Бруцеллез у детей

Бруцеллез у детей – симптомы и лечение

Бруцеллез у детей

Инфекционное заболевание, вызываемое бруцеллами и характеризующееся длительной лихорадкой, поражением опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой, нервной, половой и других систем организма – это бруцеллез (Brucellosis). Из этой статьи вы узнаете основные причины и симптомы бруцеллеза у детей, о том как проводится лечение бруцеллеза у человека и какие меры профилактики вы можете проводить чтобы оградить ребенка от болезни.

Первый из возбудителей, Micrococcus melitensis, обнаружен в 1886г. Д.Брюсом у человека, умершего от “мальтийской лихорадки”. Под таким названием в 1859 г.

бруцеллез выделен в самостоятельную нозологическую форму. Затем в 1906 г. и в 1914 г. от коров и свиней выделены Bad. abortus bo-vis и Bact. abortus suis. В1920 г.

все возбудители болезни объединены в группу бруцелл, а заболевание получило название “бруцеллез”.

Возбудитель бруцеллеза

Бруцеллез у человека вызывают микроорганизмы, принадлежащие к роду Brucella. Известно 6 видов бруцелл. В основном, заболевание у человека вызывают 4 вида.

  • Самым частым возбудителем является Brucella melitensis, она имеет 3 биотипа и поражает преимущественно овец и коз.
  • Brucella abortus bovis подразделяют на 9 биотипов, основным резервуаром является крупный рогатый скот.
  • Brucella abortus suis имеет 4 биотипа: 1, 2 и 3 встречаются у свиней, 4-й – у северных оленей.
  • Brucella canis поражает собак и относительно редко вызывает заболевания у человека.
  • Brucella ovis и Brucella neotomae, хозяевами которых являются соответственно бараны и крысы, для человека не патогенны.

Возбудители бруцеллеза мало отличаются друг от друга по морфологическим и культуральным свойствам. Они могут быть шаровидной (0,5-0,6 мкм в диаметре), овальной или палочковидной (размером 0,6 – 2,5 мкм) формы.

Это неподвижные, не имеющие жгутиков и спор грамотрицательные возбудители. Бруцеллы образуют эндотоксин, отличаются высокой инвазивной способностью.

Очень медленно растут на питательных средах, характеризуются изменчивостью и способны переходить из S-форм в R- и L-формы.

Эпидемиология бруцеллеза

Бруцеллы устойчивы во внешней среде, хорошо переносят низкую температуру и могут сохраняться в почве от 9 до 150 дней, воде – более 2 мес., замороженном мясе – более 5 мес., засоленном мясе – до 30 дней, молоке – 40 дней.

Микробы моментально погибают при кипячении, через 30 мин – при температуре +60° С, губительно на них действуют УФО, солнечный свет и обычные дезинфицирующие растворы.

Возбудители бруцеллеза чувствительны к тетрациклину, доксициклину, рифампицину, стрептомицину, левомицетину, гентамицину и бисептолу.

Заражение бруцеллезом

Бруцеллез – зоонозная инфекция.

Источники – домашние животные: овцы, козы, коровы, свиньи, реже – собаки.

Механизмы передачи: контактный, фекально-оральный, капельный.

Пути передачи.

Заражение человека может происходить несколькими путями: контактно-бытовым – при непосредственном контакте во время ухода за больными животными, пищевым – при употреблении сырого молока, молочных продуктов (брынза, сыр, масло, сметана, мороженое) и инфицированного мяса, редко – воздушно-пылевым (при стрижке животных или вычесывании пуха). От человека человеку бруцеллез не передается; не доказана передача возбудителя с молоком матери.

Заболеваемость. Заболевание бруцеллез распространено во многих странах мира, где развито животноводство. В России бруцеллез встречается в Краснодарском и Ставропольском краях, на Южном Урале и др. Заболевание встречается в виде эпидемических вспышек и спорадических случаев.

Возрастная структура. Чаще болеют лица 18-50 лет, проживающие в сельской местности. Дети болеют бруцеллезом редко, преимущественно в возрасте 7 – 10 лет.

Иммунитет, формирующийся после перенесенного бруцеллеза, нестойкий.

Пути передачи бруцеллеза

Входными воротами являются слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта и верхних дыхательньо путей, а также поврежденная кожа. В месте внедрения возбудителя изменения отсутствуют. Бруцеллы довольно быстро проникают в регионарные лимфатические узлы, где размножаются, а затем поступают в кровь.

