Беременность и непроходимость кишечника

Содержание

Необходимое лечение при первых симптомах непроходимости кишечника

Беременность и непроходимость кишечника

Непроходимость представляет собой состояние, при котором нарушается процесс передвижения пищи по кишечнику. По клиническим симптомам различают острое и хроническое течение заболевания. По способу развития патологии медицина также различает ее два вида – динамическая и механическая.

В детском возрасте (НК) составляет порядка 2% всех болезней хирургического профиля. Различается врожденное и приобретенное состояние, составляющее 25% и 75% соответственно.

Среди взрослых болезнь встречается в 1,5-2 случаях на 10 тыс. человек, что составляет 1,38 % среди всех патологий хирургического профиля.

Среди острых болезней хирургических болезней, процент заболевания среди взрослых составляет 4,50%. НК поражает людей среднего возраста, особенно мужчин в соотношении 3:1.

В медицине виды болезни делятся по:

  • Этиологии – врожденная или приобретенная форма заболевания;
  • Причине возникновения – механическая и динамическая, которая бывает двух видов – спастическая и паралитическая;
  • Факторы нарушения функций корня брыжейки, сосуды которого питают кишку. Они бывают сдавливающими (странгуляционными), не сдавливающими (обтурационными) и сочетанными;
  • Клиническому развитию – острая, подострая, полная, частичная и хроническая формы.

Причины возникновения

К причинам возникновения механической формы у взрослых относятся следующие нарушения:

  • Заворот кишки;
  • Узловое образование;
  • Спаечная болезнь;
  • Вход одной кишки в другую;
  • Ущемленная грыжа;
  • Закупорка кишки каловыми массами, клубком аскарид, новообразованием или инородным телом.

Динамическая стадия развивается по следующим причинам:

  • Рефлекторные нарушения работы органов ЖКТ, воздействующих на моторную функцию кишечника;
  • Нарушение функционирования ЦНС;
  • Нарушения кислотно-щелочного и электролитного баланса.

Спровоцировать непроходимость кишечника могут спайки и сращения после полостных операций и воспалительных процессов.

КН у детей чаще всего развивается вследствие механических препятствий. Реже это хирургическая болезнь связана с нарушениями двигательной способности кишки.

У детей болезнь может быть двух видов – врожденная или приобретенная.

К причинам врожденной патологии относятся аномалии в развитии пищевода.

Причины приобретенной формы намного разнообразнее. В зависимости от причин болезнь делится на две формы – механическую и динамическую.

Последняя развивается в двух формах, когда происходит длительное напряжение органа или наоборот, паралитическая, когда происходит полное расслабление стенок. Ключевыми причинами развития непроходимости кишечника являются:

  • Послеоперационные осложнения;
  • Последствия и осложнения после приема лекарственных препаратов;
  • Осложнения после воспаления аппендикса.

К основным причинам развития механической формы относятся:

  • Спаечный процесс;
  • Сдавливание органа опухолью;
  • Попадание инородного тела;
  • Закупорка комком пищи или глистами;
  • Длительное голодание и прием большого количества пищи после;
  • Интеграция одной кишки в другую по причине неразвитости механизма перистальтики (возникает у детей до 10 месяцев).

У детей чаще всего встречается острое течение заболевания, помимо вариантов врожденной патологии.

У беременных встречаются все формы непроходимости кишечника, но чаще всего отмечается острая форма, выраженная в завороте тонкой кишки. К причинам, способствующим развитию непроходимости кишечника, относятся:

  • Спаечные процессы после полостных операций и воспалительных процессов;
  • Длинная брыжейка;
  • Внутренняя грыжа;
  • Патологии в развитии органов ЖКТ;
  • Новообразования;
  • Растущая матка.

Классификация заболевания

Причины КН и многообразие форм создает некоторые затруднения при диагностике хирургического заболевания. Исходя из клинических проявлений болезни, в медицине различают два вида его течения – острую непроходимость, которая является самой распространенной формой и хроническую форму, встречающуюся достаточно редко.

Механизм развития заболевания обуславливает все его разновидности.

Динамическая непроходимость кишечника часто встречается у пожилых людей и пациентов с острым инфарктом миокарда, при остром панкреатите, после перенесенных операций на брюшной полости.

Динамическое заболевание бывает двух видов – спастической и паралитической.

Разделяется КН на обтурационную, когда происходит закупорка прохода к кишке каловыми массами желчными камнями или инородным телом и странгуляционную, возникающую при ущемлении, заворотах, узлах и сдавливающих сосудов брыжейки. Механическая форма заболевания имеет смешанные признаки, поэтому относится к смешанной форме.

