинских наук, заведующий кафедрой кожных и венерических болезней Ростовского медицинского университета.

Прочитать подробнее…

Профессор Темников Вадим Евгеньевич — врач-дерматокосметолог высшей квалификационной категории, доктор медицинских наук.

Прочитать подробнее…

Сидоренко Ольга Анатольевна — врач-дерматовенеролог высшей квалификационной категории, доктор медицинских наук.

Прочитать подробнее…

Анисимова Людмила Александровна — врач-дерматовенеролог высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук.

Прочитать подробнее…

Волошин Руслан Николаевич — врач-дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, профессор Российской Академии Естествознания.

Прочитать подробнее…

Редактор страницы: Крючкова Оксана Александровна

Справочник по детской дерматологии. Часть 2

Справочник по детской дерматологии. Часть 2. И.В. Шицкий.

Этиология и патогенез. Не установлены. Отмечается резко выраженная тенденция миелобластов и миелоцитов к пролиферации и образованию опухолей, содержащих зеленый пигмент, природа появления которого не установлена. Заболевание развивается при острых формах миелогенной лейкемии.

Клиника.

Опухоли появляются преимущественно в плоских костях (черепа, таза, ребрах), реже в коже на лбу, вокруг глазницы и на других участках. Опухоли кожи выступают над поверхностью, имеют фисташковую окраску и склонны к метастазированию. В крови число лейкоцитов колеблется от 20*109/л до 100*109/л, преобладают клетки миелоидного, лимфоидного типа или лимфобласты.

Лечение. Больные подлежат лечению в гематологических отделениях и должны находиться под наблюдением гематолога.

Хондродерматит ушного завитка хронический (chondrodermatitis chronica helicis; син. узелок ушной раковины болезненный)

Этиология и патогенез. Не установлены. Предполагают, что в развитии заболевания играют роль структурные аномалии хряща, длительный акроцианоз, а также способствующие факторы: травма, отморожения и др. У детей хондродерматит ушного завитка хронический встречается в пубертатный период, чаще у мальчиков.

Клиника.

В зоне бугорка по верхнему краю завитка ушной раковины появляется болезненый, плотный узелок (реже — симметрично расположенные несколько узелков) полушаровидной формы, до 7 мм в поперечнике, возвышающийся над окружающей кожей, спаянный с подлежащим хрящом, четко отграниченный от покрывающей его коже. У основания узелка кожа имеет нормальную окраску или слегка синюшно­-красная, а в центральной части — желто-сероватая, покрыта плотно сидящими, полупрозрачными чешуйчатыми, гиперкератотическимя наслоениями. При снятии последних кюреткой обнажается поверхностное вдавленное изъязвление. Вокруг узелка иногда отмечается узкий воспалительный красно-синюшный ореол. В редких случаях из-под гиперкератотическнх наслоений выделяется серозное или серозно-гнойное отделяемое. Достигнув максимального развития, узелок существует неопреде­ленно длительное время.

Патогистология. Выявляют гиперкератоз и акантоз эпидермиса, часто с изъязвлением в центре.

В дерме, особенно на границе с хрящом, отмечается хроническое воспаление с отеком, гиперваскуляризация инфильтрата, состоящего из сегментоядерных нейтрофильных гранулоцитов, макрофагов, фибробластов, плазматических, а также эпителиоидных и гигантских клеток. Обнаруживают очаги фибриноидной дегенерации коллагена, дегенерацию, гомогенизацию и даже хондролизис хрящевой ткани.

Дифференциальная диагностика. Хондродерматит ушного завитка хронический нужно отличать от кольцевидной гранулемы дискоидвой красной волчанки.

Лечение. Применяют обкалывание или фонофорез гидрокортизоновой суспензии. Радикальным является хирургическое иссечение узелка.

Хондрома (chondroma)

ХОНДРОМА

доброкачественная опухоль, развивающаяся из гетеротропных эмбриональных остатков хрящевой ткани.

Клиника.

В дерме или в подкожной основе определяется плотная, четко отграниченная, медленно увеличивающаяся опухоль. На рентгенограмме (в отличие от остеомы) отсутствуют отложения солей кальция. В редких случаях возможно злокачественное перерождение опухоли в хондросаркому.

Дифференциальная диагностика. Хондрому нужно отличать от остеомы и кальциноза кожи, синдрома Тибьержа—Вейссенбаха.

Лечение. Опухоль иссекают хирургическим путем.

Хромидроз (chromhidrosis)

Этиология и патогенез. Неизвестны. Установлено выделение с потом апокриновых желез пигмента липофуксина, который дает флюоресценцию при УФО с фильтром Вуда.