Возникающие бактериемия токсинемия обусловливают симптоматику заболевания (лихорадка, интоксикация) Генерализация инфекции приводит к формированию депо возбудителя в различных органах: лимфатических узлах, печени, селезенке, костном мозге.

Из этих органов может происходить повторное проникновение бруцелл в кровь (повторная бактериемия), что клинически проявляется возникновением рецидивов и обострений.

В ответ на бруцеллезную инфекцию в организме вырабатываются антитела – агглютинины, бактериолизины, опсонины, преципитины и комплементсвязывающие. Со 2-й нед. болезни начинают вырабатываться специфические антитела, первыми появляются специфические IgM, а затем IgG, титр последних постепенно становится доминирующим.

Специфические антитела способствуют повышению фагоцитарной активности полиморфноядерных и мононуклеарных клеток; бруцеллы быстро исчезают из крови больных с высоким титром антител. Однако они сохраняются в клетках, где действие антител не проявляется.

Этим объясняется возможность длительной персистенции возбудителя в организме и склонность заболевания к хроническому течению.

Кроме того, заражение бруцеллезом сопровождается развитием гиперчувствительности замедленного типа к бруцеллезному антигену. В условиях повышенной сенсибилизации наступает повторная генерализация с выходом бруцелл из метастатических очагов, что определяет хроническое течение болезни с рецидивами у многих больных.

Бруцеллез – что за болезнь?

Все виды бруцелл вызывают гранулематозные изменения, выявляемые в различных органах. В регионарных лимфатических узлах наблюдается очаговая пролиферация тканевых макрофагов и образование гигантских клеток с последующим их некрозом преимущественно в центре очагов воспаления.

Генерализация инфекции сопровождается развитием очагов гранулематозного воспаления в печени, селезенке, костном мозге, нервной, и соединительной тканях. Для хронического процесса характерно преимущественное поражение отдельных органов и систем, при этом бруцеллезные гранулемы могут подвергаться организации и деструкции с последующим фибро-склерозированием.

В таком случае возможны атрофия пораженного органа или формирование пролиферативного воспаления.

Симптомы бруцеллеза у человека

Инкубационный период варьирует от нескольких дней до нескольких месяцев, в среднем составляет 2 – 3 недели. Лечение должно быть начато незамедлительно.

Симптомы бруцеллеза в острой форме

Острая форма заболевания начинается постепенно, но возможно острое развитие клинических признаков инфекции. В случаях с постепенным началом бруцеллеза первыми проявлениями болезни являются слабость, утомляемость, снижение аппетита, головная боль.

По мере прогрессирования болезни, обычно к концу 1-й недели с момента появления первых симптомов, отмечается повышение температуры тела, которая вскоре достигает очень высоких цифр (41 – 42° С). Появляются ознобы, сменяющиеся пот боли в суставах и мышцах, нарушение возможны носовые кровотечения.

Лихорадка может быть постоянной или волнообразной.

Острое начало болезни и субфебрильная температура тела, это показатели которыми характеризуется бруцеллез у детей.

Наряду с лихорадкой и синдромом интоксикации отмечается реакция лимфатических узлов. Умеренно развиваются шейные, паховые, реже – лимфатические узлы других групп; они чувствительны при пальпации. Обычно в конце 1-й – начале 2-й нед.

заболевания наблюдается увеличение и болезненность печени и селезенки. Характерны такие симптомы: повышенная потливость, боли в суставах, чаще поражаются крупные суставы нижних конечностей.

Редко появляются розеолезные, точечные, геморрагические высыпания на коже.

Симптомы бруцеллеза в хронической форме

Эта форма характеризуется такими симптомами:синдромом интоксикации, поражением различных органов. Остаются длительная субфебрильная темпетура тела, слабость, повышенная раздражительность, нарушение сна и аппетита, снижение работоспособности.

Поражение нервной системы проявляется радикулоневритами, возможно развитие миелита, менингита, энцефалита.

У мужчин нередко возникает орхит, эпидидимит, снижение половой функции, у женщин – сальпингит, эндометрит, аменорея, может развиться бесплодие.

Иногда наблюдаются поражения глаз (ирит, хориоретинит, увеит, кератит), сердечно-сосудистой системы (миокардит, эндокардит, васкулит), вялотекущие пневмонии.

Для хронического бруцеллеза характерно длительное (от нескольких месяцев до многих лет) течение с рецидивами и обострениями. При этом каждое обострение сопровождается вовлечением в патологический процесс других органов и систем.