Непроходимость кишечника классифицируется по степени клинических проявлений:

  • Полная КН – выраженная полнотой симптомов;
  • Частичная – с менее выраженными симптомами, так как орган не закупорен полностью и продолжает функционировать.

Кроме того в динамике развития заболевания различают три стадии, в том случае, если помощь невозможна на первом или втором этапах.

  • Нерефлекторная стадия. Она продолжается от 6 до 12 часов. Проявляется схваткообразными болями, урчание, усиленной перистальтикой, рвотой, задержкой стула;
  • Интоксикационная стадия. Форма характеризуется сменой симптомов – уменьшение болей, но характер их становится постоянным, усиление рвоты, тахикардия, снижение артериального давления;
  • Стадия перитонита. Она возникает через 24 часа и проявляется тяжелой интоксикацией организма. У больного начинается рвота, массы которой имеют запах кала, наблюдается болезненный вздутый живот, увеличенное сокращение сердечного ритма, обострение черт лица.

Специфическая и неспецифическая симптоматика

Самостоятельно определить симптомы непроходимости кишечника достаточно трудно, так как для болезней органов брюшной полости они одинаковые. К специфическим симптомам заболевания относятся:

  • Вздутие живота. Если закупорка кишки произошла в толстой кишке, живот равномерно увеличивается, при закупорке в тонкой кишке проявляется асимметричное вздутие живота;
  • Схваткообразные болевые ощущения, стихающие во время термальной фазы. Боль имеет свойство возобновляться;
  • Запор;
  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Сильное слюноотделение.

Вместе с классической симптоматикой могут наблюдаться следующие дополнительные симптомы:

  • Отсутствие аппетита;
  • Отвращение к еде;
  • Бледность;
  • Повышенная или пониженная температура;
  • Язык, обложенный серым налетом;
  • Икота;
  • Отрыжка.

Что делать: первая помощь, к какому врачу идти

При подозрении на это опасное состояние, незамедлительно нужно вызвать «скорую помощь». Заболевание развивается достаточно быстро и срок поступления больного в медицинское учреждение определяет исход заболевания.

Тактика лечения НК зависит от причин, вызывавших состояние. Большинство случаев не обходится без срочного полостного вмешательства. Но при динамическом развитии заболевании применяются консервативные методы лечения. В любом случае при выраженной симптоматике следует обратиться к врачу, который назначит адекватную терапию.

Меры диагностики

Диагноз ставится на основании следующих критериев:

  • Анамнез заболевания;
  • Клиническая симптоматика;
  • Данные осмотра;
  • Лабораторные анализы.

Большое значение при установке диагноза имеют заболевания, которые могли способствовать возникновение непроходимости. К ним относятся грыжи, полостные операции, спаечные процессы, заболевания желчного пузыря, глистная инвазия, опухоли и др.

При обследовании проводится ректальное и влагалищное исследование, позволяющее определить воспалительный участок, опухоль или закупорку прямой кишки.

Отдельное место отводится рентгенологическому исследованию брюшной полости. Как правило, первичной рентгенографии бывает достаточно для установления диагноза.

В некоторых случаях применяются дополнительные меры диагностики, к которым относятся:

  • Наблюдение под рентгенологическим аппаратом;
  • Рентгеноконтрастное обследование тонкой кишки при помощи сульфата бария;
  • Ирригоскопия.

Хирургическое вмешательство

После подтверждения диагноза больной переводится в стационар. Операция проводится только при начавшемся перитоните. В остальных случаях назначается консервативное лечение, которое направлено на:

  • Снятие болевого синдрома;
  • Борьбу с интоксикацией;
  • Восстановление электролитного баланса;
  • Удаление застойных каловых масс.

Пациенту предписывает голод и покой, после чего проводят неотложные мероприятия:

  • Ввод гибкого зонда через нос, для освобождения верхних отделов пищеварительной системы от застойных масс, таким образом удается остановить рвоту;
  • Внутривенное введение растворов для восстановления электролитного баланса;
  • Назначение обезболивающих и противорвотных средств;
  • При усиленной перистальтике назначаются спазмолитики;
  • Для стимуляции моторики кишечника проводится подкожное ведение прозерина.

При паралитической непроходимости назначаются лекарственные препараты, которые стимулируют сокращение мускулатуры, что способствует продвижению пищи. Паралитическая форма является временным состоянием и при правильном лечении ее симптомы могут исчезнуть.

Если у ребенка возникли сильные боли в брюшной области, необходимо срочно отправится на консультацию с врачом. Самолечением заниматься опасно, так как потерянное время только усугубит состояние и лечить непроходимость кишечника будет намного труднее. Выбор метода лечения зависит от сроков обращения в медицинское учреждение.

При диагностике врожденной патологии проводится хирургическое вмешательство. Операция проводится и при выявлении спаечных процессов. В случае позднего обращения, начинает развиваться некроз кишки, который подлежит срочному удалению.

