Бронхиальная астма при сопутствующих заболеваниях различных органов

Содержание

Бронхиальная астма: причины развития, факторы риска и лечение

Бронхиальная астма при сопутствующих заболеваниях различных органов

Основной причиной бронхиальной астмы является вдыхание аллергенов. Вызвать приступ могут растительная пыльца, домашняя пыль, табачный дым, контактирование с животными. К первостепенным факторам развития бронхиальной астмы причисляют ухудшение экологии из-за повсеместной урбанизации, снижение качества продуктов питания и замена натуральных материалов синтетическими.

Причины и факторы риска развития бронхиальной астмы

Согласно современным представлениям, бронхиальная астма — это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, которое вызывает повышенную чувствительность бронхов, что и приводит к приступам удушья при воздействии различных факторов.

Распространенность бронхиальной астмы неуклонно растет. В России за первые 10 лет ХХ в. было описано только 10 случаев астмы у детей, а теперь ее частота достигает 3-4 % в популяции.

Причинами развития бронхиальной астмы являются:

  • загрязнение окружающей среды;
  • ухудшение качества продуктов питания;
  • уменьшение физической активности;
  • изменение ритма жизни при урбанизации населения;
  • увеличение респираторных заболеваний и контактов людей с синтетическими изделиями и др.

Факторы, провоцирующие приступ бронхиальной астмы:

  • вдыхание аллергенов (пыльца, домашняя пыль, пот животных);
  • воздействие холодного воздуха;
  • табачный дым;
  • употребление продуктов-аллергенов;
  • применение аллергенных лекарств;
  • резкие запахи (лаки, краски, бензин, духи);
  • респираторные инфекции;
  • различные стрессовые ситуации;
  • интенсивная физическая нагрузка и др.

Что является причиной приступа бронхиальной астмы у человека с подобным диагнозом? Бронхи пациента с этим заболеванием, имеющие повышенную чувствительность, отвечают спазмом на воздействия, безразличные для бронхов здорового человека.

В результате, при сочетании ряда факторов может развиться приступ удушья.

Очень сложно уберечься от факторов риска развития бронхиальной астмы: попробуйте заставить ребенка с аллергией на пыльцу в хорошую погоду сидеть дома! А ведь именно в солнечную погоду концентрация пыльцы в воздухе особенно высока. Тем более что пребывание дома не спасает полностью от пыльцы — в мае домашняя пыль на 60 % состоит из пыльцы.

Можно ли постоянно думать об аллергии на шерсть кошки или собаки и не посещать друзей, у которых есть домашние животные? Однократное воздействие аллергена (например, шерсти животных) может не вызвать приступа, но на несколько недель увеличивает чувствительность бронхов. В этом случае уже не аллергены, а другие факторы (холодный воздух, физическая нагрузка, лаки, краски и др.) могут вызывать приступ. И все-таки нужно обязательно стремиться избегать контактов с аллергенами, хотя бы с теми, о которых пациент знает.

Образ жизни при бронхиальной астме

Образ жизни. Человеку с бронхиальной астмой необходимо вести здоровый образ жизни. Плохо иметь избыточную массу тела, объедаться, неумеренно выпивать, питаться нерегулярно, всухомятку, иметь заболевания желудочно-кишечного тракта.

Образ жизни при бронхиальной астме обязательно должен быть насыщен занятиями физкультурой и спортом.

Обычно у спортсменов, как правило, ведущих здоровый образ жизни, астма протекает в легкой форме, а, следовательно, качество их жизни достаточно высоко.

Регулярные физические нагрузки способны оказать целебное воздействие при разных заболеваниях и бронхиальная астма — не исключение. Занятия физкультурой уменьшают аллергическое воспаление, которое лежит в основе этого недуга.

Экология. Промышленные и автомобильные выбросы губительны для нашей дыхательной системы. К сожалению, мы можем, установив дома очиститель воздуха, дышать очищенным воздухом лишь пока находимся в квартире.

Считается, что для городских жителей полезно выезжать в экологически чистые места — тогда на некоторое время бронхи перестанут подвергаться внешней агрессии, и воспаление уменьшится. Следует помнить, что даже при аллергии на пыльцу значительно опаснее воздействие пыльцевого аллергена (например, пыльцы березы) в сочетании с выхлопными газами, чем ингаляции чистого аллергена в лесу.

Одним из опасных факторов является табачный дым. И активное, и пассивное курение значительно увеличивают воспалительные изменения бронхов у пациентов с бронхиальной астмой.

Полный отказ от курения останавливает снижение легочной функции, уменьшает образование мокроты, снижает риск рака легкого. И не нужно бояться якобы негативных последствий, вызванных прекращением курения: это преувеличение.

Раздражительность, тревога, трудности концентрации внимания обычно проходят за несколько месяцев.

Да, при отказе от курения человек может за полгода набрать от 4 до 6 кг лишнего веса, но при коррекции рациона питания и занятиях спортом масса тела быстро возвращается в норму.

Какая ещё бывает бронхиальная астма: неаллергическая форма заболевания

Какая ещё бывает бронхиальная астма, и может ли возникать приступ без аллергии?