Диагностика бруцеллеза

Опорно-диагностические признаки бруцеллеза:

  • характерный эпиданамнез;
  • острое начало болезни;
  • выраженная интоксикация;
  • длительная лихорадка;
  • полиаденопатия;
  • гепатоспленомегалия;
  • повышенная потливость;
  • боли в крупных суставах;
  • характерны фиброзиты, целлюлиты (при хронических формах).

Методы диагностики бруцеллеза

Лабораторная диагностика бруцеллеза включает бактериологический, серологический методы и проведение аллергической кожной пробы с бруцеллином.

Материалом для бактериологического анализа является кровь (в ocrpoi фазе заболевания), а также моча, синовиальная жидкость, мокрота, содержимое пунктатов лимфатических узлов, костно го мозга.

Выделение возбудителя – абсолютное подтверждение. что у ребенка бруцеллез.

Из серологических реакций наиболее информативной является реакция агглютинации (реакция Райта). Для ускоренной диагностики применяют реакцию агглютинации Хеддлсона (ставят на предметном стекле, результат определяют течение 8 мин).

Специфические антител; начинают выявляться со 2-й нед.

болезни, диагностическим считается титр антител в сыворотке крови 1:200 и выше На более поздних сроках заболевания можно использовать РСК, повышена титра комплементсвязывающих антител до 1:16.

Пробы на бруцеллез

Чтобы поставить диагноз бруцеллез и начать лечение, проводят аллергическую пробу Бюрне с бруцеллином (фильтрат бульонное культуры бруцелл). Аллерген вводя: внутрикожно на внутренней поверхности предплечья в количестве ОД мл. Реакцию учитывают через 24 и 48 ч. Аллергическая проба становится положительной в конце 1-й – начале 2-й нед. заболевания.

Отрицательные результаты пробы Бюрне позволяют исключить диагноз бруцеллеза, однако у ВИЧ-инфицированных, в связи с исчезновением всея реакций ГЗТ, она теряет свою информативность.

Кроме того, необходимо учитывать, что бруцеллин, введенный внутрикожно, значительно стимулирует синтез специфических антител в крови (это затрудняет оценку результатов серологической диагностики).

Следует учитывать, что у привитых против бруцеллеза довольно длительное время после вакцинации могут быть положительные результаты как серологических, так и аллергических реакций.

В анализе крови отмечается гипохромная анемия, эозинопения, лимфоцитоз и моноцитопения, повышенная СОЭ; число лейкоцитов может быть повышено, в пределах нормы или снижено.

Дифференциальная диагностика бруцеллеза

Острые формы бруцеллеза необходимо дифференцировать от многих заболеваний, сопровождающихся лихорадкой, увеличением лимфатических узлов, печени, селезенки, в частности от брюшного тифа, сепсиса, лимфогранулематоза, туберкулеза.

Хронические формы заболевания требуют дифференциального диагноза с псевдотуберкулезом, иерсиниозом, ревматизмом, неспецифическим полиартритом, ревматоидным артритом, системной красной волчанкой, системной склеродермией и др. Отличить их в большинстве случаев позволяет комплекс клинических признаков и симптомов, не характерных для бруцеллеза, а также соответствующие лабораторные и инструментальные методы диагностики.

Лечение бруцеллеза

Препараты для лечения бруцеллеза у ребенка

Антибиотики эффективны для лечения лишь при острых формах бруцеллеза. Используют тетрациклин и доксициклин в возрастных дозах курсом 3 – 6 недель.

При невозможности использования данной схемы (дети до 12 лет, беременные) можно назначать бисептол в течение 4 недель. Хорошие результаты дает сочетание бисептола и рифампицина.

При проведении полного курса антибактериальной терапии рецидивы заболевания наблюдаются редко.

Вакцинация против бруцеллеза

При хронических формах бруцеллеза применяют для лечения специальную (убитую) лечебную вакцину, которую можно вводить внутримышечно, внутривенно, подкожно или внутрикожно. Доза подбирается индивидуально: обычно начинают с введения 100-200-500 тыс. микробных тел. Интервал между введениями вакцины составляет 2-5 дней, курс – 8-10 инъекций.

Патогенетическая и симптоматическая терапия при лечении бруцеллеза у детей

При хроническом бруцеллезе, а также в тяжелых случаях острой формы болезни назначают для лечения кортико-стероидные препараты, чаще преднизолон в дозе 1 – 2 мг/кг в сутки курсом 2-4 нед.