При развитии перитонита назначается комплексное лечение:

  • Антисептические препараты;
  • Обезболивающие средства;
  • Витамины.

Кроме того проводится дезинтоксикационная терапия. Весь комплекс направлен на устранение симптомов.

В случае раннего обращения назначается консервативное лечение непроходимости кишечника без операции и, соответственно, последствий. При помощи специального прибора в кишечник нагнетается воздух для расправления загиба кишки.

Процедура проходит под рентгеновским аппаратом. Излишнее количество воздуха удаляется через газоотводную трубку. При глистной инвазии, которая вызывает закупорку, проводится хирургическая операция по удалению паразитов.

Если диагностирована динамическая форма, то назначается консервативное лечение. Для этого проводятся следующие манипуляции:

  • Стимуляция перистальтики;
  • Клизмы;
  • Электростимуляцию кишечника;
  • Восполнение недостатка калия;
  • Снижение нагрузки на ЖКТ;
  • Интубация кишечника;
  • Введение постоянного зонда.

Так как у беременных наблюдается чаще всего острая КН, то лечение проводится совместно с хирургом. Лечебные мероприятия начинаются с консервативного лечения:

  • Стимуляция моторики кишечника;
  • Борьба с парезом;
  • Дезинтоксикационная терапия.

После операции назначается антибактериальная терапия, вставляется дренаж. Проводится постоянное высасывание кишечного содержимого и назначается внутривенное введение восстанавливающих препаратов.

О симптомах непроходимости кишечника и особенностях проявления врожденного заболевания у новорожденных рассказывает известный доктор медицинских наук Елена Малышева:

Прогноз и профилактика

Благоприятный исход болезни зависит от сроков оказания медицинской помощи.

На вопрос “что делать при первых симптомах непроходимости кишечника?” есть простой ответ – нужно обратиться к врачу, так как неблагоприятный прогноз отмечается в случаях поздней диагностики, у пожилых или ослабленных пациентов, а также у больных неоперабельной злокачественной опухолью.

При наличии в брюшной полости спаечных процессов случаются рецидивы.

К мерам профилактики относятся своевременное обнаружение и удаление новообразований, выведение глистов, предупреждение спаечных процессов и травм. Не забывайте правильно питаться.

Источник: https://beautyladi.ru/neproxodimost-kishechnika/

Беременность и острая кишечная непроходимость

Беременность и непроходимость кишечника

Острая непроходимость кишечника (ОНК) — комплекс патологических состояний, причина возникновения которых — нарушение пассажа кишечного содержимого.

КОД ПО МКБ-10
К56. Паралитический илеус и непроходимость кишечника.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

ОНК — одно из наиболее серьёзных заболеваний органов брюшной полости. ОНК при беременности встречается чаще и летальность при этом значительно выше, чем у небеременных.

Частота этого заболевания составляет один случай на 40 000–50 000 родов.

У 70,0% женщин данную патологию выявляют во II–III триместрах беременности; реже — в I триместре (15,5%); значительно реже — при родах и в послеродовом периоде.

ОНК у беременных характеризуется неблагоприятным прогнозом для матери и плода. Летальность составляет 35– 50%, мертворождаемость — 60–75%. При хирургическом лечении, проведённом в течение первых 3 часов после начала заболевания, летальность не превышает 5%, тогда как при запоздалой операции погибает каждая четвёртая беременная.

КЛАССИФИКАЦИЯ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ

Выделяют два вида кишечной непроходимости.· Динамическая (функциональная) ОНК.- Спастическая форма.- Паралитическая форма.· Механическая ОНК.- Странгуляционная непроходимость (заворот, внутреннее ущемление).- Обтурационная непроходимость.

– Смешанные формы странгуляционной и обтурационной непроходимости (инвагинация, спаечная непроходимость).

У 88% больных, страдающих ОНК, отмечают механическую непроходимость (чаще странгуляционную форму в виде заворота), а у 12% — динамическую форму.

ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ

Причиной динамической ОНК может быть сама беременность, поскольку при этом резко снижается возбудимость не только матки, но и кишечника (что часто приводит к запорам, трудно поддающимся лечению).

Гормоны плаценты, особенно прогестерон, способствуют снижению моторной функции кишечника.

Прогестерон — антагонист серотонина, биологически активного амина, усиливающего тонус и моторную функцию гладкой мускулатуры.

Тяжёлая клиническая картина механической формы ОНК развивается, когда непроходимость возникает в результате перекручивания брыжейки или ущемления петель кишечника. Чем в большей части кишечника нарушается кровообращение, тем быстрее развивается картина острого живота с нарастанием явлений интоксикации и гемодинамических расстройств.