Неаллергическая бронхиальная астма распространена значительно реже.

При исследовании распространенности аллергии в Европе у пациентов с бронхиальной астмой среднетяжелого течения и проведении аллергопроб с 14 ингаляционными аллергенами у 95 % пациентов хотя бы одна проба оказалось положительной.

Обычно же пациенты реагировали на 3 и более аллергенов (81 %). От возраста распространенность аллергии не зависела.

Хотя у людей с поздним началом бронхиальной астмы аллергию обнаруживали несколько реже, но все же кожные аллергопробы были положительны у 89 % пациентов старше 60 лет.

Лечение бронхиальной астмы средствами народной медицины: комплексная фитотерапия

Внимание! Прежде чем применять средства фитотерапии при бронхиальной астме, обязательно посоветуйтесь с врачом и, пока не наступит заметного улучшения, не отказывайтесь от прописанного лечения.

Поскольку лечение бронхиальной астмы народными средствами проводится очень длительными курсами, необходимо, выбрав какое-то средство, принимать его 2-3 месяца, после чего можно сделать перерыв на 5-6 дней, поменять средство и принимать еще 2-3 месяца, и так не менее 2 лет, а то и больше, продолжая прием даже после заметного улучшения состояния.

Комплексная фитотерапия при бронхиальной астме включает следующие средства:

1. Залить стаканом кипятка 4 ч. ложки измельченных листьев мать-и-мачехи, настаивать полчаса, процедить. Пить это народное средство при бронхиальной астме по 1/4 стакана 3 раза в день.

2. Смешать 2 кг зерен овса, 200 г размолотых свежих листьев алоэ, 200 мл коньяка и 200 г меда.

Смесь положить в эмалированную посуду, добавить 5 л воды, поставить в не очень жаркую духовку и держать там 3 ч, затем все процедить, отжать и в отвар добавить еще по 200 г алоэ, коньяка и меда, снова поставить в духовку, довести до кипения и сразу вынуть, остудить, процедить и отжать. Принимать по 1/2 стакана напитка 3 раза в день после еды.

После приема желательно еще употребить 1 ст. ложку следующего отвара: смешать сыворотку, полученную из 3 л молока, с 1 стаканом меда и 100 г измельченного корня девясила, поставить в горячую духовку на 4 ч, затем остудить, процедить и отжать. Курс лечения 2-3 месяца. Оба напитка хранить в холодильнике.

3. Смешать в равных количествах листья мать-и-мачехи, цветы бузины черной, траву спорыша. 1 ст. ложку смеси залить 2 стаканами кипятка, настаивать 15-20 мин. Пить по 1/3 стакана 4-5 раз в день.

4. Смешать поровну плоды фенхеля, плоды аниса, корень солодки, почки сосны, траву тимьяна. 2 ст. ложки сухой измельченной смеси залить литром кипятка, кипятить под крышкой 10 мин, вылить вместе с травой в термос, оставить на ночь. Выпить в течение дня в 3-4 приема за полчаса до еды.

5. Смешать поровну траву тимьяна, листья мать-и-мачехи, траву фиалки трехцветной, корень девясила, плоды аниса. 2 ст. ложки сухой измельченной смеси залить литром кипятка, кипятить на медленном огне 10 мин под крышкой, вылить вместе с травой в термос, оставить на ночь. Все выпить в течение дня в 3-4 приема за полчаса до еды.

6. Взять 1 ч. ложку (с верхом) сухих измельченных листьев крапивы двудомной, залить стаканом кипятка, варить на слабом огне 2-3 мин, настаивать 1-2 ч, процедить. Принимать это средство народной медицины для лечения бронхиальной астмы 1 раз в день, утром натощак.

Точечный массаж при бронхиальной астме

Регулярно проводимый точечный массаж при бронхиальной астме в комплексе с другими средствами позволяет облегчать течение приступов, а подчас и полностью предотвращать их.

Внимание! Во время приступа астмы массаж противопоказан. Но вот между приступами он просто необходим.

Точечный массаж:

1. В течение минуты спокойными движениями массировать точку, расположенную сзади на шее под самым выступающим позвонком.

2. Массировать симметричные точки, находящиеся в месте соединения боковой линии шеи с линией плеч.

3. Массировать точку, расположенную в яремной ямке.

4. Массировать точку, находящуюся на 3 см вниз от яремной ямки.

5. Следующие две симметричные точки находятся в ямках под ключичными косточками. Их нужно массировать одновременно.

6. Поочередно на правой и левой руке массировать точки, расположенные прямо по центру локтевого сгиба с внутренней стороны руки.

7. Поочередно массировать универсальную точку «от ста болезней» на обеих руках: в конце складки между большим пальцем и ладонью.

Статья прочитана 4 402 раз(a).