Всем больным назначают комплекс витаминов, десенсибилизирующие препараты, симптоматические средства (жаропонижающие, болеутоляющие, противовоспалительные), физиотерапевтическое лечение (УВЧ, светолечение, озокерит, массаж, гимнастика).

Прогноз лечения при своевременной антибиотикотерапии благоприятный, длительное течение заболевания наблюдается лишь при позднем установлении диагноза. При отсутствии рациональной терапии возможен летальный исход.

Профилактика бруцеллеза у детей

Неспецифическая профилактика бруцеллеза включает мероприятия по ликвидации источников инфекции среди домашних животных (выявление больных, профилактическая вакцинация крупного и мелкого рогатого скота) и меры по предупреждению заражения людей через пищевые продукты.

Продукты питания, получаемые из хозяйств, неблагополучных по бруцеллезу, должны подвергаться тщательной термической обработке: молоко, сливки пастеризуют 30 мин при температуре +70° С, мясо проваривают в течение 3 ч.

Для профилактики бруцеллеза очень важна охрана источников водоснабжения от загрязнения, а также санитарно-просветительная работа в очагах инфекции.

Специфическая профилактика бруцеллеза заключается в применении по эпидемическим показаниям живой вакцины. Вакцинации в эпидемических очагах подвергаются лица, обслуживающие животных.

Поствакцинальный иммунитет нестойкий, поэтому при необходимости проводят ревакцинацию.

Теперь вы знаете основные причины и симптомы бруцеллеза у детей, а также о том, как проводится лечение бруцеллеза у ребенка. Здоровья вашим детям!

Источник: https://www.medmoon.ru/rebenok/brutsellez.html

Очень опасное заболевание — бруцеллез

Бруцеллез у детей

Бруцеллез – инфекционное заболевание, возбудителями которого являются бактерии рода Brucella. Эти патогенные микроорганизмы паразитируют в организме таких домашних животных, как козы, коровы, свиньи и т.п. Заболевание очень опасное и трудно поддается лечению у детей.

Важно: Бруцеллез у детей распространен по всему миру. Есть он и в России. Отмечены случаи на Дальнем Востоке, на Урале и в Сибири.

Есть три возможных способа заражения:

  1. алиментарный,
  2. контактный,
  3. аэрогенный.

Первый способ заражения наиболее характерен для детей. Бактерии попадают в детский организм вместе с продуктами питания. Как правило, это сырое молоко и молочные продукты, а также мясо больных животных.

Заражение может произойти контактным путем через повреждения на коже или аэрогенным способом посредством вдыхания пыли. Но это бывает достаточно редко.

Болеют бруцеллезом дети в любом возрасте. Однако, среди детей до полугода заболеваемость очень низкая. Это связано с особым типом питания младенцев. Дошкольники и школьники особенно подвержены данному заболеванию.

Бруцеллез у детей распространен по всему миру. Есть он и в России. Отмечены случаи на Дальнем Востоке, на Урале и в Сибири.

Процесс инфицирования

Бактерии проникают в организм ребенка и, используя лимфатическую систему, распространяются. Они локализуются в лимфоузлах. Чаще всего бруцеллы обнаруживаются в лимфатических узлах верней части тела. Иногда при остром течении болезни бактерии попадают в кровь и жизненно важные органы (печень, костный мозг и др.).

Важно: Первые симптомы появятся только после завершения инкубационного периода, который длиться примерно от 1 до 3 недель. В этот период болезнь часто незаметна.

Бруцеллез часто приобретает хроническую рецидивирующую форму. Рецидивы связаны с формированием метастатических очагов. Бруцеллы активируются в очагах:

  • при воздействии неблагоприятных факторов (физические травмы, стресс, переохлаждение и др.);
  • при ослаблении иммунитета;
  • при возникновении интеркуррентных заболеваний;
  • и др.

Симптомы

Болезнь может протекать совершенно по-разному. Иногда бруцеллез носит ярко выраженный характер, а бывают случаи, когда протекает достаточно скрыто.

Первые симптомы появятся только после завершения инкубационного периода, который длиться примерно от 1 до 3 недель. В этот период болезнь часто незаметна.

В течение бруцеллеза выделяют 3 фазы:

  1. острая (генерализации);
  2. подострая (затяжная или хроническая);
  3. остаточные изменений с возможностью рецидивов.

Болезнь может длиться 8-10 месяцев, но, бывает, выздоровление не происходит в течение нескольких лет.
Заболевание начинает проявляться постепенно, но бывают и острые случаи.

