Атопический дерматит у взрослых

Атопический дерматит

Атопический дерматит у взрослых

Атопический дерматит – самое распространенное кожное заболевание, с которым сталкиваются дерматологи всего мира. 0,5-2 % общего населения Европы страдает от этой болезни, среди детей – каждый четвертый (до 25%).

В 80 % случаев атопический дерматит диагностируется у детей первых пяти лет жизни. У грудных младенцев он называется атопическим или экссудативным диатезом.

У трети из них заболевание не исчезает с возрастом.

Чаще всего у взрослых атопический дерматит (раньше назывался нейродермит) в дальнейшем трансформируется в практически не излечимые болезни – экзему рук или профессиональные кожные заболевания.

Атопический дерматит – хроническое аллергическое воспаление кожи, возникающее в результате готовности иммунной системы к развитию аллергической реакции. Сопровождается кожным зудом и частым инфицированием.

Симптомы атопического дерматита очевидны – это периодическое появление сыпи на разных участках тела, всегда предваряемое нестерпимым кожным зудом. По мнению врачей, зудо-расчесочный цикл – самая главная проблема атопического дерматита, с которой бороться труднее всего.

Для этого заболевания характерно возникновение чередующихся признаков воспаления кожи (покраснение, отек, пузырьки, мокнутие, корки).

Описание

Причины атопического дерматита до сих пор не ясны. Пока врачи считают его  заболеванием смешанной природы, при котором наследственная предрасположенность реализуется под воздействием отрицательных факторов окружающей среды.

Если у одного из родителей или ближайших родственников ребенка есть атопический дерматит, астма или аллергический ринит, то у самого ребенка атопический дерматит разовьется с вероятностью 50 %.

Это заболевание проявляется при повторном влиянии аллергенов (например, при регулярном употреблении определенных продуктов в пищу, или контакте с животным) или при повреждении кожи.

Диагностика

Правильная диагностика этого дерматоза, не имеющего четко очерченной симптоматики, достаточно сложная.

Несмотря на то, что диагноз ставится на основании ряда диагностических критериев, большое значение имеет правильно оцененное состояние как пораженной, так и непораженной кожи, что зачастую представляет трудность для многих врачей, включая дерматологов. К сожалению, зачастую рецидивы возникают именно из-за того, что врач не нашел причину, вызывающую обострение. 

Большая роль в диагностике атопического дерматита отводится врачу-аллергологу, поскольку в основе патогенеза атопического дерматита лежат IgE-опосредованные аллергические реакции (IgE – иммуноглобулин Е), и только этот врач может разобраться в том, какие именно группы аллергенов определяют характер течения заболевания.

Кроме того, чтобы назначить правильное лечение, нужно найти причину патологического процесса, что можно сделать только с помощью глубокого, часто длительного и, увы, довольно дорогостоящего исследования с помощью терапевта (педиатра) и аллерголога.

Лечение

Лечение можно разделить на активное лечение в фазу обострения, строгое соблюдение диеты, индивидуальное общее и наружное лечение, климатотерапию. Терапия должна быть строго индивидуальной, зависящей от возраста больного, фазы рецидива, степени  активности патологического процесса, клинической формы, сопутствующих заболеваний и наличия осложнений.

К сожалению, на сегодняшний день врачи часто уделяют основное внимание питанию больных, гипоаллергенному быту или уходу за кожей и т.д., забывая, что полноценно помочь пациенту можно лишь при комплексной терапии. 

На самом деле лечение атопического дерматита держится на «трех китах»:

1. Устранение причины – факторов, вызывающих обострение.

2. Наружная противовоспалительная терапия.

3. Лечебно-косметический уход за кожей.

Лечебно-косметический уход за кожей является важным элементом в терапии атопического дерматита. Чем раньше начинается лечебно-косметический уход (т.е. сразу после ликвидации воспалении), тем  быстрее появляется эффект.

Основой противовоспалительной наружной терапии являются топические глюкокортикостероиды (ГКС). Во всем мире терапию атопического дерматита начинают с их назначения.

Этот вопрос даже не обсуждается, хотя пациенты, да и многие врачи противятся этому лечению: кортикостероидофобии подвержены до 75 % врачей, пациентов и родителей больных детей. А кортикостероидофобия – это путь к хронизации атопического дерматита.

Потому что без них вылечить атопический дерматит невозможно! Но терапевты, и тем более педиатры должны выбрать самые лучшие, безопасные и эффективные препараты.

Для предупреждения нежелательных последствий необходимо назначать их только после окончательного установления диагноза, строго следовать показаниям, учитывать противопоказания, избегать назначения фторированных ГКС, не применять их на обширных участках кожи, не использовать более 2-х недель, не наносить сильные ГКС на лицо.

«Золотым стандартом» в лечении атопического дерматита наряду с топическими кортикостероидами являются антигистаминные препараты 2-го поколения.

 Назначение антигистаминных средств 1-го поколения не рекомендуется, поскольку они обладают способностью проникать через гематоэнцефалический барьер, что вызывает седативный эффект, нарушение координации, головокружение, снижение работоспособности, нарушает способность концентрировать внимание.

Кроме того, по данным последних исследований, дети, принимавшие антигистаминные препараты 1-го поколения, имели большую предрасположенность к наркомании.

Помимо этого, использование антигистаминов 1-го поколения приводит к возникновению сухости слизистых оболочек, тахифилаксии.

К антигистаминным препаратам нового поколения относятся Зиртек, Эриус, Кестин, Кларитин. Преимущества этих препаратов заключаются в высоком специфичном сродстве к рецепторам, быстром начале действия, длительном терапевтическом противовоспалительном эффекте.

