Аномалии холедоха у детей

Содержание

Киста холедоха у детей и взрослых (причины, симптомы, лечение)

Аномалии холедоха у детей

Киста холедоха представляет собой патологически растянутый участок желчного протока, напоминающий мешочек. Является ли заболевание только врожденным (первичным) либо может иметь приобретенные формы – единого мнения на этот счет нет до сих пор.

Этот вид новообразования встречается не столь часто, однако исключать ее как причину неприятных симптомов у детей и взрослых не стоит. Равно как и подвергать себя риску осложнений, среди которых – панкреатит и разрывы кистозной полости.

Виды и причины развития патологии

Классификация кист на врожденные и приобретенные является спорной, так как ряд исследователей относят все кисты к первичным, иные же допускают приобретенные формы у детей и взрослых. Однако общепризнана следующая дифференциация новообразований, опирающаяся на их форму и локализацию:

  • Тип I – характеризует расширение всего общего протока (диффузное), либо его сегмента (сегментарное, обычно в месте перегиба), в целом имеющее веретенообразные очертания;
  • Тип II – дивертикул холедоха – имеет вид «отпочковавшегося» пузырька;
  • Тип III – дивертикул дистального отдела общего протока;
  • Тип IV – аналогичен первому, но дополнен кистозными изменениями внутрипеченочных протоков (внутри стенки двенадцатиперстной кишки);
  • Тип V – общие протоки практически неизменны, внутрипеченочные – содержат кистозные аномалии;
  • FF – характеризуется незначительным изменением холедоха и кистозным внутрипеченочным поражением.

Наиболее часто встречаются кисты I и IV типа. Стенки кисты образованы фиброзно (соединительной) тканью, клеток гладкой мускулатуры и эпителия она не содержит. Изнутри полость заполнена коричневой жидкостью, исходно стерильной.

Среди множества гипотез о причинах развития кист можно выделить две основных:

  • все кисты I и IV типа обусловлены попаданием в холедох панкреатических ферментов, взывающих воспаление и слабость стенки. Усугубляет ситуацию повышенное давление в протоке;
  • киста холедоха у детей может быть врожденной (круглой), или приобретенной (веретенообразной), у взрослых же вторичный характер носят все новообразования.

Таким образом, кисты в зрелом возрасте могут возникать на фоне:

  • аномальных соединений протоков;
  • повреждений путей при холелитиазе (камнях);
  • дисфункции сфинктера Одди.

В пользу врожденного характера говорят множество сопутствующих кистам общего желчного протока аномалий поджелудочной железы, атрезии двенадцатиперстной кишки и прочих дефектах, закладываемых во внутриутробном периоде.

Клинические проявления

Киста холедоха в 60% диагностируется у детей до 10 лет. Также определена гендерная закономерность – заболевание в 3-4 раза чаще встречается у женщин.

У грудничков вариативность симптомов заметна сильнее. Иногда у младенцев признаки могут отсутствовать, а порой можно обнаружить пальпируемое новообразование и симптомы продолжительного застоя желчи (холестаза):

  • желтушность кожи и слизистых;
  • светлый стул;
  • зуд кожных покровов;
  • моча темного «пивного «цвета;
  • тяжесть или болевой синдром в правом подреберье. Боль может усиливаться до колики и иррадировать во всю верхнюю правую часть туловища.

У ребенка старшего возраста (от года до 10 лет) могут появляться такие симптомы, как:

  • желтуха – постоянная или в виде приступов;
  • боль в животе;
  • прощупываемое образование в брюшной полости.

У взрослых «кистозная» симптоматика часто сочетается с осложнениями (застой желчи, желчнокаменная болезнь, инфекции и воспаления), традиционно она включает:

  • боль в животе – постоянную или эпизодическую;
  • лихорадку;
  • механическую желтуху;
  • тошноту и рвоту.

Эти же признаки, дополненные потерей веса, могут указывать на злокачественную трансформацию кисты, для разрыва полости характерен «острый живот».

Методы диагностики

Поводом для выявления/исключения кисты служат жалобы пациента или приступы панкреатита неясного происхождения. При осмотре можно заметить желтушность кожи и склер и обнаружить опухолевидное образование в правом подреберье (нечасто). Далее потребуется дифференцировать кисту холедоха от кист поджелудочной, холелитиаза, стриктуры или злокачественной опухоли протока.