Лихорадка отмечается у большинства больных, но повышения температуры могут и отсутствовать. На коже также могут появляться высыпания (при острых и подострых формах) в виде петехий.

Важно: Отрицательные результаты, полученные при диагностике данными методами, не могут полностью исключить наличия болезни.

Хроническое заболевание сопровождается сухостью кожи, отрубевидным шелушением, ломкостью ногтей, появлением депигментированных и пигментированных пятен.

Диагностика

Для выявления бруцеллеза используют специфические методы исследования. Патогенные микроорганизмы выделяют из мочи и крови, но метод трудный и не всегда доступен. На практике часто применяют:

  • реакция агглютинации Райта;
  • реакция Хеддлсона,
  • внутрикожную пробу Бюрне.

Важно отметить, что отрицательные результаты, полученные при диагностике данными методами, не могут полностью исключить наличия болезни.

Лечение

Проводиться комплексное лечение, которое сочетает в себе:

  • патогенетические, специфические и симптоматические методы;
  • местное лечение.

Антибиотики назначают в сочетании с симптоматическими препаратами. Иногда требуется комбинировать несколько антибиотиков.

Лечение носит циклический характер. Один цикл длится от 10 до 15 дней. Интервал между циклами также от 10 до 15 дней. Все лечение в основном состоит из 2-3 циклов.

После приема антибиотиков проводят вакцинотерапию (при остром, подостром и хроническом течении болезни). Это связано с тем, что антибиотики не дают полной гарантии от рецидивов.

Также в зависимости от того, какой орган поражен, применяют:

  • глюкокортикоиды,
  • стероидные препараты,
  • физиотерапию,
  • инфузионную терапия,
  • симптоматические и общеукрепляющие средства,
  • противовоспалительные средства,
  • гипосенсибилизирующие средства,
  • большие дозы витамина С.

Профилактика

Профилактические меры по предотвращению бруцеллеза:

  • создание устойчивости к инфекции лиц, которые подвергались заражению;
  • принятие мер по защите от возможного инфицирования;
  • выявление и уничтожение инфицированных животных, и обеззараживание мест их содержания;
  • контроль и обеззараживание сырья и продуктов животного происхождения.

Дети во избежание заражения должны:

  • молочные продукты и мясо употреблять только после термической обработки;
  • тщательно мыть пред едой овощи, ягоды и др.;
  • пить кипяченую воду.

Источник: http://MedKids.ru/infekcii/brucellez-u-detej-simptomy-i-lechenie-antibiotikami

Бруцеллёз у детей

Бруцеллез у детей

Бруцеллёз — весьма распространённое заболевание, поражающее животных: коров, свиней, коз, овец и других. Бруцеллы — его возбудители, открыты ещё в 1887 году, а вот связь заболевания людей с заболеваниями животных была доказана не так давно — в начале XX века.

Маленькие, но стойкие

В природе существуют несколько типов бруцелл:

  • у мелкорогатого скота – Brucella melitensis;
  • у крупнорогатого скота – Brucella abortus;
  • у свиней – Brucella suis.

Они отличаются весьма незначительно и все одинаково опасны для людей. Бруцеллы сохраняют свою жизнеспособность в мясе и молоке животных до пяти недель, прекрасно выносят высушивание. К счастью, они легко погибают под действием ультрафиолета и нагревании уже до шестидесяти градусов, иначе ситуация была бы ещё тревожнее.

Бруцеллёз в натуральном виде

Заразиться бруцеллёзом весьма легко. Нужно просто выпить парного молочка от больного животного, съесть домашний творожок или кефир, масло. Бруцеллы могут попасться в непрожаренном куске свинины.

Их можно вдохнуть при близком контакте с лохматыми крупно- и мелкорогатыми красавцами.

Оздоровительная поездка в деревню поближе к природе может стать отправной точкой для развития длительного заболевания, а то и инвалидности.

Факт. Заразиться бруцеллёзом легче от животных индивидуальных хозяйств, которые могут болеть в скрытой форме. Животные на крупных фермах проходят регулярные осмотры ветеринара.

Бруцеллы распространяются в организме детей (как и взрослых) по лимфатическим путям и скапливаются сначала в лимфоузлах, а затем в различных органах: селезёнке, печени, костном мозге, центральной нервной системе и в соединительной ткани. Дальше всё зависит от силы иммунного ответа и количества бруцелл.