Наиболее благоприятные условия для развития ОНК возникают: на 3–4 мес беременности, когда матка выходит за пределы малого таза и занимает нижний отдел живота; к концу беременности, когда происходит опускание головки в полость малого таза; а также при быстром уменьшении объёма матки в раннем послеродовом периоде вследствие резкого изменения внутрибрюшного давления. Вместе с тем, только у небольшого числа беременных возникает это тяжёлое осложнение.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

Клиническая картина ОНК отличается большим разнообразием, что связано с зависимостью её проявлений от уровня непроходимости, сдавления сосудов и нервов брыжейки; срока беременности, а также от времени, прошедшего с начала заболевания. Признаки, свойственные различным формам ОНК, не всегда отчетливо выражены.

Чем сильнее непроходимость, тем больше выраженность признаков и быстрее развиваются общие проявления болезни (чаще происходит рвота, обезвоживание); однако менее выражено вздутие живота, могут отходить стул и газы (опорожняются нижние отделы кишечника). Боль может быть умеренной, непостоянной, локализованной в эпигастральной области или разлитой по всему животу.

Она имеет рецидивирующий схваткообразный характер.

При прогрессировании возникших нарушений, у больных ОНК преобладают гемодинамические расстройства. Изза ослабления сокращений кишечника боли уменьшаются и меняется их характер (становятся постоянными); отмечают асимметрию живота, его вздутие. Рвота становится частой, обильной.

Появляются признаки нарушения деятельности паренхиматозных органов, нарастают нарушения водносолевого обмена (дегидратация, гипонатриемия, гипокалиемия, сдвиг КОС крови), развивается дис и гипопротеинемия. В дальнейшем состояние больных крайне тяжёлое.

Выражены явления перитонита, которым заканчиваются все виды ОНК. При наличии резких расстройств гемодинамики отмечают высокую температуру тела. При выслушивании вздутого живота — «мёртвая тишина».

При рентгенологическом обследовании — многочисленные горизонтальные уровни в кишечнике, не меняющие своего положения.

ДИАГНОСТИКА

Трудности диагностики ОНК у беременных связаны с изменениями топографических соотношений органов в брюшной полости, что не позволяет чётко определить некоторые наиболее характерные симптомы (например, асимметрию живота, наличие выраженной перистальтики кишечника).

Боли (даже при странгуляционной форме ОНК) не всегда носят выраженный характер. Другие симптомы тоже могут быть стёртыми. Характерны: ранняя многократная рвота, тахикардия и снижение АД.

При постановке диагноза помогает проведение рентгенологического обследования (наличие горизонтальных уровней жидкости в кишечнике, растянутых газами, подтверждает диагноз ОНК).

Дифференциальная диагностика

ОНК у беременной дифференцируют с самопроизвольным абортом, прежде-временными родами, перекрутом ножки кисты яичника, перитонитом, разрывом матки, парезом кишечника, ОА и разрывом паренхиматозных органов с внутрибрюшным кровотечением.

ЛЕЧЕНИЕ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

Лечение ОНК проводят совместно с хирургом. Начинают лечение с консервативных мероприятий. Проводят стимуляцию моторики пищеварительной системы, борьбу с парезом кишечника: метоклопрамид, паранефральная блокада, эпидуральная анестезия) на фоне дезинтоксикационной терапии (введение жидкости до 3–4 л/сут).

Если в течение 2–3 ч указанные мероприятия не приводят к разрешению кишечной непроходимости, выполняют операцию, цель которой — устранить препятствие и опорожнить кишечник. В послеоперационном периоде проводят его дренирование.

После операции назначают антибиотики широкого спектра действия и проводят постоянную аспирацию кишечного содержимого, назначают инфузионную терапию.

СРОКИ И МЕТОДЫ РОДОРАЗРЕШЕНИЯ

Прерывание беременности проводят только при динамической кишечной непроходимости, вызванной самой беременностью. При всех других вариантах заболевания следует избегать операций на матке.

При развитии заболевания в первой половине беременности, её необходимо сохранить. За оставшиеся до срока родов месяцы состояние женщины после операции может восстановиться.

Однако не следует препятствовать спонтанному прерыванию беременности.

Вопрос о сохранении беременности во второй половине решается индивидуально. Если ОНК сопровождается родовой деятельностью, роды необходимо закончить через естественные родовые пути, после чего провести операцию на кишечнике. Если же отсутствуют условия для быстрого родоразрешения, вначале проводят КС, после чего — хирургическое лечение ОНК.

При большом сроке беременности операцию по поводу ОНК, возникающей до начала родовой деятельности, целесообразно сочетать с операцией кесарево сечение.

При нежизнеспособном плоде нецелесообразно во время операции по поводу ОНК выполнять кесарево сечение.