Для лечения атопического дерматита считается эффективным только сочетание средств «базового» ухода за кожей, топических и системных стероидов с антагонистами кальциневрина и циклоспорином А. Во многих случаях оправдано назначение психотропных средств, антибиотиков и других групп препаратов.

Образ жизни

Доказанная связь развития атопического дерматита с домашней пылью и содержащимися в ней клещами Dermatophagoides диктует необходимость избавления или ограничения контактов с этими аллергенами. Обязательным считается использование закрытых матрасов и подушек в плотных пластиковых конвертах на молнии.

Желательно к тому же, чтобы молнию прикрывала полоска ткани. Рекомендуется специальное постельное белье (наволочки, пододеяльники и др.), защищающее от воздействия пылевых и клещевых аллергенов.

Если больной пользуется обычным бельем, необходимо регулярно (еженедельно) кипятить это белье, покрывать подушки двумя наволочками, при этом они должны быть набиты синтетическим материалом. Постельное белье необходимо менять не реже двух раз в неделю.

В квартире не должно быть мягкой мебели и ковров, в детской спальне недопустим ковер вообще, запрещено использование ковролинов с резким запахом синтетического материала.

Обязательна элиминация – регулярная уборка и сквозное проветривание всей квартиры, особенно комнаты, где пациент проводит больше всего времени, чистка труднодоступных мест скопления пыли. Все это делается в отсутствие страдающего атопическим дерматитом, предпочтительно с помощью особых пылесосов, оснащенных “на выходе” высокоэффективными карбоновыми и НЕРА-фильтрами, позволяющими отфильтровывать частицы до 0,3 мкм в диаметре. Рекомендуется также использовать бытовые воздухоочистители.

Страдающего дерматитом необходимо оградить и от неспецифических (неаллергенных) факторов, которые часто провоцируют обострение заболевания или поддерживают его хроническое течение. К ним относятся: стресс, интенсивная физическая нагрузка (потливость), экстремально высокая или низкая температура, влажность, инфекционные заболевания.

При гиперчувствительности к плесневым грибам в ванной комнате рекомендуется насухо вытирать все влажные поверхности. Уборку в ней нужно проводить с растворами, предупреждающими рост плесени, не менее 1 раза в месяц. На кухне необходимо пользоваться вытяжкой над плитой (удаление пара). Сушить одежду можно только в проветриваемом помещении, вне жилой комнаты.

При эпидермальной аллергии нельзя пользоваться одеждой из шерсти, меха животных, нужно исключить посещение зоопарка, цирка, домов, где находятся (или находились) животные. Если в квартире находилось животное, необходима неоднократная тщательная уборка помещения.

При аллергии к пыльце растений в период цветения следует герметизировать окна, во время проветривания — закрывать форточку влажной марлей, ограничивать прогулки в ветреную и солнечную погоду, особенно в зеленой зоне города или в сельской местности. Важно также с осторожностью использовать растительные косметические средства (мыла, шампуни, кремы и т.д.), не проводить лечение фитопрепаратами.

У детей возможно обострение атопического дерматита на фоне острых респираторных и/или кишечных инфекций. В эти периоды для профилактики обострения дерматита необходим более строгий контроль за проведением элиминационных мероприятий.

К мерам профилактики относится и уход за сухой и чрезмерно чувствительной кожей, поскольку сухость кожи (ксеродермия) встречается у трети страдающих атопическим дерматитом. Сухая кожа является одним из провоцирующих факторов за счет частого и постоянного повреждения клеток эпидермиса, запускающего цепь иммуномедиаторных реакций, активность лимфоцитов и развитие типичной картины воспаления.

Рекомендуется избегать частого мытья, в домашних условиях ранее рекомендовали солевые ванны, а также так называемые “ванны Клеопатры” самостоятельного приготовления (1 стакан молока смешать с 1 столовой ложкой оливкового масла и влить в ванну). В качестве смягчающих средств долгие годы использовали несложные кремы с добавлением 10-процентной мочевины или хлористого натрия.

Однако подобные составы, использовавшиеся до появления новых средств, имели ряд недостатков, к тому же часто были недоступны, требовали особых приготовлений и доставляли немало других неудобств.

Отсутствие эффективных действующих компонентов, пригодных для обработки сухой кожи, наряду с дефицитом качественной основы носителя для наружной терапии долгие годы осложняло профилактику атопического дерматита в нашей стране.

В качестве средств для профилактического ухода, особенно у лиц, чувствительных к ланолину, сегодня рекомендуются новые поколения нестероидных средств для постоянного применения. К ним относятся, в частности, разные препараты на основе термальных вод.

Термальные воды в последнее время используются в наружных препаратах и средствах по уходу за кожей нескольких дермато-косметологических линий, выпускаемых за рубежом.

Как правило, в качестве эффекта термальной воды указывают на ее успокаивающее действие, снимающее раздражение кожи, а также на укрепление (за счет увлажнения и смягчения) эпидермальной барьерной функции, что повышает устойчивость ее к повреждению и проникновению микроорганизмов.

Последний эффект важен при атопическом дерматите, поскольку провокаторами воспаления зачастую являются микробные элементы – антигены и суперантигены бактерий и грибов с поверхности кожи.

Появились очень эффективные средства для постоянного ухода за атопической кожей и профилактики рецидивов атопического дерматита без применения местных кортикостероидов, которые заняли одно из ведущих мест в концепции “контролируемого самолечения” атопических больных. Она предусматривает самостоятельную эффективную борьбу с рецидивами на стадии доклинических проявлений обострения, обнаружить которые пациент может самостоятельно после предварительного полноценного обследования и специального курса обучения.