Возможны следующие варианты:

  1. ребёнок не заболевает, но является носителем инфекции и при снижении иммунитета заболевание может проявиться ярко и бурно;
  2. ребёнок переболевает в лёгкой форме и выздоравливает полностью;
  3. ребёнок заболевает тяжело, будет лечиться и выздоровеет;
  4. заболевание перейдёт в хроническую форму и вызовет осложнения.

Смертельные случаи бруцеллёза в наше время фиксируются крайне редко.

Как проявляется бруцеллёз у детей?

От заражения до развития первых признаков болезни проходит 14-30 дней. Ребёнок может уже вернуться с деревенского отдыха и близкие не проведут параллель между заболеванием и употреблением сырых молочных продуктов.

Бруцеллёз имеет несколько фаз (стадий).

Фаза генерализации длится от двух недель до девяти месяцев и характеризуется:

  • повышенной температурой, характеризующейся волнообразным течением (2-3 недели повышенная, неделю нормальная);
  • выраженной головной болью;
  • мышечными болями (малыши постоянно просятся на руки, хотя раньше любили побегать самостоятельно);
  • припуханием и болезненностью суставов;
  • увеличением лимфоузлов;
  • появлением пятнистой сыпи, напоминающей скарлатинозную или коревую, которая держится примерно неделю и может возникать повторно на очередной волне повышения температуры тела;
  • резкой потливостью.

А вот аппетит сохранён, по поведению ребёнок «почти нормальный» даже при высокой температуре тела.

Подострая фаза длится от нескольких месяцев до нескольких лет и проявляется:

  • изменением крупных суставов ног;
  • болезненными образованиями под кожей, которые могут рассасываться, превращаться в плотные узлы или исчезать;
  • периодическими обострениями, напоминающими фазу генерализации, но менее выраженными.

Фаза остаточных изменений может длиться всю жизнь. Для неё характерны остаточные поражения суставов вплоть до их деформации, что приводит к невозможности самостоятельной ходьбы и инвалидизации.

Особенности бруцеллёза у маленьких детей

Для детей до года заболевание бруцеллёзом — казуистика, возможная лишь в случае вскармливания крохи непроверенным парным молоком животных.

Само заболевание начинается остро с высокой температуры, резкой потливости, потери аппетита и бессонницы. Могут развиваться сепсис и пневмония, что фатально опасно, особенно, если диагноз не был установлен правильно.

Суставы затрагиваются реже, однако если поражаются, то почти всегда позже обнаруживается ограничение их подвижности и атрофия мышц.

Бруцеллёз у детей длится от восьми месяцев до пяти лет, а порой и всю жизнь. Однако у большей части малышей происходит спонтанное выздоровление, даже без лечения в любой фазе процесса. А вот остаточные явления, к сожалению, могут сохраняться всю жизнь.

Длительное. Составляется врачом-инфекционистом индивидуально для каждого ребёнка. Он же определяет показания к госпитализации. После того, как ребёнок выздоровел, его ставят на диспансерный учёт и наблюдают в течение двух лет в связи с опасностью развития рецидивов.

Как защитить ребёнка от бруцеллёза?

Нельзя давать ребёнку сырое молоко и продукты, приготовленные из необработанного сырого молока животных (творог, сыр, сметану, масло), купленные у незнакомого человека на рынке. Это — основной путь заражения опасным и длительно текущим заболеванием.

А вы покупаете своим детям молочные продукты на рынке у незнакомых продавцов?

Источник: https://viline.tv/deti/article/brucellez-to-cto-vas-udivit-i-navernaka-ispugaet

Симптомы и лечение бруцеллеза у детей

Бруцеллез у детей

Инфекционные заболевания, передающиеся человеку от животных, считаются одними из самых опасных и трудно излечимых. Такие болезни относятся к зоонозным инфекциям, которые вызываются патогенными бактериями, паразитирующими как в организме животных, так и человеческом организме.

К зоонозным инфекциям относят такие заболевания как сибирская язва, ящур, туляремия, стригущий лишай, бруцеллез и другие, источником которых являются животные.

В данной статье речь пойдет именно о бруцеллезе, который относится к редким заболеваниям поражающих людей разного возраста, в том числе и детей.

Бруцеллез – зоонозное заболевание инфекционной этиологии, которое вызывается бактерией рода Brucella паразитирующая в организме крупного и мелкого рогатого скота.

В организм человека бруселла попадает вместе с продуктами питания, или при тесном контакте с инфицированным животным. В группе риска чаще находятся люди из сельской местности.