При клинических признаках перитонита, следует проводить самопроизвольные роды, если же это невозможно, выполняют кесарево сечение с обязательным удалением матки.

Источник: http://www.MedSecret.net/akusherstvo/hirurgicheskaja-patologija-pri-beremennosti/407-kishechnaja-neprohodimost-pri-beremennosti

Все про запоры

Беременность и непроходимость кишечника

Хочется знать ответы на определенные вопросы девушкам, у которых запор при беременности: «что делать?», «как избавится?», «как не допустить повторения?». По статистике 2/3 беременных женщин обращаются к врачу с этой проблемой. Запор может становить угрозу для здоровья малыша, поэтому очень важно знать, как с ним справится.

Что такое непроходимость кишечника?

Организм беременной должен очищаться не реже, чем один раз в день. Если же этого не происходит на протяжении нескольких дней, а стул становится маленьким, круглым и сухим – значит, это запор.

Когда запор у беременной женщины, он сопровождается болевыми ощущениями, периодическими резями в животе, процессом бурления и чувством тяжести.

При беременности чаще ощущаются боли в левом боку, которые могут сопровождаться жжением. У некоторых девушек время от времени может появиться отрыжка, горечь во рту, тошнота, урчание в животе и вздутие.

Из-за интоксикации после опорожнения могут возникать жжение в прямой кишке и сильный зуд в заднем проходе.

Чем опасно затрудненное опорожнение?

Одним из самых важных решений, которые принимает женщина – это решение вынашивать ребенка. Но не всегда этот период приносит только счастливые эмоции, тем более, если беременность протекает с такой проблемой, как запор.

Из-за проблем с опорожнением в первую очередь возникает большой дискомфорт у будущей мамы и заставляет ее нервничать и переживать, что в некоторых случаях противопоказано.

От застоя кишечника могут проявиться такие болезни, как воспаление прямой и сигмовидной кишки, воспаление околопрямокишечной клетчатки, геморрой, трещина заднего прохода и вторичный колит. Это очень опасные болезни для плода, конечно, нельзя запускать запор, и нужно в срочном порядке от нее избавляться.

Во время беременности нежелательны потуги, это может привести к преждевременным родам, выкидышу или геморрою.

Также причиной возникновения запора могут послужить аллергические и аутоиммунные процессы.

Что бы избавится от непроходимости, необходимо убрать причину

Для лечения запора необходимо найти причину, из-за которой появилась такая неприятность.

  • При угрозе выкидыша, девушка соблюдает постельный режим, и это может стать причиной запоров из-за малой подвижности.
  • Они могут случаться во время второй половины беременности, так как матка увеличивается и давит на кишечник.
  • Может проявляться непроходимость из-за растяжения мускулатуры. Гормональный и эмоциональный фон беременной женщины неустойчив, а стрессы плохо влияют на состояние пищеварительного тракта женщины.
  • Железо и кальций очень полезны в период триместра, и врачи их часто прописывают, но они могут потянуть за собой негативные последствия в виде запора.
  • Часто у беременных запоры провоцирует повышение уровня прогестерона – он расслабляет мускулатуру кишечника, вследствие чего нарушается перистальтика и проявляется гипотония.
  • Запор может предвещать болезни анального прохода и геморрой.
  • Нарушенный водный баланс в организме женщины при беременности или же неправильное питание очень легко приводят к проблемам с проходимостью кишечника.

Как безвредно устранить непроходимость кишечника?

Если кал не выводится из организма, он начинает отравлять организм матери и ребенка.

Токсины расходятся по кишечнику, впитываясь через стенки прямо в кровь, и тогда приходится спасать здоровье женщины с помощью медикаментов, многие из которых очень вредны для беременных.

Почки и печень у ребенка не работают в утробе, и все медикаменты перерабатываются организмом матери. Это большая нагрузка для организма женщины, и, конечно, ребенок от этого тоже страдает.

Некоторые способы устранения запора, такие как клизма, слабительные или даже определенные виды трав – в случае с беременностью применять противопоказано.

  Кишечник и матка взаимосвязаны, и тонизирующий эффект такого лечения может привести к преждевременным родам или же вызвать угрозу прерывания беременности.

Самое время рассмотреть эффективные, и, что самое главное, безопасные способы решения проблемы с запором у беременных женщин.

Немного о медикаментах

Первым делом, будущие мамы должны понимать, что нельзя принимать какие-либо лекарства без консультации с врачом. К числу безвредных препаратов относят глицериновые свечи без добавок и свечи с облепихой, их молодая мама может купить по собственному желанию, используя их вплоть до сороковой недели.