Это осуществимо при помощи следующих исследований:

  • УЗИ (трансабдоминальная ультрасонография) – эффективна, однако не всегда позволяет точно определить размер кист;
  • эндоскопическая ультрасонография – дает возможность визуализировать протоки внутри желчного пузыря и нечувствительна к помехам в виде подкожного жира или повышенного газообразования;
  • динамическая холесцинтиграфия – проводится при помощи радиофармпрепарата, эффективна на 100% при кистах первого типа, но не в состоянии «увидеть» внутрипеченочные деформации. Показана новорожденным для выявления первичных дефектов протоков;
  • КТ – по информативности опережает УЗИ и дает возможность исключить злокачественный процесс;
  • интраоперационная, чрезкожная и эндоскопическая ретроградная холангиография (ЭРХПГ) – позволяют получить информацию о строении желчных путей, в том числе перед оперативным вмешательством. Минусы – инвазивность, наличие противопоказаний и осложнений и необходимость в анестезии (при обследовании детей);
  • магнитно-резонансная холангиопанкреатикография (МРХРГ) – «золотой стандарт» в выявлении кист холедоха, неинвазивна, проста в проведении, немного уступает ЭРХПГ в чувствительности.

Таким образом, начинается диагностика с УЗИ, а далее обследование будет зависеть от типа кисты, технического оснащения клиники и сложности предстоящей операции.

Терапия

Нормализовать отток желчи можно только хирургическим путем. Существуют три основных варианта оперативного вмешательства:

  • создание искусственного анастомоза (связи) опухоли с двенадцатиперстной кишкой, без иссечения кистозной полости – менее радикальный метод. Основные минусы – риск послеоперационных осложнений, рецидивов и злокачественных перерождений тканей;
  • полное иссечение кисты, с последующим соединением с петлей тонкой кишки. Может проводиться лапароскопическим или полостным методом;
  • наружные желчный дренаж – применяется только в исключительных случаях. Служит дополнительной мерой, улучшающей состояние пациента перед операцией.

Внимание! Какой бы метод не был избран, развитие осложнений в большей степени зависит от выявленной стадии заболевания. Поэтому при наличии симптомов с диагностикой и операцией медлить не стоит.

Осложнения и профилактика

Даже если киста не беспокоит ребенка, она нарушает процесс оттока желчи, становясь причиной воспаления и появления конкрементов, что проявляется в виде следующих острых и хронических патологий:

  • холангит – воспаление холедоха;
  • панкреатит – симптокомплекс воспаления поджелудочной железы;
  • разрывы кист, сопровождающиеся признаками «острого живота» или заражение крови;
  • бескаменный холецистит;
  • желчнокаменная болезнь;
  • вторичный цирроз печени;
  • портальная гипертензия – на фоне поражения печени или сдавления портальной вены кистой;
  • сдавление двенадцатиперстной кишки, вызывающее непроходимость;
  • трансформация кисты в холангиокарциному – злокачественное новообразование желчных протоков.

Оперативное вмешательство также может иметь ряд негативных последствий. Это касается, главным образом, хирургических операций без иссечения или манипуляций у новорожденных.

Профилактика заболевания состоит во внимательном отношении к здоровью ребенка или взрослого и современных плановых осмотрах.

Внимание! Не менее важно обеспечить терапию патологий ЖКТ, симптомы которых могут «максировать» кисту.

Хирургическое лечение кисты может улучшить состояние пациента – у большинства детей симптомы желтухи проходят в течение 14 дней. Минимизировать рецидивы и последствия поможет диагностика изменений протоков на ранних стадиях и соблюдение правил здорового образа жизни после операции – это актуально для пациентов любого возраста.

Источник: https://KistNet.ru/bryushnaya-polost/kista-holedoha

Киста холедоха у детей: симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Аномалии холедоха у детей

И в детском, и во взрослом возрасте встречается две разновидности кисты холедоха:

  • врождённая и
  • приобретённая.

Причины возникновения таких доброкачественных новообразований  отличаются друг от друга. Говорить о том, по какой конкретно причине дети рождаются с кистой, достаточно сложно. Речь идёт об эмбриональных изменениях, которые ещё не до конца изучены.

А вот о причинах приобретённой кисты говорить проще. Современные врачи предполагают, что самым распространённым провоцирующим фактором формирования кистозной опухоли холедоха в детском возрасте являются агрессивные ферменты поджелудочной.

Они попадают в желчный проток и воздействуют на его стенки.