Профилактика

Первичная профилактика атопического дерматита предполагает обязательную преемственность в работе дерматолога, аллерголога, гинеколога и педиатра.

Эту профилактику атопического дерматита нужно проводить еще до рождения ребенка в антенатальном периоде (антенатальная профилактика) и продолжать после рождения ребенка на первом году жизни (постнатальная профилактика).

Риск формирования аллергического заболевания увеличивают токсикозы беременных, массивная медикаментозная терапия во время беременности, воздействие на нее профессиональных аллергенов, однообразное углеводное питание, злоупотребление пищевыми аллергенами и т.д.

Беременные женщины с отягощенной наследственностью по аллергии и особенно страдающие ею должны максимально исключить контакты с любыми аллергенами (пищевыми, бытовыми, профессиональными).

После рождения ребенка необходимо оградить его от излишней медикаментозной терапии, раннего искусственного вскармливания. Строгая диета показана и младенцу, и кормящей грудью матери.

У новорожденного с факторами риска по атопическому дерматиту необходимы правильный уход за кожей, нормализация деятельности желудочно-кишечного тракта, организация рационального питания с разъяснением необходимости грудного вскармливания и рационального введения прикорма, а также соблюдение рекомендаций по гипоаллергенному режиму.

Вторичная профилактика предполагает противорецидивную программу, ее основа – это предварительное обследование, поскольку специалисты называют одной из причин высокой частоты обострений атопического дерматита игнорирование мер профилактики, основанных на тщательном обследовании. Здесь решающими являются сбор аллергоанамнеза, общее клиническое обследование и особенно результаты аллергологического обследования, включающего определение общего и аллергенспецифичных IgE.

Результаты лабораторного обследования позволяют врачу сразу оценить весьма обширный спектр аллергенов различных групп: бытовых, эпидермальных, грибковых, бактериальных, паразитарных, пищевых, пыльцевых и др.

На основе полученной информации предпринимаются профилактические меры, порой меняющие образ жизни пациента и его семьи.

Эти данные неоценимы не только для разработки профилактического лечения, в том числе аллергенспецифической иммунотерапии (АСИТ), они необходимы при построении программ обучения пациентов.

Общее клиническое обследование позволяет выявить сопутствующие заболевания, очаги хронической инфекции или другие провоцирующие факторы и с помощью грамотной терапии избавиться от них, что в целом ведет к предотвращению рецидивов атопического дерматита.

© Доктор Питер

Источник: http://doctorpiter.ru/diseases/27

Правильное лечение дерматита у взрослых людей

Атопический дерматит у взрослых

Дерматит — часто встречающееся заболевание кожи у человека, которое приносит неприятные физические проявления: зуд, чувство жжения и болевые ощущения.

Кроме того, дерматит характеризуется наличием кожной сыпи на теле человека, страдающего болезнью. Если заболевание не вылечить вовремя, обычная сыпь может перейти в обширное воспаление с сопутствующей инфекцией.

Чаще всего задатки болезни развивается у грудничков, а затем патология проявляется у взрослых людей.

Классификация патологии

Дерматит – это воспалительный процесс кожных покровов, которое развивается при воздействии внешних и внутренних факторов. Обычно дерматит развивается в холодную погоду. Основные виды заболевания:

  1. Фотодерматит – сыпь на коже, которая развивается за счет чувствительности кожных покровов к солнечному или ультрафиолетовому излучению.
  2. Себорейный дерматит – поражение кожи хронической этиологии. Себорейный дерматит проявляется в местах с большим наличием сальных желез, за счет грибка Malassezia furfur.
  3. Простой контактный дерматит – быстрый ответ поверхности на патогенный внешний раздражитель.
  4. Контактный аллергический дерматит – стандартный вид заболевания, развивающийся при высокой чувствительности больного к попавшему в организм раздражителю.
  5. Атопический дерматит – хронический процесс, с различными причинами возникновения с возможностью передачи по наследству.
  6. Токсико – аллергический дерматит (токсидермия) – острый воспалительный процесс в кожных покровах, развивающийся за счет токсического аллергена, который проник через пищеварительный тракт, дыхательные пути или через инъекцию.
  7. Нервный дерматит – заболевание, развивающееся при наличии постоянных стрессовых факторов.

В зависимости от вида патологии она может развиться на любой части тела. Определением точного вида дерматита и правильного лечения должен заниматься квалифицированный врач – дерматолог после изучения анализов.

Основные причины

Несмотря на то, что дерматит давно известное заболевание, причины его развития до конца не ясны. Различают лишь несколько основных факторов:

  • Основной причиной проявления заболевания является наследственная предрасположенность.
  • Проявление заболевания в младенчестве и дальнейшее его развитие у взрослого человека.
  • Слабая работа иммунной системы.
  • Плохие условия окружающей среды
  • Болезни пищеварительной системы.
  • Частые аллергические сыпи способствуют развитию и распространению дерматита.

Симптомы болезни

У взрослых больных на кожном покрове выявляется сыпь разных проявлений: красные или розовые пятнышки, мелкие прыщи или крошечные пузыри с жидкостью во внутренней полости. Поврежденные места зудят, иногда на их месте образуются трещины.

Симптомы заболевания для каждой формы дерматита у взрослых различны, и их необходимо отличать друг от друга. Нужно учесть, что дерматит у взрослых серьезное заболевание, и если вовремя его не вылечить, это может отрицательно сказаться на организме страдающих болезнью людей.

Если появились первые клинические признаки любой формы дерматита, поход к врачу откладывать нельзя.