Чтобы одолеть запор, можно использовать препарат Транзипег. Он безопасен для ребенка, так как размягчает и выводит из организма шлаки, не впитываясь в кровь сквозь стенки кишечника. Время от времени его можно использовать по предписанию врача.

Растительный препарат Дефенорм также считается безопасным. Он не позволяет каловым массам сгущаться, но его использование требует большого количества выпитой воды. Препарат имеет противопоказания, поэтому нужно проконсультироваться с врачом.

Принимать раствор сульфата магния (магнезия) врачи не рекомендуют. Этот препарат эффективно расслабляет мускулатуру матки, и тогда возникают большие проблемы с родовой деятельностью.

Первым делом, будущие мамы должны понимать, что нельзя принимать какие-либо лекарства, не посоветовавшись с врачом. Даже безобидные препараты, которые вы считаете совершенно безобидными, могут нанести вашему младенцу большой вред.

Диета

Беременность – сложное испытание для организма, в такое время нужно строго соблюдать диету, если возникают подобные проблемы.

Продукты, которые употреблять нельзя

Есть продукты, которые противопоказаны к употреблению девушке с запором при беременности. К ним относятся крепкий чай, какао, шоколад, черный кофе, пшеничные отруби, шлифованный рис, слизистые супы, манная каша, мучное, в особенности белый хлеб и еда всухомятку.

Есть ограничения на фрукты и ягоды, которые способствуют процессу застоя в кишечнике, это – черника, айва, груша, чернослив, смородина, земляника, бобовые плоды и грецкие орехи. Негативно сказываются на перистальтике беременной сыры твердых сортов. Эти продукты сами по себе тяжело перевариваются, а во время интересного положения они провоцируют запор.

Какие продукты способствуют нормализации пищеварения?

Если появился запор у беременной, или есть боязнь возникновения такой проблемы, нужно принимать первым делом еду, богатую клетчаткой. Она набухает, не переваривается, нормализует работу пищеварительного тракта.

Клетчатку можно взять из овощей и фруктов, но есть их нужно в сыром виде.

Некоторые продукты могут вызвать газообразование, поэтому нужно обращать внимание на какие продукты идет реакция и не употреблять их в большом количестве

Одним из лучших продуктов для беременных являются отруби (кроме пшеничных отрубей). Четыре ложки утром способны избавить женщину от уже появившегося запора, а также могут использоваться в качестве профилактики запоров. Их можно употреблять практически с любыми продуктами, смотря по желанию беременной, например, смешать, с фруктовыми пюре и соками, йогуртами или кефиром.

Очистке кишечника способствуют кисломолочные продукты. Стоит добавить в рацион кефир, живые йогурты, закваски и кисломолочные сырки. Они не только помогут очистить организм от шлаков, но так же и очень полезны для матери и малыша.

Сейчас популярны компоты из кураги и чернослива. На 100 гр. чернослива идет 500 гр. кипятка, после чего его оставляют настаиваться в течении 10-12 часов. Настой нужно употреблять по пол стакана за 15 минут до еды, а распаренные сливы можно съесть.

Так же можно выпивать по утрам стакан прохладной воды или кефира, только обязательно натощак. Такой метод тоже хорошо стимулирует пищевой тракт.

Водный баланс в организме

Часто при беременности женщина начинает себе отказывать в воде, так как ходит миф о том, что из-за большого количества воды появляются отеки.

Его не так давно развеяли, доказав, что на отеки влияет на столько вода, сколько соли в организме.

Чтобы уменьшить отеки, нужно всего лишь какое-то время ограничить себя в употреблении соленого, а вода в организме при запорах необходима в больших количествах.

Особенно важно поддерживать водный баланс летом, когда на улице повышенная температура, ведь вода в организме испаряется через кожу и слизистые оболочки. Чтобы не возникало таких проблем, как запор или гестоз второй половины беременности, необходимо обязательно пополнять водный баланс в организме.

Физические нагрузки

У беременных женщин запоры чаще всего возникают, когда они ведут малоактивный образ жизни. Что бы избежать застоя, стоит проделывать раз в день легкую гимнастику, выходить на пешие прогулки или плавать, делать дыхательные упражнения.

Такой образ жизни имеет только положительные стороны – ребенок будет больше двигаться, кровь будет насыщаться кислородом, а внутренняя активность мышц позволит справиться с запором или же послужит профилактикой от такого неприятного явления.

Источник: http://iberemennost.ru/zdorove/zapor-chto-delat

Инвагинация кишечника при беременности: симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Беременность и непроходимость кишечника

Инвагинация кишечника при беременности относится к одной из форм кишечной непроходимости, и считается неотложным, угрожающим здоровью и жизни состояниям, требующим неотложной помощи.

