Аномалии развития печени у детей

Содержание

Печень у детей

Аномалии развития печени у детей

Увеличенная печень у ребенка считается физиологической нормой. Относительный размер этого органа у детей до 7 лети значительно больше, чем у взрослых. Это вызвано особенностями обмена веществ у детей, в связи с которым на печень приходится особая нагрузка.

По мере взросления и роста малыша размеры этого органа относительно всего тела постепенно уменьшаются, пока в семь лет не достигнут нормы взрослого здорового человека.

Таким образом, увеличенная печень у детей не считается признаком какого-либо заболевания, в том случае, если не проявляются дополнительные симптомы недуга.

Если же развитие гепатомегалии у детей вызвано патологическим процессом, это проявляется дополнительными клиническими признаками, помимо непосредственно увеличения печени.

Симптомы печеночной недостаточности: желтуха, нарушение пищеварения и стула, ухудшение общего состояния ребенка, вялость, кожный зуд и высыпания. В этом случае можно заподозрить гепатит или другие заболевания и нужно своевременно провести диагностику и назначить адекватное лечение.

Однако в большинстве случаев гепатомегалия у детей является нормой и не требует каких-либо терапевтических мероприятий.

Причины увеличения печени Симптомы увеличения печени Диагностика при гепатомегалии Лечение заболевания Прогноз и профилактика

Если у малыша увеличена печень, но отсутствуют другие симптомы заболевания этого органа, то в большинстве случаев это является вариантом нормы. Однако иногда наличие увеличенной печени у ребенка может свидетельствовать о болезни. Этот симптом является достаточно грозным и требует немедленной диагностики и определения причины этого состояния.

Возможные причины болезни:

вирусные гепатиты; бактериальные инфекции; глистные инвазии; аутоиммунные заболевания; врожденные аномалии развития; врожденные обменные заболевания; онкологические заболевания.

Часто увеличение печени и желтушность кожи наблюдают у новорожденных детей. Это связано с тем, что происходит гибель красных кровяных клеток, а активность печени в первые дни жизни малыша недостаточно высокая, чтобы справиться с нагрузкой. Такое состояние также является вариантом нормы и проходить через 1–2 недели после рождения.

Симптомы увеличения печени

При гепатомегалии симптомы могут отсутствовать. Также довольно трудно определить клинические проявления у новорожденных или маленьких детей, которые не могут точно объяснить, что с ними происходит.

Родителем следует заподозрить неладное, если у малыша, помимо гепатомегалии, проявляются следующие признаки:

уменьшение аппетита; желтуха кожи, слизистых оболочек, склер глаз; нарушение стула; эмоциональные расстройства: вялость, пассивность, сонливость, раздражительность, плаксивость; наличие зуда или сосудистых звездочек на коже.

В этом случае можно заподозрить, что у ребенка развивается гепатит. Необходимо пройти полную диагностику и определить причины болезни.

Диагностика при гепатомегалии

Диагностика основывается на ряде исследований:

осмотр у врача, пальпирование брюшной полости; лабораторное исследование крови, мочи и кала; УЗИ брюшной полости, определение размеров и структуры ткани печени; компьютерная и магнитно-резонансная томография в случае необходимости; генетический анализ на определение врожденных заболеваний.

Лечение заболевания

Если у ребенка увеличена печень, но нет никаких других симптомов патологического процесса, то необходимости в лечении нет. Такое состояние является вариантом нормы и пройдет после семи лет. Однако если увеличена печень у ребенка старшего возраста, необходимо точно определить причину гепатомегалии и назначить адекватное лечение.

Важно устранить любое негативное действие на организм такого больного. Лечение проводят мягкое, комплексное. Оно нацелено на восстановление ткани органа и улучшение его функционирования.