Симптомы

Симптоматика кисты холедоха совсем не так проста, как кажется. В одном случае из пяти признаки заболевания и вовсе отсутствуют. Иными словами, у каждого пятого маленького пациента болезнь и вовсе никак себя не проявляет.

Однако чаще всего признаки недуга всё же имеют место быть. Вот они:

  • боль в области рёбер с правой стороны (она может быть постоянной или возникать периодически, но она однозначно ощутима для малыша);
  • желтизна кожных покровов (механическая желтуха может появляться и исчезать, а может проявляться постоянно);
  • стул, не имеющий характерного цвета (при этом аллергические и иные причины такого симптома должны быть исключены);
  • очень тёмный цвет мочи (папы наверняка распознают его, потому что при кисте холедоха моча их детей имеет цвет тёмного пива).

Диагностика кисты холедоха у ребёнка

Когда ребёнок попадает на приём к врачу, доктор начинает подозревать, что конкретно происходит с маленьким пациентом. Симптоматика болезни достаточно характерная, однако одного лишь осмотра для постановки правильного и точного диагноза не хватит.

Чтобы убедиться, что перед ним именно киста холедоха, врач применит эффективные инструментальные диагностические методы. Они дают возможность визуализировать доброкачественное образование, уточнить его размер и строение кисты. Маленькому пациенту назначают что-то из следующих нескольких вариантов:

  • ультразвуковое исследование,
  • эндоскопическую ультрасонографию,
  • КТ,
  • МРТ,
  • эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию или холангиографию.

Каким конкретно будет диагностика в вашем индивидуальном случае, сказать сложно. Это зависит не только от врачебных предпочтений и течения заболевания, но и от технической оснащённости клиники, в которую обратились родители больного ребёнка.

Если по какой-то причине у доктора нет доступа к перечисленному выше оборудованию или если случай является спорным, доктор возьмёт у малыша пункцию. Исследовав содержимое, которым наполнено кистозное новообразование, доктор получит правильный ответ на свой вопрос и сможет с точностью сказать, это киста холедоха или нет.

Осложнения

Киста холедоха — заболевание, которое может спровоцировать массу осложнений для детского организма и повлечь за собой уйму негативных последствий. Вот лишь некоторые из них:

  • кистозное новообразование может разорваться, выпустив наружу содержимое;в нём может начаться процесс нагноения;
  • киста может оказывать серьёзное давление на двенадцатиперстную кишку, превращаясь в причину частичной кишечной или полной кишечной непроходимости;
  • доброкачественная опухоль может переродиться в рак;
  • она может спровоцировать воспалительный процесс в желчных протоках;может стать причиной панкреатита.

Среди осложнений, которые могут быть спровоцированы оперативным вмешательством (речь идёт не об иссечении кисты, а об её искусственном объединении с двенадцатиперстной кишкой), необходимо назвать следующие:

  • формирование рубцов,
  • образование камней,
  • развитие заболевания под названием холангит.

Для того чтобы киста холедоха не стала онкологической проблемой, новообразование должно быть своевременно удалено.

Лечение

  • Мама и папа должны с вниманием относиться к тому, на что жалуется их ребёнок. Заболевание можно распознать и по внешним признакам. Поэтому при появлении первых подозрений необходимо сразу же записаться на приём к медицинскому специалисту.
  • Не стоит тратить время на народные методы лечения. Не нужно возить малыша по целителям и лекарям, которые обещают при помощи пучка трав избавить чадо от кисты. Родители должны понимать, что это бесцельно потраченное время и деньги. И время в данном случае куда дороже. Затягивание лечения может привести к возникновению сложнейших последствий, и винить в осложнениях родители смогут лишь себя.

В ходе оперативного вмешательства врачи выбирают один из двух возможных путей:

  • полное иссечение кистозного новообразования;
  • соединение искусственным путём нижней часть опухоли с двенадцатиперстной кишкой.

Способ под номером два является более простым и лёгким. Однако в половине случаев у маленького пациента после такой операции появляются осложнения. При этом, проводя подобную операцию, врач ни на грамм не снижает риск перерождения доброкачественной опухоли в злокачественную. В связи с этим первый из описанных выше вариантов всегда является более предпочтительным, нежели второй.

Профилактика

Профилактические мероприятия, выполняя которые, можно предотвратить развитие приобретённой кисты холедоха у ребёнка, зиждутся на своевременном лечении иных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Если у ребёнка имеются проблемы со здоровьем по этой линии, в профилактических целях его необходимо время от времени показывать гастроэнтерологу.