У здоровых молодых женщин, не имеющих каких-либо заболеваний и патологий, инвагинации не формируется, даже учитывая то, что матка существенно увеличивается и изменяет положение кишечника, он хорошо приспосабливается к новому состоянию.

Для развития инвагинации необходимо создание особых условий, и такая патология возникает не чаще 1 раза на 50-100тыс. беременностей.

Предпосылками для инвагинации кишечника в время беременности служат патологии в области брюшной полости – сращения, рубцы и спайки от предыдущих операций, воспалительных патологий, опухолевых заболеваний или врожденного удлинения брыжейки (особой ткани, фиксирующей кишечник в стабильном положении). Иногда могут способствовать развитию патологии имеющиеся грыжи.  Критическими периодами, когда инвагинации наиболее вероятны, считаются три периода:

  • Поднятие матки из полости малого таза верх, это период примерно 3-4 месяцев.
  • Опускание плода в полость малого таза, вставление головки в костный таз в конце беременности.
  • Резкое изменение объема матки сразу после родов, изменение внутрибрюшного и маточного давления.

В эти периоды подвижность кишечника максимальна и наиболее вероятно формирование инвагинации или других форм кишечной непроходимости. Также предрасполагают к формированию инвагинации снижение тонуса гладких мышц, токсикозы беременности, изменение в состоянии нервной системы.

Симптомы

Распознать наличие инвагинации кишечника при беременности нелегко, так как во время нее симптомы со стороны живота могут быть вызваны очень различными по своей природе причинами. Нередко в конце беременности симптомы непроходимости можно принять за начало родов, но при этом смущает нерегулярность «схваток».

Могут быть одними из проявлений инвагинации кишечника будет сильное напряжение со стороны передней брюшной стенки и сильная болезненность живота при прикосновениях.

При этом матки из-за боли может приходить в тонус  сильно контурироваться при прощупывании. Важным признаком того, что это не роды, а проблемы со стороны кишечника, будет проведение влагалищного исследования.

Только по состоянию шейки матки и родовых путей станет точно ясно, так как нет раскрытия шейки матки.

Зачастую инвагинация формируется остро, буквально за несколько часов, особенно если причиной стала спайка, рубцы или кисты. Не помогут при беременности такие классические признаки как отсутствие стула, так как запоры у беременных – не редкость. У них можно распознать инвагинацию только по таким признакам как:

  • Резкое увеличение размеров живота (особенно, ели инвагинация привела к застою содержимого).
  • Сильное расширение одной половины живота с прощупывающимися вздутыми петлями.
  • Резкое нарушение всех кишечных функций.
  • Задержка отхождения газов, урчание в верхних частях живота.
  • Формирование тошноты и рвоты, изначально содержимым желудка, затем желчью и содержимым кишки с каловым запахом (это бывает только в тяжелых и запущенных случаях, при отмирании кишки).Если формируются осложнения, при длительном течении патологии, формируется вялость, бледность и заторможенность, резко снижается давление и учащение пульса, формируются обмороки и шок.Может повышаться температура, появляется испарина, мраморность кожи.

Диагностика инвагинации кишечника у беременных

Основа диагностики – консультация гинеколога и осмотр на кресле, а также консультация хирурга. Необходимо прощупывание живота может не дать объективной картины, поэтому, необходимо проведение УЗИ, и по особым показаниям – рентгенографии с контрастной взвесью.

Осложнения

Прогноз при данной патологии у беременных крайне серьезный, в виду того, что распознается патология сложно, осложнениями будут некроз и гангрена кишки, развитие перитонита и эндотоксинового шока, коллапса и сепсиса, гибель женщины. Из осложнений беременности будет провокация выкидыша или преждевременных родов, отслойки плаценты и кровотечения.

Лечение

Никаких самостоятельных действий при развитии инвагинации при беременности делать нельзя, это только осложнит ситуацию. Нет эффективных методов без врачебного вмешательства, способных устранить инвагинацию. Необходим немедленный вызов скорой помощи и госпитализация в стационар.

Что делает врач

При беременности при определении инвагинации первоначально могут использоваться консервативные методы устранения инвагинации. С этой целью применяют двусторонние новокаиновые блокады, которые помогают в устранении начальных периодов инвагинации.

Этим методы могут быть эффективными далеко не всегда, и можно пробовать применение лечебных клизм с гипертоническим раствором соли с добавлением медикаментов. Если консервативные методы не эффективны, необходимо применение оперативных методик на фоне введения антибиотиков и кровезаменителей.

  
Если срок беременности приближается к родам, показано оперативное родоразрешение и одновременное исправление инвагинации.

Профилактика

Специфической профилактики инвагинации при беременности не существует. Важно постоянное наблюдение за беременностью, особенно если у женщины ранее были операции на брюшной полости или имеется спаечная болезнь. Важно постоянно проходить обследования и посещать врача, пр малейших сомнениях – дополнительно посетив доктора вне плана.