Профилактика туберкулеза – это комплексный набор мер, который позволяют предотвратить распространение и циркуляцию возбудителя инфекции в окружающей социальной …

Давайте рассмотрим весь имеющийся в распоряжении врача арсенал средств и методов борьбы с опасной инфекцией. В настоящее время лечение туберкулеза возможно в большинстве …

Туберкулезный плеврит – это распространенное осложнение инфекционного заболевания очаговой и диссеминированной формы распространения. Чаще диагностируется экссудативный …

Самый неблагоприятный прогноз врачи дают при цирротическом туберкулезе, который поражает клетки легочной ткани и бронхов. Эта форма инфекции наблюдается у ослабленных …

В настоящее время кавернозная форма туберкулеза встречается лишь у пациентов, которые длительнее время после появления первых признаков инфекции не обращались на …

Что это такое – туберкулема легки, таким вопросом задаются многие пациенты фтизиатра, который устанавливает подобный диагноз. Для большинства людей этот вердикт врача …

Так как очаговый туберкулез лёгких не дает выраженной клинической картины, то опасность находится рядом с каждым человеком. Можно даже не подозревать, что проходящий …

В настоящее время диссеминированный туберкулез легких – это распространенный тип заболевания у взрослых и детей. Связано это с тем, что подобный тип инфекции обычно …

Опасный в плане прогноза туберкулез внутригрудных лимфатических узлов требует проведения тщательной дифференциальной диагностики. Подобная клиническая картина …

Своевременное выявление и диагностика туберкулеза является важнейшим аспектом борьбы с этой опасной инфекцией. В реалиях современной медицины применяется сочетанная …

Классификация туберкулеза необходима в первую очередь для того, чтобы подразделение видов инфекции укладывалось в тезисы медицинской статистики. Учет числа заболеваний …

Возбудитель болезни туберкулез обладает колоссальной устойчивостью во внешней среде. Это позволяет ему обладают высокой активностью в отношении потенциальной угрозы …

История туберкулеза уходит в глубь веков, когда в трактатах о медицине встречаются первые упоминания об этой опасной инфекции. Борьба с чахоткой в России всегда велась …

Туберкулез костей и легких – широко распространенное в мире инфекционное заболевание, вызываемое различными видами микобактерий из группы Mycobacterium tuberculosis complex. При …

В зарубежных справочниках понятие «тромбоэмболия легочной артерии» как таковое отсутствует – в Европе и США распространен общий термин «эмболия», под которым подразумевается …

Не все виды заболеваний дыхательной системы могут спровоцировать неотложные состояния, некоторые из них протекают без кризисных ухудшений, а потому не вызывают опасений. …

Различают два вида отека легких: сердечного и несердечного происхождения. Данная патология характеризуется накоплением внесосудистой жидкости в лёгких. Если объём …

Туберкулез легких, ранее носивший название чахотка, – одно из самых распространенных заболеваний в мире. И хотя от этого недуга давно изобретена действенная вакцина, …

Источник: http://med-pomosh.com/?p=4793

Бронхиальная астма

Бронхиальная астма при сопутствующих заболеваниях различных органов

Бронхиальная астма (БА) – хроническое воспалительное заболевание бронхов.

Клиническим проявлением БА является комплекс симптомов: приступ удушья (затруднения дыхания, преимущественно выдоха), свистящие хрипы в грудной клетке, слышимые на расстоянии, кашель.

Это происходит из-за сужения просвета бронхов вследствие спазма (непроизвольного сокращения) гладких мышц бронхов, отека слизистой оболочки бронхов и избыточной продукции слизи железами бронхов.

Бронхоспазм при астме обратим, т.е. после приступа удушья бронхи могут расшириться (произвольно или под действием медикаментов), но после прекращения приступа удушья само заболевание не проходит.

Как часто встречается БА? БА страдает около 6% взрослого населения мира. У детей заболеваемость варьирует от 1 до 39% в разных странах. В нашей стране распространенность БА составляет по разным регионам от 2,6 до 20,3%. Серьезной медико-социальной проблемой становится рост заболеваемости БА, особенно у детей (в 3-4 раза за последние 20 лет).

Почему возникает БА?

Причины развития БА до конца не установлены. Основная роль отводится чрезмерно сильному реагированию на различные факторы: аллергены (клещи домашней пыли, пыльца, плесневые грибы, пищевые продукты) и неспецифические раздражители (резкий запах, табачный дым, физическая нагрузка, холодный воздух, вирусы, бактерии, стресс).

  При этом развивается хроническое воспаление в слизистой бронхов и формируется склонность к бронхоспазму. Данная особенность реагирования бронхов на аллергены  может передаваться по наследству и называется атопией. Аллерген вызывает  выработку антител.

 При воздействии комплекса аллерген+антитело на клетки слизистой бронхов происходит выброс гистамина и других биологически активных веществ, которые вызывают приступ удушья. Такая форма БА называется атопической, она часто сочетается с аллергическим ринитом.

Существует также инфекционно-зависимая форма БА, при которой нет четкого влияния внешнего аспекта. Эта форма БА  часто сочетается с хроническим бронхитом, имеет более тяжелое течение,  труднее поддается лечению.

Опасна ли БА?

Обострения БА могут быть очень тяжелыми и опасными для жизни. При остром приступе удушья, который характеризуется быстро прогрессирующей одышкой,  кашлем, свистящими хрипами, чувством стеснения в груди, может развиться дыхательная недостаточность, приводящая к выраженному кислородному голоданию всех органов, в том числе головного мозга.