Также смотрят

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании киста холедоха у детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг , как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как киста холедоха у детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга киста холедоха у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить киста холедоха у детей и не допустить осложнений.

А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания киста холедоха у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание киста холедоха у детей?

Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!

Источник: https://DetStrana.ru/service/disease/children/kista-holedoha/

Киста холедоха у детей: симптомы, диагностика, лечение, осложнения

Аномалии холедоха у детей

Киста холедоха у детей является патологическим образованием, которое развивается в желчном протоке. По большому счету, она является растяжением этого протока. Подобное новообразование имеет форму мешковитого расширения.

Главный фактор, из-за которого происходит формирование аномалии – это отсутствие должного развития мышц, находящихся в стенках протока. Если по-простому, то данной аномалией, является патология желчного протока, за счет которой происходит его расширение в одном месте.

В результате это расширение имеет форму мешочка.пе

Виды патологии

Всего же бывает несколько типов кисты холедоха:

  • Врожденная, формирующаяся еще во внутриутробный период;
  • Приобретенная, которая появляется в процессе жизни.

И как понятно из определений, возникают такие аномалии по разным причинам.

Так, если говорить о врожденной, то они появляется из-за дефектов эмбрионального развития, хотя полностью этот вопрос еще не изучен, а что касается приобретенной, то в этом случае все гораздо проще.

Так, фактором, который провоцирует формирование у детей данной патологии, является переизбыток агрессивных ферментов, вырабатывающихся поджелудочной железой. Попадая в протоки, они негативно воздействую на его стенки.

Диагностика

После того, как ребенка приведут к врачу, последний будет по характерным симптомам уже подозревать, что является причиной его состояния. Однако только осмотра, чтобы поставить точный диагноз, будет недостаточно.

Для исключения иных заболеваний, требуется проведение полной инструментальной диагностики. Это позволит не только визуализировать присутствующие образование, но и выявить его размер и строение.

Для этого могут назначаться какие-либо отдельные исследования, либо все сразу:

  • УЗИ;
  • КТ;
  • МРТ;
  • Ультрасонография (в частности эндоскопического типа);
  • Рентенография.

УЗИ МРТ + КТ Ультрасонография Рентенография

Каким образом будет происходить изучение заболевания в конкретном случае сказать достаточно сложно. Здесь во многом все будет зависеть от квалификации врача, имеющихся средств в мед. учреждении и стадии развития патологии.

При отсутствии необходимых для поставки диагноза аппаратов или когда случай является неоднозначным, либо спорным, проводится пункция.

Это позволяет за счет исследования содержимого понять его природу патологии и установить, является ли образование кистой холедоха.

Что может врач

Чаще всего лечение проводится за счет одного из двух оперативных методов:

  • Первый заключается в проведении полного иссечения кисты, через операцию лапароскопическая холецистэктомия;
  • Второй состоит в том, чтобы провести соединения нижней части образования искусственным образом в с двенадцатиперстной кишкой.

Наиболее простым вариантом, которым лечится киста холедоха, является второй способ, но в более чем половине случаев, это приводит к развитию осложнений у ребенка.

К тому же, за счет этой операции не снижается шанс преобразования кисты в злокачественную опухоль. Из-за этого наиболее предпочтительным является описанный в первом случае вариант лечения.

Это обусловлено его менее травматичным для организма воздействием и снижением шанса не только развития рака, но и иных серьезных последствий.

Источник: https://kistaplus.ru/u-detey/kista-holedoha-u-detej.html

Холедох – что это? Физиологические показатели и патологические процессы

Аномалии холедоха у детей

Любой человек знает, где находится печень, о её роли в физиологии живого организма. А вот где находится холедох, что это? Это знают далеко не все. Вспомогательным органом пищеварения является жёлчный пузырь. Самая узкая его часть (шейка) переходит в пузырный проток и сливается с печёночным. Образуется ducts choledochus общий жёлчный проток, или просто говоря, холедох.

Он проходит по внешнему краю печени, между брюшинными листками в области гепатодуоденальной связки, опускаясь вниз между головкой поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишкой (12ПК). Затем проходит с внутренней стороны, сквозь заднюю стенку 12ПК и вливается в просвет кишки в области фатерового сосочка.