Клиника.

Выделяют истинный хромидроз, при котором секрет апокриновых желез преимущественно в области подмышечных ямок, заднего прохода или наружных половых органов окрашен в желтый, голубой или черный цвет. В результате этого белье, соприкасающееся с соответствующими областями, приобретает ту или иную окраску. Заболевание может возникнуть в любом возрасте и существует неопределенно долго.

Наряду с этим отмечают псевдохромидроз, когда пот окрашивается вследствие продуцирования пигмента бактериями (коринебактерии), грибами (leplotrix) или он образуется при контакте с пирокатехинамн, кобальтом, медью или другими химическими веществами. Содержащийся в поте хромоген окисляется при соприкосновении с воздухом, поэтому пот окрашивается в красный, желтый, синий, черный, реже — зеленый цвет.

Лечение. При истинном хромидрозе иссекают кожу соответствующей области, при пеевдохромидрозе устраняют причину, вызывающую окрашивание пота.

Хромомикоз (chromomycosi s; син.; хромобластомикоз, «черный бластомикоз»)

Этиология и патогенез. Возбудителем заболевания являются грибы из родов Hormodendrion и Phiaiphora, сапрофитирующяе в почве, на растениях, злаках, плодах, овощах.

Заражение происходит яри травмировании кожи и длительном контакте с грибом, в результате чего развивается сенсибилизация. Инкубационный период в среднем равен 1—1,5 мес, но может удлиняться до 8 мес.

Болеют преимущественен жители сельской местности.

Клиника.

На нижних конечностях, реже на других участках в местах внедрения гриба появляются папулы, бугорки или узлы плотноэластической консистенции темно-красного или буроватого цвета, поверхность которых покрыта мелко пластинчатыми чешуйками. Высыпные элементы склонны к серпигинированию, сливаются, образуют крупные очаги. На поверхности последних возникают папилломатозные разрастания ярко-красного цвета, нередко кровоточащие. Большинство крупных вегетирующих бляшек с фестончатыми очертаниями окружены синюшным инфильтративным валиком. Центральная часть их покрыта серозно­гнойными и гнойно-кровянистыми наслоениями, под которыми обнаруживают изъязвления и вегетации.

Заболевание протекает хронически, сравнительно доброкачественно, метастазирование бывает очень редко. При постановке диагноза важную роль играет микроскопическое и культурное исследование.

В соскобе с поверхности очага или в гное элементы гриба имеют вид овальных, многоугольных или неправильной формы клеток с двухконтурной оболочкой и продольными или поперечными перегородками от желтого до темно-коричневого цвета.

Дифференциальная диагностика. Хромомикоз нужно отличать от бластомикоза Гилкриста, хронической вегетирующей пиодермии, третичного сифилиса.

Лечение. Небольшие ограниченные очаги иссекают с помощью электроножа в пределах здоровых тканей. Показаны обкалывания очагов амфотерицином В в 2% растворе новокаина из расчета 0,05 г один раз в неделю.

При распространенных формах назначают внутрь 3—4% раствор натрия или калия йодида и эргокальциферол, индивидуально подбирая дозу с учетом возраста ребенка. Курс лечения —1,5—2 мес. Затем такие курсы лечения повторяют.

Местно применяют фунгицидные препараты: мультифунгин пластырь с 20% пирогаллола, фукорцин, 1% крем клотримазола. Наблюдение дерматолога-мнхолога.

Цефалоспориоз (cephalosporiosi s; син.: акромонизо, акроасталагмоз)

Этиологий и патогенез. Заболевание вызывается плесневыми грибами Cephalosporium acremonmm Corda и другими грибами рода Cephfclosporium, которые сапрофитируют в почве и на растениях.

Патологический процесс развивается на месте повреждений кожи и слизистых оболочек у лиц со сниженной общей и иммунологической реактивностью, с пониженным питанием и у ослабленных хроническими тяжелыми заболеваниями.

Инкубационный период не установлен.

Клиника.

На коже или слизистых оболочках появляются папулезные, пузырьково­пустулезные высыпания, склонные к слиянию и образованию очагов различных размеров и формы с относительно четкими очертаниями. Возможно мокнутие на поверхности очагов с последующим развитием бородавчатых разрастаний, которые покрыты рыхлыми желтовато-серыми или буроватыми корками. В некоторых случаях поражаются глубокие слои кожи и слизистых оболочек, при этом образуются гуммозно-язвенные и язвенно-вегетирующие мощные инфильтраты или очаги по типу мадурской стопы.