Терапию можно проводить с использованием народных средств. Такое лечения является более мягким и безопасным, оно не оказывает дополнительную нагрузку на организм малыша. Народные средства оказывают комплексное действие на организм, улучшают обмен веществ, укрепляют иммунитет, помогают бороться с инфекцией, уменьшают воспалительный процесс и способствуют регенерации ткани.

Для улучшения работы печени можно применять целебные травы. Полезными для этого органа являются такие травы как расторопша, кукурузные рыльца, бессмертник, мята, тысячелистник.
Прежде чем начинать такое лечение, можно попробовать улучшить состояние здоровья ребенка овощами.

В терапии используют свеклу, тыкву, морковь. Лечение проводят как сырыми или приготовленными (отварными и запеченными) овощами, так и свежеотжатыми соками. Чтобы малышу было вкуснее, в сок или овощную кашицу можно добавить мед.

Содержащиеся в соке овощах полезные вещества улучшают работу печени и способствуют восстановлению клеток.

Также для улучшения здоровья необходимо ввести в рацион больного ребенка растительные масла. Общее количество жиров должно быть уменьшено, и животный жир должен быть заменен на растительный.

Полезными для клеток печени считаются оливковое, кукурузное, льняное масло.

В качестве дополнительного источника полезные растительных жиров можно добавлять в еду малыша распаренные льняные семечки и давать ему грызть орешки.

Важно в терапии и питание. Из рациона больного нужно исключить все продукты, которые могут оказать токсическое действие: в частности, все консерванты и красители. Рацион малыша должен состоять из пищи домашнего приготовления.

Еду нужно варить, запекать или готовить на пару. Нельзя давать ребенку жареные блюда, копчености. Также нужно полностью исключить из рациона сладости и выпечку. Чтобы малыш не капризничал, кондитерские изделия можно заменить медом.

Прогноз и профилактика

У большинства детей гепатомегалия самостоятельно проходит в возрасте семи лет. Если у ребенка увеличена печень вследствие какого-либо заболевания, то прогноз зависит от типа недуга и соответствующей терапии. При правильно подобранном лечении прогноз благоприятный. Этот орган хорошо регенерирует и восстанавливает свои функции, особенно в детском возрасте.

Для профилактики печеночных заболеваний нужно следить за питанием малыша. Оно должно быть здоровым и сбалансированным. Также важно соблюдать меры предосторожности и следить, чтобы у малыша не было доступа к токсическим веществам, которыми он может отравиться.

Вирусные гепатиты могут передаваться через кровь и предметы обихода. Поэтому родителям и другим членам семьи перед рождением малыша необходимо провериться на наличие вируса.

Источник: http://medic-sovet.ru/2017/09/26/pechen-u-detey/

Гепатомегалия у ребенка

Аномалии развития печени у детей

Обнаружение изменений размеров печени (независимо от степени деформации) должно насторожить родителей малыша. Даже незначительные отклонения от нормы могут нанести вред детскому организму.

Перечень причин, из-за которых может быть увеличена печень у ребенка, достаточно широк.

При первых проявлениях неблагоприятной симптоматики необходимо обратиться к доктору для установления причин и создания дальнейшего терапевтического курса.

Увеличение размера печени у детей чаще проявляется в возрасте от 5 до 7 лет.

Гепатомегалия — патологическое увеличение печени (в некоторых случаях и селезенки). Подобное состояние может развиваться независимо от привязки к возрастной группе. Величина органа может деформироваться и у новорожденного грудничка, и у взрослого человека.

Но развитие гепатомегалии у новорожденных, детей до 14-16 лет отличается от подобного процесса у взрослых.

Педиатры утверждают, что развитие патологического процесса не является редкостью среди малышей и зачастую дают позитивный прогноз (если было назначено своевременное лечение).

Патология может развиваться за счет правой и левой доли печени.

Деформация левой доли свидетельствует о наличии инфекционного возбудителя в поджелудочной железе (в таком случае вред будет нанесен селезенке, печени и желчному пузырю).