Физиологические показатели и строение общего желчного протока

Определённые физиологические стандарты имеет и холедох. Норма представлена следующими показателями: его длина должна составлять 2–12 см. Наблюдается зависимость этой характеристики от места впадения пузырного протока. Если печёночный проток удлинён, будет короче холедох. Что это значит? Только то, что длина протока индивидуальна.

Диаметр меняется от большего показателя к меньшему по ходу следования. В начале он составляет 5-8 мм. Затем наблюдается изменение просвета, и в месте входа в кишку проток сужается до 3 мм. Толщина стенок составляет от 0,5 до 1,5 мм. При патологических состояниях за счёт разрастания соединительной ткани холедох может утолщаться до 3-4 мм.

Общий жёлчный проток состоит из 4 отделов.

  1. Супрадуоденальный. Протяжённость – до 4 см. Проходит по наружному краю печёночно-дуоденальной связки от участка впадения пузырного протока до верхнего края 12ПК.
  2. Ретродуоденальный. Протяжённость – 1-2 см. Проходит забрюшинно за 12ПК до касания с поджелудочной железой.
  3. Панкреатический. Протяжённость – до 3 см. Соприкасается с головкой поджелудочной железы и окружён ею.
  4. Интрадуоденальный. Протяжённость – 1-2 см. Располагается в стенке 12ПК.

Патологические изменения

Существует целый ряд патологических изменений общего жёлчного протока. Одним из них является дилатация холедоха. Дилатация от латинского dilatation – расширение просвета протока. Происходит в связи с механическим сужением расположенной ниже части органа.

Причины дилатации:

  1. Врождённые и приобретённые пороки развития (гипоплазия, кисты).
  2. Доброкачественные заболевания ЖП (желчекаменная болезнь, стриктуры жёлчных протоков).
  3. Воспалительные процессы (холецистит, холангит, панкреатит).

Возникает ряд закономерных вопросов. Как при этом изменяется холедох? Что это может повлечь за собой? В таких случаях назначается целый ряд клинических исследований для установления причины изменений просвета и выбора метода дальнейшего лечения.

Методы обследования

Наиболее распространённым и надёжным методом обследования печени является УЗД. Современные аппараты УЗИ позволяют получить ясную картину состояния печёночных протоков. К сожалению, конкременты небольших размеров в общем протоке при УЗИ часто не визуализируются. В таких случаях необходимо прибегать к другим методам диагностики, чтобы исследовать весь холедох. Что это за методы?

Эти методы дают возможность установить причину непроходимости общего протока более точно и в труднодоступных местах.

Нельзя не отметить важность общего и биохимического анализа крови. Данные исследования позволяют говорить о наличии воспалительных процессов.

Причины заболеваний желчного пузыря и общего желчного протока

Изменения в общем желчном протоке свидетельствуют о существовании патологических процессов в печени и желчном пузыре. От чего возникают заболевания печени? Первопричиной всегда является образ жизни и питание, частое употребление алкоголя, курение.

Любовь к жирной, жареной пище тоже играет роль, как и неконтролируемое, неоправданное употребление медикаментов. Иногда проблемы обусловлены врождёнными особенностями человека. Рано или поздно это приводит к возникновению воспалительных процессов, образованию камней. Начинается закупорка и расширение холедоха.

Если патологические процессы проходят бессимптомно, ситуация усугубляется и приводит к серьёзным последствиям, вплоть до панкреонекроза.

Методы лечения

Лечение должно носить комплексный характер. Если основной причиной является наличие в общем желчном протоке конкрементов, направленность лечения часто сводится к хирургическому вмешательству. Возможности современной медицины позволяют использовать методы реконструкции повреждения общего желчного протока, менее травматические операционные вмешательства.

При паразитарных и воспалительных заболеваниях проводится терапия антибиотиками и дуоденальное зондирование, направленное на освобождение холедоха от застойных явлений. Самым действенным методом является профилактика. Здоровая еда, разумная физическая активность, своевременное профилактическое медицинское обследование помогут долгие годы поддерживать хорошую физическую форму.

Источник: http://fb.ru/article/143372/holedoh---chto-eto-fiziologicheskie-pokazateli-i-patologicheskie-protsessyi

Все о кисте холедоха

Аномалии холедоха у детей

Когда речь заходит о заболеваниях желчевыводящих путей, в основном имеются в виду воспалительные процессы и функциональные нарушения, но существуют и редкие патологии, которые не могут сбрасываться со счетов.