Среди детей болезнь встречается намного реже и может попасть в организм ребенка только после употребления продуктов больного животного.

Источники заражения бруцеллезом

Основным источником бруцеллеза для человека считаются больные козы, коровы, свиньи, овцы. Заражение бруцеллезом чаще происходит тремя путями: алиментарный, контактный, аэрозольный.

У детей заражение происходит алиментарным путем, то есть после употребления сырого молока, молочных и других пищевых продуктов от инфицированных коров или коз. Кроме того инфицирование может произойти контактным путем, когда бактерия проникает в организм через мелкие травмы кожи, порезы.

Заразиться бруцеллезом могут дети практически любого возраста. Самая низкая заболеваемость наблюдается у детей грудного возраста.

Бактерия бруцеллеза устойчива к внешней среде, она способна сохранять свою жизнедеятельность до 2 месяцев в воде, и до 6 месяцев в почве.

Однако она чувствительная к дезинфекции и высоким температурным режимам и погибает при температуре свыше 60 градусов. Бруцеллез имеет шаровидную, удлиненную форму, размером она от 0.3 до 0.8 мкм.

Вызвать болезнь способны не менее 5 – 10 бактерий, которые попали в человеческий организм.

Возбудитель бруцеллеза после проникновения в организм ребенка через кожные покровы или слизистые, попадают в регионарные лимфатические узлы, а затем в кровь. Вместе с кровяным потоком возбудитель проникает в печень, селезенку, костный мозг, лимфатические узлы, где размножается и формирует очаги инфекции.

Внутренние органы являются резервуаром инфекции, которая под воздействием различных факторов вызывает периодические или постоянные недомогания организма. Вначале формируется инфекционная аллергия замедленного типа, значительные нарушения в работе внутренних органов, и систем.

Одной из первых страдает иммунная и центральная нервная система.

Бруцеллез у детей трудно диагностировать, так как он может иметь легкое течение и начинаться из неспецифических симптомов.

Инкубационный период после заражения составляет от 2 до 4 недель после контакта с больным животным или употребления их продуктов, которые не прошли нужную обработку.

У детей в начале развития бруцеллеза отмечается острое начало болезни, которое характеризуется следующими симптомами:

  1. повышение температуры тела до 39 градусов;
  2. головная боль, повышенная утомляемость, общая слабость;
  3. боли в мышцах, суставах;
  4. нарушение сна, отсутствие аппетита;
  5. периферическое увеличение лимфатических узлов, незначительная их болезненность при пальпации.

Спустя 5 – 7 суток после появления вышеперечисленных симптомов, интоксикация организма взрастает, симптомы становятся более выраженные, включая нарушения со стороны внутренних органов и систем, и характеризуются:

  1. увеличение печени, селезенки;
  2. сильные боли в мышцах и суставах;
  3. аллергические реакции кожи разной этиологии и локализации;
  4. носовые кровотечения;
  5. нарушения со стороны сердечно – сосудистой системы: миокардит, стенокардия.

При длительном течении болезни, некачественном лечении или при неправильном постановлении диагноза у ребенка развиваются такие болезни как: менингит, пневмония, орхит, неврит, бронхит, энцефалит, миелит, остеомиелит и другие заболевания.

Значительные изменения отмечаются в анализе крови: ретикулоцитоз, повышенное СОЭ, тромбоцитопения, эозинопения, лейкопения, моноцитопения, лимфоцитоз.

Бруцеллез может иметь острое или хроническое течение. Также различают легкую, среднюю и тяжелую форму болезни, симптомы которых могут быть как клинически выраженными, так и стертыми или бессимптомными. У детей до 12 лет заболевание часто имеет острую форму, и только изредка обретает хроническую.

Диагностика и лечение бруцеллеза у детей

Диагностировать бруцеллез можно с помощью клинико-эпидемиологических и лабораторных анализов. Для этого врач назначает бактериологический посев биологического материала. Определить возбудителя поможет ПЦР анализ и другие методы обследования.

Лечение бруцеллеза у детей направленно на уничтожения возбудителя, восстановления работы внутренних органов и систем, устранение симптомов болезни.

  1. Антибактериальная терапия – обладает противомикробным действием, но их применение не всегда дает положительный результат. Обычно врач назначает препараты группы цефалоспоринов, тетрациклинов, эритромицинов.
  2. Иммуностимуляторы – повышают иммунитет;
  3. Противовоспалительные препараты – снимают болевые ощущения;
  4. Глюкокортикостероидные препараты;
  5. Специфическая вакцина от бруцеллеза.