Простой контактный дерматит

Такая патология возникает за счет повреждения кожного покрова. Тяжесть симптомов заболевания будет зависеть от внешнего раздражителя и степени его воздействия на организм больного.

Первым клиническим проявлением патологии будет проявление воспаления в виде эритемы, которая будет развиваться на месте соприкосновения с внешним раздражителем. В этой форме болезни проявление имеет четко выраженные границы.

Типичными симптомами контактного дерматита являются:

  • болевые ощущения;
  • зуд и жжение пораженных участков кожи.

В зависимости от состояния кожных покровов дополнительно у больного могут регистрироваться:

  • высыпания в виде волдырей;
  • в запущенных случаях некроз кожи.

Разновидностью контактной формы считается пеленочный дерматит, который развивается при частом контакте кожи с пеленками. Например, у малышей, или у взрослых людей – инвалидов, которые вынуждены пользоваться пеленками.

Аллергический контактный дерматит

Основанием для проявления такой формы дерматита является повышенная чувствительность поверхности кожи.

При повторном действии внешнего раздражителя у людей с такими свойствами кожи образуется аллергическая реакция. В таком случае симптомы болезни появляются не сразу.

Причем кожные проявления у больных людей не ограничиваются местом воздействия аллергена, и не имеют определенных очертаний.

Аллергический дерматит характеризуется:

  • сильной гиперемией кожи;
  • зудом;
  • образованием сыпи в виде папул или мелких везикул, из которых в дальнейшем происходит сплошное или капельное выделение экссудата.

При хронической форме заболевания кожный покров у больных подвергается шелушению, и дальнейшему уплотнению. Часто аллергическая форма подвержена рецидивам, и при специальных факторах может преобразоваться в экзему.

Себорейный дерматит

Это кожное заболевание, которое проявляется у взрослых людей при нарушении химического содержимого кожного сала и роста его секреции. Себорейный дерматит проявляется на тех частях тела, где содержится максимальное количество сальных желез (лицо, место роста волос на голове, область спины и грудной клетки).

Причиной развития болезни себорейный дерматит считается дрожжевой липофильный грибок Malassezia furfur, который питается насыщенными жирными кислотами, находящимися в кожном сале. Этот грибок является составляющим постоянной микрофлоры, но при негативных факторах внешней среды он проявляет агрессию, вызывая образование заболевания себорейный дерматита.

Себорейный дерматит характеризуется следующими симптомами:

  • гиперемия кожи;
  • шелушение;
  • зудение пораженных участков;
  • в месте роста волос на голове проявление сухой или жирной перехоти;
  • образование мелких точечных эритем, которые сливаются в бляшки округлой, овальной, реже неправильной формы.

В запущенных случаях или несвоевременном полноценном лечении себорейный дерматит может преобразоваться в эритродермию.

Атопический дерматит

Развитие такого заболевание зависит от особенностей иммунной системы человека. Чаще всего заболевание появляется у детей от 1 до 5 лет, но оно присуще и взрослым людям. 

Фактором развития атопического дерматита является еда (в основном растительный или животный белок), присутствие постоянного стресса, излучение и неблагоприятные погодные условия.

Атопический дерматит длится периодами обострения и ремиссий, его характерными симптомами считаются:

  • воспаление кожных покровов;
  • повышенная реакция на внешние раздражители;
  • зуд;
  • характерная сыпь.

Болезнь обычно развивается в детстве, с возрастом симптомы болезни ослабевают, и у взрослого человека проходит излечение или регресс клинических признаков.

Фотодерматит

Группа болезней, которая присуща людям с большой чувствительностью к солнечному свету. Появление болезни происходит при наличии в организме компонентов, которые увеличивают восприимчивость кожи к ультрафиолетовым лучам. При этом основное клиническое проявление фотодерматита похоже на ожог.

В зависимости от степени и характера ультрафиолетового излучении, на пораженных участках кроме ярко очерченной эритемы могут проявляться:

  • отечность тканей;
  • воспалительный процесс;
  • пузырьки, характерные солнечной крапивнице;
  • в тяжелых случаях некроз.

Если вместе с солнечными лучами человек соприкасался с растениями, в состав которых входит фумарин, к перечисленным симптомам добавляется пигментация  участков кожи, которая долго не проходит.

Токсидермия

Токсико – аллергический дерматит, который проявляется при наличии токсического внешнего раздражителя, проникающего через пищеварительный тракт или дыхательные пути, либо через проведенную инъекцию.  Проявляется такой вид дерматита в виде аллергической реакции.

Для токсидермии характерно наличие симметричных сыпей. Кроме того, у человека затрагиваются слизистые оболочки, выявляются интоксикации и другие признаки, влияющие на жизнь и здоровье больного.

Общее лечение болезни

Лечение дерматита проводится с учетом вида болезни, проявления сыпи, степени поражения, и общего состояния больного. Способов лечения патологии у взрослых намного больше, чем у детей. Для снятия внешних симптомов применяют:

  • кортикостероиды или нестероидные средства
  • противоаллергенные лекарства.

Лекарствами, оказывающими максимальный положительный эффект, снимают зуд и жжение являются — Тавегил, Супрастин, Диазолин и другие.

Для лечения дерматита применяют целебные компрессы, которые прикладывают к пораженному участку кожи. В качестве лечебной основы к такому лечению применяют Гидрокортизон в виде мази или раствора.

Обязательно прописываются и успокоительные средства: Пустырник, Валериану, Глицин, успокаивающие растительные сборы. Для возращения кожному покрову первоначального вида. И избавления от оставшихся пятен и шрамов используют гормональные мази и увлажняющие средства: Синафлан, Акридерм и другие.