Первое упоминание кисты холедоха было сделано в 18 веке, заболевание описал клиницист Фатр. Своевременная диагностика этой аномалии гарантирует выздоровление почти в 90% случаев, запущенная стадия может спровоцировать цирроз и летальный исход.

Описание

Киста холедоха – это аномальное расширение, которое возникает по причине недоразвития или патологической слабости мышц, находящихся в стенках потока. Поражаться может как весь холедох, так и только зоны перегиба.

Проще говоря, киста холедоха – это патологическое расширение желчного протока, который в пораженной области принимает форму мешка. Отток желчи при этом нарушается. Размеры кисты могут быть различными – от нескольких сантиметров до огромных.

В медицинской практике описаны кисты, которые вмещали до 8 литров жидкого содержимого.

В некоторых случаях кистозное образование сопровождается расширением протоков печени. У женщин подобная патология встречается в несколько раз чаще, чем у мужчин. У детей она тоже может диагностироваться, при этом различают врожденную или приобретенную патологию.

Воспаление

В этом случае развивается холецистит в острой или хронической стадии — наблюдается воспаление стенок органа, сопровождающееся образованием гноя. Если гной полностью заполняет желчный пузырь, развивается эмпиема.

С кистой данную патологию путать не стоит, несмотря на то, что эти процессы патологически похожи, в полости органа при эмпиеме скапливается не слизистый секрет, а гной.

Увеличение желчного пузыря при отсутствии воспалительного процесса

При этом по ряду причин происходит нарушения оттока желчи. Она накапливается в полости органа, что и приводит к образованию кисты. А когда киста начинает давить на протоки, образуется киста холедоха.

Возможные осложнения

Если киста холедоха своевременно и правильно не устраняется, она может привести к развитию осложнений:

  • произойдет разрыв кисты, в результате которого все ее содержимое выльется в брюшную полость и спровоцирует сепсис;
  • внутри кисты может начаться сильный воспалительный процесс, сопровождающийся образованием гноя;
  • киста может переродиться в злокачественное образование;
  • возможны воспалительные процессы;
  • если патология будет расти, она будет оказывать давление на 12-перстную кишку, что будет способствовать кишечной непроходимости;
  • нередко развивается панкреатит.

У взрослых нелеченая киста чаще всего приводит к образованию камней.

В пищеварительной системе часто происходят сбои, медицинская статистика говорит о том, что данные патологии занимают 3 место среди всех заболеваний, касающихся ЖКТ.

Причин заболеваний, которые могут возникать в билиарной системе много, а симптоматика схожа, но каждое из них имеет свои особые проявления, поэтому установить окончательный диагноз может только врач.

Поводом для обращения к врачу могут быть следующие признаки:

  1. Боль в подреберье с правой стороны.
  2. Нарушение в процессе пищеварения – снижение аппетита, рвота, нарушение стула, отрыжка. Нарушения качественного состава желчи и ее сбои при ее отделении провоцируют диспепсические расстройства, поскольку пища переваривается недостаточно хорошо, а это создает дополнительную нагрузку на другие органы пищеварительного тракта.
  3. Наличие желтого налета на языке. Нередко желчь через пищевод забрасывается в ротовую полость, что и приводит к образованию налета желтого цвета на языке.
  4. Горечь во рту тоже связана с забросом желчи.
  5. Желтушность кожи и слизистых является результатом попадания желчных кислот в кровяное русло.
  6. Обесцвечивание кала и темная моча.

Прогноз

Киста холедоха, как и большинство заболеваний билиарной системы, при адекватном и своевременном лечении имеют благоприятный прогноз.

Именно поэтому так важно не пропустить начальные признаки заболевания и вовремя обратиться за врачебной помощью.

После хирургического удаления кисты состояние пациента улучшается в течение двух недель, а чтобы снизить риск развития рецидивов, пациент должен соблюдать правила здорового образа жизни.

Что касается профилактики кисты холедоха, она состоит во внимательном отношении к своему здоровью, в регулярных плановых осмотрах и в своевременной терапии патологий желудочно-кишечного тракта, которые могут приводить к образованию патологии.

Источник: https://onkologia.ru/uncategorized/vse-o-kiste-holedoha/

Киста холедоха у взрослых и детей: код по МКБ-10, операция по удалению, отзывы, профилактика

Аномалии холедоха у детей

Наиболее частой патологией внепеченочных желчных путей является врожденное кистозное расширение. В медицинской терминологии это явление имеет название киста или псевдокиста желчных проходов (холедоха).