Правая доля чаще подвергается гепатомегалии, ввиду большей функциональности (около 60 %). Любые нарушения в организме могут способствовать увеличению правой доли органа.

Увеличение печени у новорожденных не редко провоцируется желтушкой, симптоматика которой спадает за 2 недели.

Гепатомегалия чаще всего диагностируется у малышей в возрасте от 5-ти до 7-ми лет. Именно в этом возрасте происходят наиболее значимые изменения, которые диагностируются как умеренная гепатомегалия. В таком случае исключается необходимость диагностических и терапевтических мер. Необходимо поддерживать нормальное состояние ребенка и проводить плановые осмотры всего организма.

Развитие патологии у детей более старшей возрастной категории свидетельствует о серьезных проблемах с печенью, селезенкой, поджелудочной железой и прочими органами. Опасность патологии заключается в неблагоприятной симптоматике и возможном вреде для организма (болевой синдром, пигментация, различные виды изменения эпидермиса, проблемы с сосудами, тошнота/рвота, резкое снижение иммунитета).

Гепатомегалия характерна и для новорожденных грудничков. Изменения могут быть спровоцированы развитием желтухи. При правильном уходе заболевание легко переносится малышом, а неблагоприятная симптоматика исчезает в течение 14-ти суток.

Специалисты указывают на прямую связь гепатомегалии и состояния здоровья матери во время беременности.

Если у женщины проблемы с печенью, селезенкой, поджелудочной железой, прочими органами желудочно-кишечного тракта, риск развития патологии возрастает в несколько раз.

Сказаться на здоровье малыша может ненормированный прием медикаментозных средств, болезни щитовидной железы, диабет и прочее.

Выявить патологию печени у детей можно ссылаясь на возрастные нормы по таблице.

  • Физиология. Как уже оговаривалось ранее, умеренная гепатомегалия является нормой у детей до 7-го года рождения.
  • Воспаление. Воспалительные процессы могут возникнуть в любом из органов желудочно-кишечного тракта (селезенка, печень, желчный пузырь и прочее) и спровоцировать развитие патологии.
  • Сбой обменных процессов в организме.
  • Цирроз, венозный спазм, расстройство кровотока/желчетока, аномалии внутренних органов, сердечная недостаточность.
  • Инфильтрация печени. Возможные проявления: опухоли, лейкемия, желтуха, печеночные метастазы.
  • Повреждение ткани внутреннего органа. Возможные последствия: цирроз, формирование кисты, фиброз.
  • Разрастание клеток Купфера.
  • Врожденные инфекции вроде краснухи, герпеса, цитомегаловируса.
  • Развитие паразитарных патологий.
  • Гемолетическая болезнь из-за резус-конфликта. Возникает по причине несовместимости крови плода и матери.
  • Мультикистоз.
  • Расширение сосудов, сопровождающееся кровотечением.
  • Ускоренное размножение иммунных клеток.

Патологическое изменение размера печени влияет на цвет кожи, аппетит, обмен плазмы крови, пищеварение ребёнка.

  • Увеличение размера печени.
  • Смена цвета кожного и слизистого покровов. Эпителий становится желтоватым.
  • Формирование так называемых “капиллярных звездочек” преимущественно в районе брюшной полости.
  • Резкая боль в правом подреберье.
  • Утрата аппетита. Ощущение горького привкуса в ротовой полости независимо от приемов пищи.
  • Нарушение пищеварительного процесса. Появление изжоги, отрыжки, боли, чувства давления на брюшную полость.
  • Снижение работоспособности, апатия.
  • Нарушение свертывания крови.
  • Неприятный запах из ротовой полости.
  • Накопление жидкости в организме (асцит). Асцит локализуется в брюшной полости, что приводит к увеличению размера живота, его округлению и уплотнению.

Первое, что необходимо делать при развитии неблагоприятной симптоматики — обратиться за медицинской помощью. Почему? Своевременная диагностика патологии увеличивает шансы на ее скорейшее и эффективное излечение.