Если своевременно не начато лечение, может развиться тяжелое жизнеугрожающее состояние – астматический статус – тяжелый затяжной приступ удушья, который не удается снять в течение нескольких часов применением обычных противоастматических лекарств.

Астматический статус может быть вызван массивным воздействием аллергена (например, при аллергии на пыльцу в сезон пыления, введением непереносимого лекарства при так называемой «аспириновой» астме, при ужалении насекомого), передозировкой бронхорасширяющих средств, нарушением врачебных назначений, присоединившейся бактериальной, вирусной или грибковой инфекции (при гриппе, пневмонии). Астматический статус требует экстренной медицинской помощи в стационаре.

Как проявляется БА?

К основным проявлениям относится приступ удушья, с преимущественным затруднением выдоха, «свистящие» хрипы, приступообразный кашель, сухой или с отделением мокроты, чаще по ночам одышка.

При обострении БА к этим симптомам могут присоединяться вздутие грудной клетки, затруднение при разговоре, сонливость, учащенное сердцебиение.

При атопической бронхиальной астме приступам удушья часто сопутствует насморк (заложенность или водянистые выделения, чихание) и кожный зуд, особенно при контакте с аллергеном (например при пребывании в запыленном помещении).

Как диагностируется БА?

Диагностика основана на анализе жалоб, истории жизни и заболевания, данных медицинского осмотра, лабораторных исследований, специальных функциональных и аллергологических тестах. Тщательное изучение жалоб и истории заболевания (особенно впервые возникших приступов) позволяет заподозрить астму в 70% случаев.

Для этого существуют специальные, разработанные врачами-аллергологами опросники, учитывающие влияние на болезнь многочисленных факторов (простуды, физической нагрузки, сезонности, жилищно-бытовых и профессиональных условий и т.д.).

Характерная для БА обратимость бронхоспазма диагностируется дыхательными тестами (спирография) как прирост показателей объема легких после вдыхания бронхорасширяющего препарата.

Пациенты могут самостоятельно проводить измерения проходимости бронхов простым в использовании прибором- пикфлоуметром. Подробно технику проведения измерений и их анализ объяснит лечащий врач, он же определит целесообразность применения других методов диагностики.

Какие существуют методы лечения и профилактики?

Метод лечения зависит от формы и стадии болезни. При атопической БА важно прекратить или уменьшить контакт с аллергеном. При инфекционно-зависимой астме необходимо устранить хронические очаги воспаления (гайморит, заболевания зубов).

Лекарства для лечения БА делятся на «скоропомощные» – бронхорасширяющие (для снятия уже развившегося приступа удушья) и противовоспалительные (т.н. базисные). Бронхорасширяющими препаратами нельзя злоупотреблять! При нарастающей потребности в ингаляциях (более 3-4 раз в сутки), необходимо обращение к врачу. В случае необходимости врач может назначить средства для улучшения иммунитета.

Противовоспалительный эффект при легкой астме оказывают препараты кромоглициевой кислоты. При нарастании тяжести астмы необходим прием ингаляционных глюкокортикостероидов. Эти препараты применяются в соответствии с назначениями врача для предотвращения приступов удушья.

По показаниям при БА назначают также препараты, влияющие на иммунную систему. При атопической БА наиболее перспективным методом считается аллергенспецифическая иммунотерапия: введение причинно-значимого аллергена в нарастающих дозах и достижение тем самым понижения чувствительности к нему.

Новейшая система диагностики заболеваний органов дыхания – VRI («Vibration Response Imaging»)

Методика основана на неинвазивной регистрации вибраций, возникающих при прохождении воздуха в легких, и построении динамических изображений на вибрационном мониторе легких. Энергия вибрации регистрируется одновременно в 40 точках грудной клетки без использования радиации или каких-либо излучений, полученные данные преобразуются компьютером в изображения.

Записаться на прием Вы можете по телефону +7(499) 311-67-78

Прием проводит врач Глушкова Евгения Федоровна.

Стоимость диагностики составляет 4400 рублей. Консультация врача бесплатная.

Источник: http://www.nrcii.ru/patsientam/zabolevaniya/bronkhialnaya-astma.php

Бронхиальная астма и сопутствующая ей патология сердца | Советы доктора

Бронхиальная астма при сопутствующих заболеваниях различных органов

Коморбидность привлекает  внимание   уже  не  одного  поколения  исследователей. Под  эти  термином  понимается   наличие  у  одного   больного  нескольких  хронических   болезней. Пациенты  терапевтического  профиля  могут  быть   отнесены   к пациентам,  которые  имеют  коморбидные   заболевания.

Статистика

Коморбидность  у таких  больных  составляет  около  70% у  людей   молодого  возраста, а  у  пациентов  старшего  возраста  эти   цифры   достигают  98%.

Количество   хронических  заболеваний  на  одного  человека   варьирует и  составляет   в  среднем  2,7  формы  у молодого  человека,  а  у пожилого 6,5 единицы.

При  этом   каждое  коморбидное  заболевание   влияет   на  общее  состояние  организма  индивидуально,  в зависимости  от   особенностей   конкретного  больного.