Лечение по видам дерматита

Лечение простого контактного дерматита включает в себя применение антигистаминных (Эриус, Тавегил и др.), противовоспалительных средств, и препаратов снимающих интоксикацию. А также применение лечебных компрессов.

В качестве местного лечения применяют мази снимающие зуд и жжение (Локоид, Адвантан). Для купирования процесса участки кожи, которые находятся рядом с сыпью, обрабатывают камфорным или борным спиртом.

При пузырьковых сыпях проводят вскрытие пузырей и дальнейшее применение дезинфицирующих средств.

При терапии аллергической формы и токсидермий, в первую очередь исключают внешний раздражитель. Для этого, пациенту прописывают специальную диету, частое питье и использование мочегонных и слабительных средств.

Затем снимаются признаки интоксикации применением Натрия тиосульфата, Хлористого кальция и Гемодеза. Выписываются антигистаминные препараты (Зиртек, Супрастин и др.).

В качестве местной терапии применяют мази снимающие зуд и воспаление.

При лечении себорейного дерматита в качестве местной терапии применяют противогрибковые средства, основным действующим компонентом которых являются Миконазол и Низорал. При обширном поражении нарост чешуек предварительно очищают при помощи растительного масла.

Если применение таких средств не приносит результата, применяют гормональные мази, а при наличии инфекции антибактериальные препараты. Себорейный дерматит способен постоянно расти, и при неправильном лечении может привести к облысению.

Поэтому, важно придерживаться правильного образа жизни и лечение перхоти, которая может привести к заболеванию.

Если больному установили диагноз себорейный дерматит, ему назначается специальная бессолевая диета, которая кроме соли запрещает прием продуктов с большим содержанием волокнистых веществ.

Выяснить форму дерматита и способы борьбы с проявившимся заболеванием поможет врач-дерматолог. Если на коже появилась сыпь, во избежание необратимых последствий нельзя откладывать поход к специалисту.

Источник: http://medistoriya.ru/dermatologiya/kak-vylechit-dermatit-u-vzroslyx-lyudej.html

Лечение дерматита у взрослых: виды средств при проявлении симптомов на теле

Атопический дерматит у взрослых

Патологии кожи аллергического характера доставляют пациенту внутренний дискомфорт и косметический дефект.

Лечение дерматита у взрослых возможно официальными медицинскими препаратами и народными средствами против всех кожных проявлений болезни. Подход к проблеме со здоровьем комплексный.

Изначально определить главный аллерген, устранить патогенный фактор. Потом можно использовать по назначению мази при атопическом дерматите у взрослых.

Заболевание имеет аллергическую природу, поэтому любое лечение начинается с диеты и полного исключения потенциального аллергена и дополнительного приема антигистаминных средств.

Врач внимательно изучает внешнюю симптоматику дерматита, рекомендует пройти клиническое и лабораторное обследование для уточнения формы недуга, особенностей интенсивной терапии.

При дерматит вид больного оставляет желать лучшего, поэтому действовать рекомендуется незамедлительно.

Дерматит – это следствие интоксикации организма, поэтому его лечение у взрослых пациентов и детей должно быть комплексным. Действие аллергена врачи подавляют антигистаминными средствами, но их перорального приема порой не хватает, чтобы окончательно исцелиться. Вот какие лекарственные средства требуется включить в лечение дерматита у взрослых:

  1. Антигистаминные средства от дерматита: Кларитин, Фенистил, Супрастин, Л-Цет, Цетрин, Зиртек, Телфаст, Лоратадин.
  2. Не гормональные мази: Протопик, Эплан, Фенистил, Элидел, Лостерин, Дестин, Тимоген, Нафтадерм, Видестим, Айсида.
  3. Гормональные мази для эффективного лечения осложненной формы дерматита у взрослых: Элоком, Акридерм, Целестодерм.
  4. Местные антисептики для снятия симптомов воспаления у взрослых: Линкомициновая и Эритромициновая мазь, Целестодерм.
  5. Антибиотики для применения внутрь при осложнениях дерматита: Ровамицин, Доксициклин, Сумамед, Зитролид, Эритромицин.
  6. Пробиотики: Бифидобактерин, Линекс, Лактобактерин, Аципол для восстановления микрофлоры кишечника у взрослых при дерматите.

Лечение контактного дерматита

Фотодерматит – это атипичная форма контактного дерматита, который связан непосредственным взаимодействием с провоцирующим фактором из окружающей среды. Основная задача пациента – исключить контакт с раздражителем, медикаментозно убрать внешние симптомы заболевания, устранить их зависимость в будущем. Врач может назначить следующие лекарственные средства:

  1. Кортикостероиды: крема Адвантан, Элоком, Локоид.
  2. Антигистаминные средства: Цетрин, Эриус, Кларитин, Зиртек.
  3. Местные антисептики: жидкость Бурова.

Лечение аллергического дерматита

При поражении кожных покровов возникает подозрение на аллергическую реакцию организма. Это одна из форм дерматита у взрослых, которая для устранения патологического процесса требует пересмотра повседневного питания.

Синтетические компоненты в еде, полуфабрикаты и консерванты положено полностью вывести из суточного меню, поскольку чаще они становятся теми самыми раздражителями.

Лечебное питание включает растительную пищу, как источник антиоксидантов и природной клетчатки.

Пищевой дерматит у взрослых

Такая форма дерматита является хронической, а пациент переходит в категорию вечных «аллергиков». Чтобы поддерживать общее состояние здоровья, необходимо регулярно выполнять лечебные и профилактические мероприятия.