Статьи на тему

Здоровье

Чем лечить запор и понос у ребёнка в 2 месяца

Показать всё

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании инвагинация кишечника при беременности. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг инвагинация кишечника при беременности, как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как инвагинация кишечника при беременности. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга инвагинация кишечника при беременности, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить инвагинация кишечника при беременности и не допустить осложнений.

Источник: https://DetStrana.ru/service/disease/pregnant/invaginatsiya-kishechnika/

Непроходимость кишечника у беременных симптомы

Беременность и непроходимость кишечника

Непроходимость кишечника сама по себе является одним из наиболее тяжелых заболеваний, а сочетание ее с беременностью без своевременной операции почти всегда кончается смертью плода и матери.

Такое сочетание встречается сравнительно редко.

Этиологическим моментом у большинства больных являются сращения в брюшной полости.

Сращения, которые обычно не мешали нормальным отправлениям кишечника, при росте беременной матки начинают напрягаться, деформировать или ущемлять кишечные петли, вызывая вначале частичную, а затем полную непроходимость.

Причиной могут также служить новообразования, аномалии развития желудочно-кишечного тракта, врожденные или приобретенные отверстия в брыжейке, сальнике, широкой связке матки, диафрагме, белой линии живота.

Непроходимость кишечника при беременности может быть механической, динамической и смешанного характера, сочетающей в себе элементы пареза кишечника и механического препятствия.

По течению она бывает острой или хронической. В развитии последней играют роль изменения со стороны брюшины, связочного аппарата кишечника, а также изменения в положении последнего.

При атонии кишечника иногда достаточно небольшого давления беременной матки, чтобы вызвать частичную или полную непроходимость кишечника. Такое давление чаще встречается в начале беременности при ретрофлексии матки, в конце беременности при вставлении головки, в первые дни послеродового периода, когда матка опускается в малый таз.

В 90% случаев в брюшной полости имеются те или другие патологические изменения, которые могут вызвать непроходимость независимо от наличия беременности; только в 10% нет других моментов, кроме беременности.

Диагностика непроходимости кишечника при беременностью представляет большие трудности. Начальные явления в виде приступообразных болей, тошноты, рвоты, задержки стула, неотхождения газов — приписываются наличию беременности или же наступающим родам, из-за чего больные поступают под наблюдение акушеров—гинекологов, а не хирургов.

Беременная матка препятствует выявлению таких симптомов, как неравномерное вздутие живота и видимая перистальтика.

Данные бимануального исследования в начале заболевания обычно позволяют определить отсутствие родовой деятельности и тем самым заподозрить непроходимость кишечника.

Когда же непроходимость поведет к возникновению родовой деятельности, наличие последней может повести по ложному пути.

Отличительными признаками непроходимости кишечника при беременности от нормальной родовой деятельности являются: полная задержка стула и газов, повторная рвота, нарастающие боли в животе, симптом Обуховской больницы, расхождение кривой пульса и температуры, характерные изменения со стороны крови, рентгенологические данные и данные бимануального исследования.

Лечение непроходимости кишечника при беременности

Лечение непроходимости, сочетающейся с беременностью — оперативное. Выжидательная тактика (даже родоразрешение) обычно ухудшает положение. Опорожнение матки лишь у отдельных лиц может устранить непроходимость.

При лечении очень трудным и ответственным является вопрос о прерывании или сохранении беременности. Если прерывать, то каким методом и когда: до чревосечения, во время операции или после нее? При этом необходимо учитывать состояние больной, срок заболевания, срок беременности, состояние плода, число предшествовавших беременностей, состояние родовых путей и родовой деятельности.

Общепринятыми установками являются:

После того как поставлен диагноз непроходимости при беременности, консервативное лечение может продолжаться не больше 3 часов.

Если непроходимость возникает у женщин со сроком до 6 месяцев, искусственное удаление плода не производится.

При непроходимости кишечника при беременности сроком свыше 6 месяцев производится родоразрешение. Операция начинается с чревосечения, когда решается вопрос о методе вмешательства. Наиболее целесообразным является абдоминальное кесарево сечение.

Кесарево сечение производится в первую очередь, а вмешательства на кишечнике — во вторую очередь. При перитоните абдоминальное кесарево сечение противопоказано.

При сочетании беременности сроком свыше 6 месяцев и непроходимости, осложненной перитонитом, надо вначале произвести лапаротомию и устранить илеус, а затем решать вопрос о родоразрешении через родовые пути индивидуально зависимо от состояния беременной, срока беременности.

Полезно:

Источник: http://Technogaznn.ru/neprohodimost-kishechnika-u-beremennyh-simptomy/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.