У отдельных больных поражаются внутренние органы или развивается септицемия. Заболевание протекает хронически, устойчиво к различным методам лечения.

Дифференциальная диагностика. Цефалоспориз нужно отличать от гуммозного сифилиса, хронической язвенно-вегетирующей пиодермии и др. Важное значение в диагностике заболевания имеет повторное обнаружение гриба в патологическом материале или в биопсированной ткани из очагов, а также пробы и серологические реакции с цефалоспорином.

Лечение. Внутрь назначают нистатин по 4 000 000—5 000 000 ЕД/сут курсами в течение 3—4 нед с 2-недельным перерывом. Положительные результаты получают от применения калия йодида в возрастающих дозах. Успешно используют ауто или поливакцину.

Очаги поражения тушируют жидкостью Кастеллани, фукорцином, разрастания прижигают 10—20% раствором серебра нитрата. Применяют повязки с мазью Микулича, линиментом бальзамическим по А. В.

Вишневскому, влажно ­высыхающие повязки с раствором хинозола 1:500, 1% раствором клотримазола. Наблюдение дерматолога-миколога.

Цилиндрома кожи (cylindroma cutis; син.: опухоль шпиглера, тюрбанная опухоль, шалинизированная трнхобазалиома, множественная гиалинизированная эпителиома потовых желез)

Этиология и патогенез. Не установлены. Происхождение цилиндромы кожи спорное. Считают, что она развивается из пролиферативных зачатков волос, фолликулов волос, эпителия потовых желез и представляет собой доброкачественное невоидное образование.

Клиника.

Преимущественно у девочек и женщин на волосистой части головы, лице, реже на туловище, конечностях появляются солитарные или чаще множественные узлы округлой формы, гладкие, плотные, цвета нормальной кожи, от нескольких миллиметров до многих сантиметров в диаметре. Расположены они обычно густо, сливаются, что напоминает турецкий тюрбан.

Патогистология. Цилиндрома кожи представлена множественными эпителиальными островками различной формы и размерам разделенными гиалиновыми тяжами и полями, что придает ей сходство с кружевами. Островки состоят из мелких клеток с интенсивно окрашенными овальными ядрами, расположенными в центре. В клетках видны капли гиалина.

Дифференциальная диагностика. Цилиндрому кожи нужно отличать от жировой аденомы головы, трихоэпителиомы.

Лечение. Опухоль удаляют хирургическим путем с последующей пластикой. Наблюдение онколога.

Цинга (scorbutus; син. болезнь барлоу)

Этиология и патогенез. Не установлены. Предполагают нарушение питания при искусственном вскармливании: гипоили авитаминоз С и Р, в результате чего повышаются проницаемость и ломкость сосудов.

Клиника.

У детей грудного возраста, находящихся на искусственном вскармливании, появляется геморрагическая сыпь (петехии, пурпура, экхимозы, гематозы), на слизистых оболочках полости рта развиваются гингивит, стоматит. Отмечается болезненное припухание костей. Возможно развитие гематурии.

Лечение. Назначают полноценное сбалансированное питание (овощи, фрукты, соки и др.), препараты кальция, кислоту аскорбиновую, рутин.

Цистицеркоз (cysticercosis)

Этнология и патогенез. Заболевание развивается в результате паразитирования личиночной стадии (финки) вооруженного цепня — Taenia Solium из класса Cestoda. Заражение происходит при проглатывании яиц цепня с немытыми овощами, фруктами, а у детей возможно аутоинфицирование с частицами кала или инвазия яиц при рвоте.

Клиника.

В зависимости от локализации поражений выделяют цистицеркоз, а) мозга, дающий симптоматику, сходную с таковой опухоли головного мозга, б) глаз, вызывающий нарушение остроты зрения, вплоть до полной слепоты, в) мышц и подкожной основы. При последней форме в мышцах или подкожной основе обычно верхней половины туловища определяются округлой или овальной формы, величиной от 0,5 до 3 см в поперечнике, безболезненные узловатые образования, плотной консистенции.

Число их может быть от единичных до нескольких десятков, В течение 3—6 лет они не меняются, затем могут рассосаться, обызвествлиться и крайне редко абсцедировать.

Дифференциальная диагностика. Цистицеркоз нужно отличать от липомы, фибромы, кисты.

Лечение. Внутрь назначают эметин, резохин, делагил по 0,01—0,05 г/сут. Радикальным средством является хирургическое удаление узлов.

Источник: http://www.derma-ro.ru/informatsiya/biblioteka/spravochnik-po-detskoy-dermatologii-chast-2-i-v-shitskiy/hloroma/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.