Исследование

Проводилось  исследование  сочетания   бронхиальной  астмы (БА) с  заболеваниями  сердца и  сосудов,  а точнее  с  артериальной  гипертензией (АГ) и   ишемической  болезнью  сердца (ИБС).

Целью  данного  исследования   было   изучение   структуры,  частоты и    особенностей  сердечно-сосудистой  патологии у пациентов  с  бронхиальной  астмой. Были  изучены   случаи   болезни  5 тысяч  пациентов,  страдающих  бронхиальной  астмой.

Анализ  информации   проводился  полный  и  подробный  с  учётом  возрастных  особенностей,  пола,  социального  статуса,  уровня   материальной  обеспеченности, характере   сопутствующей  кардиоваскулярной  патологии.

Конечно,  учитывали  и  тяжесть заболевания  бронхиальная  астма,  как основного  заболевания,  а также   артериальной  гипертензии,  формы ИБС, стенокардии  напряжения.

Начало  клинического  исследования

В клиническое  исследование   было  включено   около  400  пациентов. Первоначально все  пациенты  прошли  физикальный  осмотр  с  измерением  антропометрических  параметров (окружность  талии (ОТ) и   бёдер (ОБ), масса  тела,  рост). Определяли   также и  отношение ОТ/ОБ.

У  мужчин  в норме  данный  индекс  составляет  0,9,  а  у  женщин  0,8.  Не  обошли  вниманием  и определение  индекса  массы  тела (ИМТ).  Испытуемые  проходили  тест  на  спирографе,  холтеровское  мониторирование (ХЭКГ),  суточное  измерение (мониторирование)  артериального  давления (СМАД).

Всё  это  проводилось на   фоне  гипотензивной  терапия.  Которую  пациенты  получали  по  плану. Терапия   признавалась   малоэффективной или  неэффективно, если   артериальное  давление 9АД)  поднималось   выше 120/70 мм рт. ст. в ночное  время, а  в  дневное  выше  140/80 мм рт. ст.

Кроме  того,  исследовали  работу  и  структуру  сердца   с помощью  Эхо-КГ.

Результаты  исследовательской  работы

Каждый  год  в одной   из  областей  нашей  страны  выявляется  около  700-901 пациентов  с  впервые возникшей   бронхиальной  астмой.  К  примеру,  в Рязанской  области  на  данный  момент    проживает  11  тысяч  пациентов  с  данным   заболеванием  в  возрасте   старше  18  лет.

Не  все   больные   находятся  под   динамическим  диспансерным  наблюдением.  Цифры  статистики   удручают,  так  как  за  последние  5  лет  частота  заболеваемости   БА   возросла  с 55‰ до  70‰.

Изолированная  от   других  заболеваний   БА увеличилась  незначительно и,  можно сказать,  что  цифры остались  на  том   же  уровне,  что  и за  прошлые  годы.

Таким  образом,  подъём  заболеваемости   обеспечивает  бронхиальная  астма  у  взрослых,  которая   сочетается  с   другими  заболеваниями, в  частности с  заболеваниями   кардиоваскулярной  системы.

Структура   кардиальной  патологии  у пациентов  с БА

Наиболее  часто  БА  у пациентов,  которые  обращались  за  медицинской  помощью  в  учреждения  здравоохранения  сочеталась  с АГ  и  ИБС. Несколько  реже   была  лишь  ИБС или  АГ.

Тенденция   увеличения  доли   сердечно-сосудистых  расстройств  у  пациентов  с  БА за  пять  лет прослеживалась  достаточно   чётко. Это  связано,  что  с  каждым  годом  диагностическая  медицина  прибавляет  в технических   средствах и  обновляет  свои  методики.

Характеристика  клинических  проявлений  у пациентов  с БА  и   коморбидной  кардиальной  патологией

Большинство  пациентов, которые    были  включены  в клиническое  исследование,  страдали  от  персистирующей  формы  БА. У  тех  пациентов,  которые   имели  кардиальные  расстройства,  данная  форма  БА  встречалась  значительно  чаще. При  этом   тяжёлая   форма   БА  практически  не  встречалась  у  пациентов  с  коморбидными  кардиальными  заболеваниями.

Также  стоит  отметить,  что    персистирующая  БА  чаще   была  в  паре  с  ИБС,  чем  с  АГ. В  свою  очередь  у таких  пациентов  среднетяжёлое  течение   было   более  популярным,  а артериальная  гипертензия  почти  всегда   была  диагностирована  в рамках  2  степени.  

БА,  кардиоваскулярная  патология и   ожирение. Влияние  коморбидных  патологий  на  эффективность  лечения  БА

Состояние   функции  внешнего   дыхания   у  больных,   которым  выставлен  диагноз  бронхиальная  астма,  при наличии данной  сопутствующей  патологии значительно изменялось  в худшую  сторону, и   было  достоверно  хуже,  чем  в  случае  изолированной  БА.

Исследование   полностью  доказало, что   абдоминальное   ожирение   влияет  на   функцию  внешнего   дыхания  и  жизненную   ёмкость  лёгких  рестриктивным  способом,  то  есть  приводит  к  формированию  патологических  изменений  в способности   лёгких  к вентиляции.