Правильная диагностика и лечение на ранних стадиях обуславливает выздоровление в более чем 80% случаев. Вместе с тем, постановка диагноза на запущенных стадиях или недостаточное лечение может привести к развитию цирроза печени и последующий летальный исход.

Понятие и код болезни по МКБ-10

В Международном классификаторе болезней этот недуг относится к коду К-83 — другие болезни желчевыводящих путей и Q-44 — врожденные аномалии желчного пузыря, протоков и печени.

Киста холедоха представляет собой расширение протока за счет фиброзной ткани. Располагается она на нижней поверхности печени, часто встречаются случаи сращения с органом.

Киста может достигать огромных размеров, может быть увеличена за счет скопления жидкости до 2-3 литров объема. Полость кисты может перфорироваться, приводя к развитию перитонита.

Причины возникновения у детей и взрослых

Механизм развития патологии до сих пор недостаточно изучен. Киста холедоха чаще диагностируется у женщин, нежели у мужчин, может быть врожденной и приобретенной.

Нередки случаи бессимптомного прогрессирования (более чем в 20% случаев).

Возможные причины возникновения заболевания:

  • Генетическая предрасположенность. Кисты холедоха часто встречаются у жителей восточной Азии, в частности, в Японии.
  • Врожденные аномалии развития. Большинство случаев диагностирования кисты холедоха проявляются на первом году жизни ребенка.
  • Рефлюксный заброс содержимого поджелудочной железы в желчевыводящие пути считается одной из самых распространенных причин приобретенной формы заболевания.
  • Врожденная слабость стенок желчный протоков. Приводит к постепенному растяжению и утолщению, формируя кисту.

Несмотря на относительную редкость такой патологии (один случай на 10-15 тыс. населения), чаще всего пациентами становятся дети в возрасте до 10 лет.

Скорее всего, это связано с недостаточным развитием функций пищеварительной системы, а также врожденными аномалиями. Пациенты женского пола болеют таким недугом примерно в 4 раза чаще.

Классификация

Морфологическая классификация этого заболевания довольно обширна. Выделяют пять основных категорий и несколько подгрупп, в зависимости от локализации патологии, а также проявления заболевания.

Выделяют следующие типы кист:

  1. Тип I. Кистозное, сегментарное или цилиндрическое расширение общего желчного протока.
  2. Тип II. Внепеченочные дивертикулы желчных протоков.
  3. Тип III. Холедохоцеле дистальной области, чаще всего внутри двенадцатиперстной кишки.
  4. Тип IV. Множественные кисты внутри и внепеченочных протоков.
  5. Тип V. Синдром Кароли или кисты внутрипеченочных протоков.

Наиболее часто встречается тип I, в некоторых случаях киста может достигать значительного объема (зафиксирован «рекорд» в 8 литров). При вторичном инфицировании содержимого кисты может развиться воспалительный процесс и перитонит брюшной полости.

На запущенных стадиях заболевания может развиться билиарный цирроз печени, а также перерождение фиброзной ткани в злокачественную опухоль.

Отзывы

Валерия:

У моего сына такой диагноз был поставлен в 1,5 месяца после УЗИ. Почти три месяца ушло, чтобы найти хорошего врача и сдать все анализы. К сожалению, в таком возрасте удаляется весь желчный пузырь, поэтому теперь нас ждет пожизненная диета.

Сама операция прошла отлично, использовался лапароскопический метод, поэтому и восстановление значительно сократилось.

Сейчас вся семья на диете, малыш чувствует себя хорошо, периодически обследуемся и делаем УЗИ органов брюшной полости, пока никаких патологий не выявлено.

Сергей:

У дочки с рождения были проблемы с пищеварением: плохо набирала вес, постоянно капризничала и плакала. Врачи списывали все на колики, но и после полугода лучше не стало. Случайно наткнулся на форму, где как раз шла речь о кисте холедоха. Там были описаны подобные ситуации, решили проверить.

В нашем городе не оказалось подходящей клиники, ездили в областную. Первое же УЗИ показало значительное новообразование в желчных протоках. Была проведена срочная операция из-за большого риска перитонита, уже позже узнали, что можно было лапароскопию делать.

В итоге сейчас есть небольшие проблемы с поджелудочной, до окончательного выздоровления еще далеко, но функции печени не нарушены и прогноз благоприятный.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.