Компоненты блюд должны быть гипоаллергенными, иначе характерная сыпь на разных участках дермы будет беспокоить пациента все чаще и чаще.

Аллергенами чаще являются красные овощи и фрукты, полуфабрикаты и консерванты, цитрусовые и ягоды.

Как лечить токсидермию

Правильное лечение дерматита начинается с продуктивного устранения опасного аллергена, который проник в организм с пищей или через дыхательные пути с дальнейшим распространением по системному кровотоку.

Кроме того, заражение токсическим веществом может проходить инъекционно. Для продуктивного лечения требуется однозначно гипоаллергенная диета, прием витаминов.

Имеется постоянная схема интенсивной терапии для взрослых, которая на практике предусматривает следующие направления:

  • домашнее применение очистительных клизм для продуктивного выведения продуктов интоксикации;
  • внутренний прием энтеросорбентов, диуретиков, которые тоже выводят из крови и других биологических жидкостей токсины;
  • введение раствора тиосульфата натрия, хлористого кальция внутривенно с целью укрепить ослабленный иммунитет;
  • прием антигистаминных препаратов перорально: Цетиризин, Тавегил, Лоратадин, Кларитин, Хлоропирамин;
  • употребление глюкокортикостероидов в виде Преднизолона и его производных в тяжелых клинических картинах.

Если болезнь выявлена на ранней стадии, использования антигистаминных средств внутрь и наружно – этого лечения вполне хватает.

В осложненных клинических картинах с появлением гнойных ран и экссудативной сыпи необходим пероральный прием антибиотиков в форме таблеток, использование кортикостероидов наружно.

Если признакам дерматита предшествует повышенная активность грибковой инфекции, лечение должно проходить с участием противогрибковых средств.

Медикаментозное лечение

Гормоны пить или антибиотики – решает лечащий врач, исходя из особенностей клинической картины. Если осложнения отсутствуют, взрослому пациенту перорально назначают антигистаминные средства.

Это таблетки Кларитин, Лоратадин, Цетрин, Супрастин, Фенистил, Л-Цет, Тавегил и прочие. Курс интенсивной терапии варьируется в пределах 7-14 дней, корректируется врачом в индивидуальном порядке.

Если одно лекарство от аллергии не подходит, его необходимо заменить, учитывая совместимость организма с активными компонентами.

Дополнительно обратить внимание на представителей следующих фармакологических групп:

  • сорбенты: Энтеросгель, активированный уголь;
  • пробиотики: Линекс, Бифидумбактерин, Хилак Форте;
  • антибиотики: Ровамицин, Доксициклин, Сумамед, Зитролид, Эритромицин;
  • противовирусные препараты: Ацикловир, Фамвир, Валтрекс, Алпизарин;
  • поливитаминные комплексы от дерматита.

Местное лечение

Дерматит появляется не только на лице, присутствие характерной сыпи не исключено на спине, ягодицах и других частях тела.

Если прием таблеток убивает болезнетворную инфекцию изнутри, то наружное использование кремов и мазей помогает продуктивно устранить косметический дефект, сократить интенсивность неприятных ощущений, полностью исключить дискомфорт из своей повседневной жизни. Вот, какие медикаменты врачи назначают при лечении дерматита у взрослых:

  • противовоспалительные препараты: Элоком, Дипросалик или Акридерм;
  • местные средства для регенерации кожных покровов: Солкосерил, Д-пантенол, Бепантен;
  • кортикостероидные препараты: Элоком, Афлодерм, Локоид, Адвантан.
  • противогрибковые средства: Тридерм, Пимафукорт;
  • местные антибиотики: эритромициновая мазь;
  • противомикробные составы: Фукорцин;
  • местные антисептики.

Гомеопатия

Использование препаратов растительного происхождения уместно в составе комплексного лечения, поскольку их самостоятельное применение для взрослых дает, скорее, посредственный результат.

При дерматите положительную динамику обеспечивают фитопрепараты с ромашкой, чередой, мелиссой и зверобоем.

Хорошо зарекомендовали себя такие медикаменты, как мазь на основе календулы, экстракт лекарственной ромашки, эфир из примулы вечерней, крапива двудомная.

Физиотерапевтические процедуры

Чтобы ускорить лечение дерматита у взрослых, необходимо пройти курс специальных процедур в условиях стационара. Такие сеансы назначает лечащий врач, он же оговаривает количество процедур для достижения желаемого эффекта. Вот, о чем необходимо знать каждому потенциальному аллергику:

  1. Электрофорез с инталом, димедролом, хлористым кальцием уменьшает ощущение зуда кожи, снимает отечность.
  2. Ультрафиолетовое облучение кожи для расслабления нервной системы и устранения неприятных симптомов дерматита.
  3. Аппликации с парафином или озокеритом для предотвращения массового шелушения пересушенной дермы.
  4. Электросон при нестабильности нервной системы и выраженных признакам хронической бессонницы при дерматите у взрослых.

Лечение дерматита у взрослых народными средствами

Устранить болезнь можно альтернативными методами, но на ранней стадии патологического процесса. Лечение дерматита успешно, если регулярно обрабатывать очаги патологии отварами ромашки аптечной, крапивы двудомной, череды.

Состав готовится классическим методом – 1 ст. л. сырья на стакан воды, но количество готового лекарства зависит от обильности очагов патологии.

Взрослый должен ежедневно выполнять домашние процедуры, дополнять их официальными методами.

Диета

Основная цель – устранить аллергены из суточного меню. При дерматите у взрослых и не только питание должно быть гипоаллергенным.

Чтобы своевременно выявить раздражителя, во время очередного приступа дерматита для успешного лечения рекомендуется сдать анализ крови на исследование патогенной флоры.