В  исследовании  у пациентов  с  изолированной  БА ожирения  не   было, в  то  время  как  у пациентов  с кардиальными  нарушениями ожирение   встречалось  в  40%  случаев. Также  выяснилось,  что  влияния   на  функцию  внешнего  дыхания   артериальная  гипертензия  не  оказывает,  а  ИБС  усугубляет явления   бронхообструкции.  

Ба и аг

При  обострении изолированной формы бронхиальной  астмы   возникает    артериальная  гипертензия. При  наличии  же обострения БА с сопутствующей  АГ ведёт  к  снижению эффективности   антигипертензивного  лечения.

Заключительные  выводы

  1. Заболеваемость  бронхиальной  астмой  за   пять  лет   возросла  почти  на   треть. Не  произошло    увеличения  частоты  изолированной  формы БА;
  2. У  пациентов  с БА   в большинстве  случаев  имелись  проблемы   с функционированием сердечно-сосудистой  системы;
  3. При   коморбидности  БА   среднетяжёлое и  персистирующее  течение   встречалось  намного  чаще;
  4. Не  было  влияния   АГ  при  БА  на   функцию  внешнего  дыхания;
  5. При  обострении   БА   среднее  артериальное  давление   всегда   повышалось;
  6. Наблюдалось  снижение  гипотензивного  лечения  при  имеющейся   АГ  во  время  обострения  БА;
  7. Когда   БА   утяжелялась, возникали  проблемы  с  сердечным   ритмом  в виде   желудочковых  экстрасистолий.
  • Анастасия
  • Распечатать

Источник: https://sovdok.ru/?p=3898

Бронхиальная астма диагностика и лечение

Бронхиальная астма при сопутствующих заболеваниях различных органов

Почему как будто здоровый человек вдруг начинает задыхаться, у него появляются кашель, одышка?

Бронхиальная астма

— это болезнь органов дыхания, которая возникает, как правило , на фоне снижения общей сопротивляемости организма, или, как говорят меди­ки, снижения иммунитета.

По современным представлениям, это воспалительное, аллер­гическое поражение бронхов, причиной которого служит обычно попадание в организм аллергена, то есть вещества, к которому данный организм особо чувствителен.

Это могут быть различные вещества химического или растительного происхождения, частицы пыли, шерсть животных, какие- либо продукты питания, лекарства; при по­вышенной чувствительности бронхи в дальнейшем могут реагировать спазмом на низкую температуру воздуха, резкие запахи. Опасны промышленная пыль, загрязнение воздуха. Недаром аллергию называют «бо­лезнью цивилизации».

Бронхиальная астма — значит повреждены бронхи. А что такое бронхи? Чтобы понять сущность болезни, коснемся немного ана­томии и физиологии системы легких.

Все знают, что от носоглотки отходит не­длинная трубка, которая называется трахея. Это как бы ствол дерева. Через несколько сантиметров она делится на две трубки меньшего размера — это начало бронхов.

Затем два главных бронха делятся еще на отдельные части, и к верхней, средней и ни­жней доли каждого легкого идет свой брон­хиальный ствол.

Впоследствии каждый бронхиальный ствол делится более 20 раз, диаметр последующих бронхов становится все меньше и меньше, доходя до 1 — 2 мм в самых мелких бронхах. Строение бронхов напоминает дерево, где мелкие ветви во много раз тоньше основного ствола.

На ветвях дерева, как известно, находятся листья, в которых происходит обмен га­зов: поглощается углекислый газ и выделяется кислород.

А самые мелкие бронхи за­канчиваются пузырьками (их называют альвеолы), стенки которых очень тонки, они состоят всего из двух слоев клеток.

В этих «листьях»-альвеолах также происходит  об­мен газов: кислород из воздуха поступает в кровь, а углекислый.газ из крови переходит в выдыхаемый воздух и выводится из ор­ганизма.

Внутри все бронхи выстланы слизистой оболочкой. Клетки, из которых состоит сли­зистая оболочка бронхов, имеют отростки —реснички,колышущийся в одном направ­лении — вверх. Этим движением они удаляют с поверхности слизистой оболочки частицы пыли, грязи, копоти и всего того, что попадаете носоглотку вместе с вдыхае­мым воздухом.

Таким образом, бронхи — это главный путь в осуществлении акта дыхания. Благодаря бронхам воздух, попадающий в легкие, очищается и согревается до температу­ры тела.

Что же происходит, если человек заболевает бронхиальной астмой?

Мелкие мышцы, составляющие вместе с другими тканями стенки бронхов, сокращаются, и диаметр бронхиального ствола сужается. Врачи называют такое сужение спазмом бронхов. Конечно, воздуху сквозь узкие щели проходить гораздо труднее, и человеку приходится затрачивать на каждый вдох и особенно выдох намного больше усилий.

При физической работе, быстрой ходьбе, подъеме на  лестницу требуется больше воздуха, чем обычно. А вдохнуть его трудно. Так возникает одышка напряжения. Если болезнь прогрессирует, то одышка появляется и в покое. Но самое неприятное — это присту­пы удушья, которые означают, что нарушена проходимость самых мелких бронхов.