Лечение должно быть комплексное и проводится в условиях стационара. Курс лечения и дозы препаратов назначается врачом индивидуально для каждого ребенка.

Неадекватная терапия острой формы бруцеллеза приведет к развитию хронического бруцеллеза. При значительных поражениях опорно-двигательного аппарата, появляется риск развития инвалидности. Качественное и своевременное лечение обеспечивает благоприятный прогноз после полного лечения.

Профилактика бруцеллеза

Профилактика бруцеллеза у детей заключается в тщательной обработке молочных и мясных продуктов. Также следует ограничить контакт ребенка с сельскохозяйственными животными, особенно тем детям, которые часто болеют инфекционными заболеваниями и имеют слабый иммунитет.

Бруцеллез – сложное и тяжелое заболевание, поэтому после пройденного курса лечения, ребенок на протяжении 2-х лет находится на диспансерном учете.

  • Полина
  • Распечатать

Источник: https://pediatriya.info/brutsellez-u-detey/

Бруцеллёз у детей: симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Бруцеллез у детей

Выделяют несколько типов возбудителей бруцеллеза. Их 6 штук и их делят на биотипы, однако все они очень схожи между собой. По форме они напоминают шар, палочку и размер колеблется от 0,3 до 0,8 мкм.

Рассмотрим основные причины бруцеллеза у детей:

  • контакт с животным (овца, коза, корова, свинья и другие домашние животные), которое больно или является переносчиком бруцеллеза.      
  • если ребенок пьет сырое молоко, которое выработало больное животное, также заражение может произойти от любых продуктов животного происхождения, которые не прошли термическую обработку.      
  • возможно заражение через кожу или слизистые, у детей часто обнаруживают бруцеллы на миндалинах, языке и во всей полости рта, так в лимфатических узлах.      
  • пониженный иммунитет у ребенка, который не способен защитить организм от попавшей в него инфекции.      
  • врожденный иммунодефицит.   
  • не соблюдение личной гигиены.      
  • ребенок может заразиться при чистке, стрижке шерсти или пуха животного.

Стоит отметить, что человек не может заразить другого человека бруцеллезом при контакте или общении. Заражение возможно в случае, если будет делаться переливание крови от зараженного человека к здоровому. Микроорганизмы бруцеллы могут размножаться внутри клеток, там они чаще всего и располагаются, однако возможно и внеклеточное расположение.

Диагностика бруцеллеза у ребенка

Диагностику бруцеллеза проводят врачи эпидемиологи и инфекционисты. Врач осматривает пациента, прощупывает лимфоузлы, печень и селезенку, также проводит осмотр носоглотки. Спросит ребенка и родителей о возможных путях заражения. Также для диагностики потребуется ряд лабораторных исследований, которые будут включать следующие:

  • анализ крови для микроскопического исследования и выделения возбудителя бруцеллеза;        
  • анализ мочи, анализ мокроты на элективную среду;        
  • анализ крови методом полмеризационной цепной реакции для того, чтобы определить наличие антител бруцеллеза;
  • серологическая диагностика;        
  • экспресс диагностика на стекле с разведенной структурой микроорганизмов бруцеллы;        
  • иммунофлюресцентный метод, который является ускоренным методом диагностики;        
  • УЗИ брюшной полости.

Осложнения

Если своевременно не оказать помощь, то бруцеллез может вызвать осложнения в сердечно-сосудистой системе, также может произойти серьезное воспаление внутренних органов (чаще всего легких, печени, селезенки и почек). В особо тяжелых случаях заболевание может спровоцировать менингит и менингоэнцефалит. При своевременном лечении ребенок быстро идет на поправку и не остается никаких последствий от бруцеллеза.

Что делает врач

После проведения обследований и уточнении диагноза, врач назначит лечение согласно течению заболевания. Если ребенок переживает острое течение заболевания, то врач назначит антибактериальную терапию согласно возрастной дозировке. Обычно курс составляет 10 суток.

Во избежание рецидива врачи повторяют курс антибактериальной терапии через 2-3 недели, в некоторых случаях может потребоваться и 3 курс. Если течение заболевания острое, то параллельно проводят терапию глюкокортикостероидами и гормональными препаратами.

Также часто в практике используют терапию иммуностимулирующими и иммуномодулирующими препаратами, для увеличения выработки интерферона в организме ребенка.

При симптоматическом лечении используют обезболивающие и жаропонижающие препараты для того, чтобы облегчить состояние ребенка.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.