В суточном меню должна присутствовать растительная клетчатка, натуральные антиоксиданты, природные витамины.

Отзывы

Марина, 27 лет

У меня пожизненный аллергический дерматит. Как только цветет амброзия, так на коже появляется мелкая сыпь, которая лишает покоя. В качестве лечения использую по 1 таблетке Кларитина трижды за сутки, дополнительно мажу высыпания Эколомом. Мне становится легче, всем взрослым рекомендую.

Алина, 35 лет

От дерматита принимаю таблетки Супрастин. Пару дней и пятна на коже вместе с зудом незаметно исчезают. Такое привычное для себя лечение провожу по несколько раз в год, поскольку за несколько лет аллергии так и не смогла определить, от чего она у меня регулярно появляется.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: https://sovets.net/11491-lechenie-dermatita-u-vzroslyh.html

Симптомы

Ведущим признаком атопического дерматита является сильный зуд. Кожные покровы, особенно в период “дремлющего течения” (ремиссии), отличаются сухостью и шелушением. Кожа туловища и разгибательных поверхностей конечностей покрыта блестящими, телесного цвета бляшками.

В период “дремлющего течения” единственными минимальными проявлениями атопического дерматита могут быть едва шелушащиеся пятна или трещины в области прикрепления мочки ушной раковины. Кроме того, такими признаками могут быть заеды в углах рта (хейлит), срединная трещина нижней губы, а также шелушение и покраснение верхних век.

В течении заболевания (в зависимости от особенностей в различные возрастные периоды) условно можно выделить три фазы – младенческую, детскую и взрослую.

Младенческая фаза

Развитие атопического дерматита обычно начинается с 7-8-й недели жизни ребенка. Высыпания располагаются главным образом на лице, поражая кожу щек и лба. Постепенно появляются изменения на разгибательной поверхности голеней, плеч и предплечий. Нередко поражается кожа ягодиц и туловища.

Детская фаза

Она начинается после 18-месячного возраста и продолжается до подросткового периода.

Кожный атопический дерматит у детей на ранних этапах этой фазы представлен красными, отечными пятнами, склонными к образованию сплошных очагов поражений. В результате расчесoв очаги поражений покрываются корочками.

Высыпания располагаются главным образом в локтевых и подколенных сгибах, на боковых поверхностях шеи, верхней части груди и кистях.

Со временем у большинства детей кожа очищается от высыпаний, и остаются пораженными лишь подколенные и локтевые cгибы.

кожа при атопическом дерматите

Взрослая фаза атопического дерматита наступает в подростковом возрасте. Особенно часто поражаются верхняя часть туловища, шея, лоб, кожа вокруг рта, сгибательная поверхность предплечий и запястья. При тяжелом течении кожа может поражаться по всему телу.

Наблюдения указывают на роль наследственности в передаче болезненных признаков от родителей детям. Так, от отца–аллергика признаки атопического дерматита у ребенка развиваются в 40–50% случаев, от матери – в 60–70%. Если оба родителя являются носителями атопии, то частота развития заболевания у ребенка достигает 80%. (Мазитов Л.П. 2001).

У определенного числа детей формируется скрытая аллергизация, которая реализуется в виде атопического дерматита в возрасте 19–20 лет. Наследуется не болезнь, а совокупность генетических факторов способствующих формированию в организме аллергии (Феденко Е.С. 2001).

В формировании болезни большое значение имеет функциональное состояние желудочно–кишечного тракта. Риск развития атопического дерматита возрастает в связи с несоблюдением рационального питания беременной женщины, детей первых месяцев жизни, находящихся на искусственном вскармливании.

Так, у детей первого года жизни частой причиной развития заболевания являются куриные яйца, белки коровьего молока, злаков.

Течение усугубляется развитием дисбактериоза кишечника, в связи с бесконтрольным приемом антибиотиков, гормонов, наличием очагов хронической инфекции, аллергических заболеваний (астма, ринит), дисметаболических нефропатий, паразитов.

Важным направлением в лечении атопического дерматита является создание оптимального психоэмоционального окружения. Необходимо учитывать, что эмоциональный стресс может провоцировать зуд.

Диета

Прежде всего необходимо исключить:

  • мясные и рыбные бульоны,
  • жареное мясо,
  • шоколад, какао,
  • цитрусовые (лимоны, мандарины, апельсины, грейпфруты),
  • землянику, черную смородину, дыню,
  • мед,
  • гранаты, орехи,
  • грибы,
  • рыбную икру,
  • пряности, копчености,
  • консервированные и другие продукты, содержащие добавки консервантов и красителей.

Целесообразно добавление в пищевой рацион растительного масла (подсолнечное, оливковое и др.) до 30 г в сутки в виде приправ к салатам. Назначается витамин Ф-99, содержащий комбинацию линолевой и линоленовой кислот – в высоких дозах (4 капсулы 2 раза в день), или в средних (1-2 капсулы 2 раза в день). Препарат особенно эффективен у взрослых.

Медикаментозное лечение

Проводится строго индивидуально и может включать транквилизаторы, антиаллергические, противовоспалительные и дезинтоксикационные средства.

Следует отметить, что при атопическом дерматите предложено большое количество методов и средств (гормоны, цитостатики, интал, аллергоглобулин, специфическая гипосенсибилизация, ПУВА-терапия, плазмаферез, акупунктура, разгрузочно-диетическая терапия и др.). Однако наибольшее значение имеют в практике медикаменты, оказывающие противозудный эффект, – антигистаминные препараты и транквилизаторы.