Продвижение воздуха по бронхам нару­шается из-за того, что воспаляется слизис­тая оболочка бронхов, выделяя слизь, точ­но так же, как слизистая носа при насмор­ке. Это еще больше сужает просвет бронхов.

Через какое-то время появляется кашель (в легких в это время прослушиваются хрипы, свисты), и откашливаются слизистые про­бки в виде мокроты.

При первых приступах астмы мокрота бывает обычно прозрачной, впоследствии она может стать гнойной, Что указывает на присоединение к воспалению инфекции. Это делает течение астмы более тяжелым

Ослабленная сопротивляемость организма способствует частым простудным заболеваниям, а тлеющий очаг инфекции может привести к хроническому тече­нию воспаления.

Астматические приступы становятся чаще, легкие же постепенно те­ряют свойственную им эластичность (рас­тяжимость) и воздушность, что может по­том сказаться на деятельности сердечно-сосудистой системы.

Получается как бы за­мкнутый круг: воспалительные изменения в бронхах вызывают приступ бронхиальной астмы, а она, снижая иммунитет, способству­ет учащению простудных и инфекционных воспалительных реакций. Разорвать этот по­рочный круг — первая и основная задача врача.

Отчего возникают первые приступы бронхиальной астмы ? Что является причиной появления ее симптомов?

Этот вопрос широко обсуждается медиками.

На последнем международ­ном симпозиуме 11 самых известных вра­чей мира, изучающих и лечащих бронхи­альную астму, пришли к единому мнению, что в основеастмы лежат именно воспали­тельные реакции бронхов, аллергические и , бактериальные. На их основе возникает бронхоспазм, толчок же ему дают аллерге­ны, к которым организм проявляет повы­шенную чувствительность.

Аллергены могут попадать в организм не только через дыхательные пути, но и через кожу, слизистые оболочки, желудочно-кишечный тракт. И наличие, например, аллер­гического насморка или поражения кожи (крапивницы, экземы) означает, что боль­ной должен быть настороже и в отношении бронхиальной астмы.

Бронхиальная астма может длиться годами, при этом периоды обострения чередуются с пе­риодами относительного здоровья. Со временем, если больной не лечится или лечится неправильно, периоды относительного здоровья становятся короче, обострения чаще

Коварство бронхиальной астмы заключает­ся еще и в том, что она на протяжении не­скольких лет может меняться, и лекарства, помогавшие при первых приступах, в даль­нейшем становятся менее эффективными.

Даже в периоды хорошего самочувствия человек не чувствует себя совершенно здоровым, он замечает, что привычную физическую работу делать становится тяжелее, одышка появляется уже на втором этаже, тогда как раньше легко взбегал на четвер­тый.

Снижается выносливость, значитель­но сильнее реакции на перемену погоды, температурные колебания. Иногда человек не сразу замечает ухудшение общего состо­яния, так как непроизвольно приспосабли­вается к уменьшению физической активнос­ти.

«Жалеет себя», — говорят в таких слу­чаях окружающие.

К чему может привести бронхиальная ас­тма, если больной не обращает на себя вни­мания и пренебрегает советами врача?

Сначала это учащение и утяжеление простудных заболеваний, остающийся после них длительный кашель. Постепенное увеличение количеств а мокроты, которая при­обретает гнойный характер. Бронхи «забиты» слизью.

Дыхание затруднено, присту­пы удушья возникают по многу раз в сутки и снимаются с трудом. Усиливается одыш­ка, сердечно-сосудистая система плохо справляется с возросшей нагрузкой, связан­ной с недостатком воздуха.

Больной астмой может даже в сравнительно молодом возраст стать инвалидом.

Является ли бронхиальная астма наследственным за­болеванием ?

По современным представлениям, непос­редственно по наследству она не передает­ся. Однако передается предрасположен­ность к этой болезни. Риск появления брон­хиальной астмы у человека, в семье кото­рого уже есть астматики,  значительно выше, чем у других. Предрасположенность чаще передается по материнской линии, но здоровье отца также небезразлично для ребенка.

Поистине пагубную роль в возникнове­нии бронхиальной астмы играет курение. Врачи считают, «Что если в семье больного есть прямые ро­дственники, страдающие астмой, и если сам он курит, то вероятность заболевания брон­хиальной астмой очень велика, более 50 процентов. Наверное, любому курильщику стоит задуматься над этим.

И чем раньше человек бросит курить, тем лучше, так как вредное влияние курения может тянуться «хвостом» более 5 лет. Если же человек уже болен бронхиальной астмой и продолжает курить, то ухудшение общего состояния и появление осложнений ускоряются в 2 — 3 раза.

Это происходит потому, что под вли­янием никотина, содержащихся в табаке смол и других химических веществ разру­шаются «реснички» клеток слизистой обо­лочки бронхов.

Более того, курение и лечение астмы со­вершенно несовместимы. Лекарства под действием никотина распадаются и выво­дятся из организма гораздо быстрее, лечеб­ное действие их ослабевает. Врач назначает все большие дозы, Организм быстро к ним привыкает, и опять создается порочный круг.

Отказаться от курения придется даже тогда, когда вам кажется, что от сигареты ваше самочувствие улучшается. Опасное заблуждение, самообман, за который при­дется дорого расплачиваться.

При лечении бронхиальной астмы стоят две задачи: первая —срочно устранить при­ступ удушья, снять острые проявления бо­лезни. И вторая, более важная — вылечить воспаление, избавиться от состояния повы­шенной чувствительности к аллергену.

Первую задачу опытный больной может решить сам. Астматики хорошо знают признаки, предшествующие приступу, и всегда имеют под рукой средства его устранения.

Даже в наше трудное время в аптеках обычно имеются препараты группы эуфиллина, продаются многочисленные ингаляторы.

Но самое главное — устранить воспаление, снять состояние повышенной чувстви­тельности организмах аллергенам, прово­цирующим приступы удушья.

Если аллер­ген известен) разорвать контакт с ним обыч­но удастся: скажем, вынести из комнаты ковры, не допускать появления пыли (про­водить влажную уборку), отказаться от со­держания животных, уничтожить тарака­нов, так как, по последним исследованиям японских ученых, они являются носителя­ми веществ, провоцирующих приступ брон­хиальной астмы. Однако бывают случаи, когда больной не знает, что является аллер­геном. В этом случае проводят так называ­емые диагностические кожные пробы.

При бронхиальной астме, как и при дру­гих аллергических заболеваниях, необходимо следить за своим питанием, исключить копчености, соления, маринады, жареные и острые блюда, словом, нужна щадящая диета.

Хотим сказать с полной ответствен­ностью: устранить воспаление при бронхи­альной астме и снять состояние повышен­ной чувствительности организма может только врач. При этом лечение во всех слу­чаях должно быть строго индивидуальным, нельзя дать какие-либо общие рекоменда­ции, подходящие всем астматикам. За од­ним исключением.

Естественные средства оздоровления — физкультура, закаливание, массаж — пол­езны и целительны для всех и в целях проф­илактики, и для лечения даже тяжелых форм бронхолегочных болезней. (Подробные методики проведения массажа, упражнений для развития дыхательных мышц и спосо­бов закаливания.

Если раньше больным рекомендовали потеплее одеваться, избегать сквозняков и от­крытых форточек, чтобы не простудиться, то теперь в качестве средства закаливания и даже средства, ликвидирующего приступ удушья, часто рекомендуют использование холодной воды: обливания и даже купание.

Наряду с этим больной должен восстано­вить правильное носовое дыхание, научиться особому способу дыхания с участием диафрагмы, что помогает снять лишнее напряжение дыхательных мышц грудной клетки.

Этому содействуют массаж и специаль­ные физические упражнения, способствую­щие дренажу бронхов,то есть очищению их от мокроты. Рекомендуются также специальная ходьба, бег трусцой, даже спортивные игры.

Однако, используя природные факторы, необходимо помнить о том, что применять их необходимо регулярно, изо дня в день, в любую погоду, не давая себе поблажки. Только в этом случае, как показал наш опыт совместной работы с’.Б.С. Толкачевым, можно рассчитывать на улучшение общего состояния.

Однако всем ли больным с диагнозом — бронхиальная астма показана методика физической реабилитации ? Можно ли начинать заниматься ею в остром периоде болезни?

На первый вопрос мы ответим так: методика полезна всем людям, страдающим про­студными и инфекционно-аллергичеасими заболеваниями, но противопоказана боль­ным тяжелыми сопутствующими болезнями сердечно-сосудистой системы (стенокардия, аритмия, высокое артериальное давление), болезнями почек, печени, крови, мозговыми нарушениями. У таких больных применение холодной воды может вызвать серьезное обострение. Применение же массажа несо­мненно пойдет на пользу.

Перед тем как начать использовать хо­лодную воду в качестве средства, купирую­щего приступ бронхиальной астмы или снижающего температуру тела при ее повыше­нии, необходимо обязательно посовето­ваться с врачом и пройти обследование,так как велик риск обострений таких заболеваний, как радикулит, цистит, пиелонефрит и другие. Особенно осторожны должны быть пожилые люди: резкие колебания температуры могут вызвать осложнения в деятель­ности сердца.

В последнее время получил распростра­нение еще один способ борьбы с бронхиаль­ной астмой — лечение горным воздухом», то есть воздухом с пониженным содержанием кислорода. При этом в горы отправлять­ся не обязательно; дыхание «горным воздухом» может проводится в клинике или поликлинике с применением специальной аппаратуры.

Еще раз повторяем: система физического оздоровления доступна каждому только после консультации с врачом.

Грамотное ее применение позволит вести относительно нормальный образ жизни, отказаться от лекарств или значительно уменьшить их прием. Но этот метод нельзя считать универсальным на всех стадиях болезни.

Применять его надо строго по показаниям, обязательно под контролем врача и желательно специалиста – тренера.

Источник: http://www.notemedical.com/bronxialnaya-astma-diagnostika-i-lechenie/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.