Антигистаминные препараты назначают для снятия зуда и отечности при кожных проявлениях, а также при атопическом синдроме (астма, ринит).

Применяя ежедневно антигистаминные препараты первого поколения (супрастин, тавегил, диазолин, феркарол), необходимо помнить, что к ним развивается быстрое привыкание. Поэтому эти препараты следует менять каждые 5-7 дней.

Проникая через кровь в ткань мозга, препараты первого поколения вызывают успокаивающий эффект, поэтому их не следует назначать учащимся, водителям и всем тем, кто должен вести активный образ жизни, так как снижается концентрация внимания и нарушается координация движений.

Препараты второго поколения – лоратодин (кларитин), астемизол, эбостин, цетиризин, фексофенадин.

Гормоны применяются ограниченно и при распространенных процессах, а также нестерпимом, мучительном зуде, не устраняемом другими средствами. Гормоны (лучше метипред или триамцинолон) даются на несколько дней для снятия остроты приступа с постепенным снижением дозы.

При распространенности процесса и явлений интоксикации применяется интенсивная терапия с использованием внутривенных средств (гемодез, реополиглюкин, полийонный раствор, физиологический раствор и др.). Хорошо зарекомендовали себя гемосорбция и плазмаферез (специальные методы очистки крови).

В лечении упорного атопического дерматита весьма полезным вспомогательным методом может оказаться световая терапия. Ультрафиолетовый свет требует всего 3-4 процедуры в неделю и имеет мало побочных эффектов.

При присоединении инфекции применяются антибиотики широкого спектра. Назначаются эритромицин, рондомицин, вибрамицин в течение 6-7 дней. В детском возрасте препараты тетрациклинового ряда (тетрациклин, доксициклин) назначаются с 9 лет. Осложнение герпетической инфекцией является показанием к назначению ацикловира или фамвира в возрастных дозировках.

В терапию осложненной формы атопического дерматита необходимо включать, особенно у детей, ферментные препараты (абомин, фестал, мезим-форте, панзинорм) и различные эубиотики (бифидумбактерин, бактисубтил, линекс и др.). Эубиотики лучше назначать по результатам микробиологического исследования кала на дисбактериоз.

Хороший эффект оказывает и назначение антиоксидантов, особенно аевита и веторона.

Наружное лечение проводится с учетом остроты воспалительной реакции, распространенности поражения, возраста и сопутствующих осложнений местной инфекцией.

В острой стадии, сопровождающейся мокнутием и корками, применяются примочки, содержащие противовоспалительные, дезинфицирующие препараты (например, жидкость Бурова, настой ромашки, чая). После снятия явлений острого воспаления применяют кремы, мази и пасты, содержащие зудоуспокаивающие и противовоспалительные вещества (нафталанская нефть 2-10%, деготь 1-2%, ихтиол 2-5%, сера и др.).

Широкое применение в наружной терапии получили гормональные препараты. Среди них можно назвать целестодерм (крем, мазь), целестодерм с гарамицином и тридерм (крем, мазь), элоком и адвантан.

Профилактика обострений

Кожа больных с атопическим дерматитом из-за ее сухости и повышенной проницаемости становится чувствительной к увлажнению. В этой связи использование обычных сортов туалетного мыла нежелательно. Целесообразно применять нежные сорта мыла (типа Dove, Dial, Lowila, детское и т. д.).

Стиральные порошки, даже в небольших количествах остающиеся на свежевыстиранной одежде и белье, также могут оказывать раздражающий эффект. Поэтому некоторые авторы рекомендуют использовать «аллергенсвободные» стиральные порошки (типа Tide Free) и повторные циклы полоскания белья. Одежда не должна быть слишком тесной.

Кроме того, нежелательно носить шерстяные изделия.

Пот способен раздражать кожу больного, и, следовательно, необходима более частая смена белья.

Определенное значение для профилактики атопического дерматита имеет и микроклимат в доме. Так, температура и влажность воздуха в помещении должны быть по возможности комфортными (постоянная температура 20-24°C и влажность 45-55%).

Больным также рекомендуются занятия плаванием. При этом, однако, необходимо учитывать, что хлорсодержащие соединения и другие антисептики, используемые для обеззараживания бассейна, могут вызвать раздражение кожи. Обычно для того, чтобы убрать данный эффект, достаточно после занятий принять легкий душ.

Для устранения сухости кожи при атопическом дерматите необходимо использовать питательные и смягчающие средства, причем наносить их на кожу следует достаточно часто, чтобы кожа оставалась мягкой в течение всего дня. Обязательна также обработка кожи питательными и смягчающими средствами после душа, а перед прогулками в ветреную и холодную погоду — защитными кремами и мазями.

Коррекция сопутствующих заболеваний включает обследование, выявление и лечение очагов хронической инфекции, паразитарных инвазий, дисбактериоза, восстановление корковой нейродинамики и вегетативных нарушений.

Прогноз течения атопического дерматита и качество жизни больного во многом зависят от полученных им достоверных знаний о причинах развития высыпаний на коже, зуда, от тщательного выполнения всех рекомендаций врача и профилактики.

Основные направления профилактики атопического дерматита – это соблюдение режима питания, особенно беременным и кормящим матерям, грудное вскармливание детей.

Особое внимание следует обратить на ограничение воздействия вдыхаемых аллергенов, уменьшение контакта с химическими средствами в быту, предупреждение простудных и инфекционных заболеваний и обусловленное назначение антибиотиков.

При этапной противорецидивной терапии рекомендуется санаторно-курортное лечение в Крыму, на Черноморском побережье Кавказа и Средиземноморье.

Источник: https://www.diagnos.ru/diseases/cutis/allerdermatit

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.