Рекомендуется сперва показать малыша терапевту. Первичная диагностика укажет на основную причину патогенных симптомов и врач определит необходимость дальнейшего обследования у таких специалистов:

  • гастроэнтеролог;
  • гепатолог;
  • инфекционист;
  • диетолог.

Диагностика

Первичная диагностика основывается на жалобах пациента и прощупывании воспаленного участка живота. Прежде чем делать лабораторные анализы или проводить УЗИ, необходимо собрать сведение о донорстве пациента, наличии иных патогенных симптомов, контактах с инфицированными индивидами.

Затем проводится визуальный осмотр кожного покрова. Специалист проверяет наличие высыпаний, цвет дермы. Возможные методы диагностики:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • УЗИ (ультразвуковое исследование);
  • МРТ (магнитно-резонансная томография).

Анализ крови проводят для определения общего состояния организма и выявления сопутствующих патологий. УЗИ, МРТ делают для определения расположения и величины внутренних органов (процедура выявляет отклонения в несколько см, что является основополагающим для точности диагностики) и визуализации полученных данных.

Лечение

Лечение гепатомегалии является комплексным и формируется из нескольких основных составляющих:

  • консервативное лечение;
  • диета;
  • иммуноукрепляющие нагрузки;
  • последующая профилактика.

Остановить аномальное увеличение печени у ребёнка можно путём усиления иммунитета, диеты, контроля нагрузок.

Одной из составляющих терапевтического курса является лечение первопричины (это может быть инфекционное заболевание, психоэмоциональные сбои и прочее). Необходимо изменить рацион ребенка введением специальной диеты, чтобы доставлять организму требуемые вещества для борьбы с патологией.

Помимо этого, рекомендуется ввести дозированную физическую нагрузку. Малыш может делать утреннюю зарядку либо выбрать секцию по душе и посещать ее несколько раз в неделю (в зависимости от физических показателей).

Консервативная терапия

Назначение медикаментозных средств отличается для каждого конкретного случая. Врач выписывает нужные медикаменты и рекомендует индивидуальный терапевтический курс отдельно каждому пациенту.

Даются указания относительно общего укрепления иммунной системы (в некоторых случаях и без назначения спец. средств).

Родители должны четко придерживаться врачебных рекомендаций, чтобы лечение принесло пользу, а не нанесло дополнительный вред.

Зачастую прописывают гепатопротекторы. Медикаменты, которые оказывают двойное действие — лекарственное и защитное. Выписывают такие препараты:

  • “Галстена”;
  • “Легалон”;
  • “Хепель”;
  • “Эссенциале”.

Некоторые из представленных выше медикаментов имеют возрастные ограничения. Малышам, которым еще не исполнился 1 год, запрещено принимать приведенные выше лекарства. Их лечение должно быть составлено наиболее тщательно, чтобы не нанести вред несформированному организму.

Диета

  • Ввод дробного питания. Ребенок должен питаться небольшими порциями через равные промежутки времени 5-6 раз в сутки.
  • Крайний прием пищи должен состояться не позже 19:00, во избежание перегрузки организма.
  • Необходимо следить за порцией малыша, чтобы он не страдал от переедания.
  • Рекомендуется употреблять пищу, приготовленную на пару, в духовке либо без термической обработки.
  • Ввод принципов здорового питания с исключением “пищевого мусора”.
  • Длительность диеты определяется лечащим доктором на основе индивидуальных показателей организма.

Средства народной медицины

Если у ребенка увеличена печень, не рекомендуется использовать средства народной медицины для самолечения. Почему? Употребление различных отваров и настоек может негативно повлиять на состояние воспаленного органа и нанести вред пациенту.

Любые манипуляции необходимо согласовывать с лечащим доктором. Если врач одобрит использование одного из методов народной медицины, то необходимо четко придерживаться рекомендаций относительно дозировки и периодичности использования подобной терапии.

Осложнения

Нарушение в развитии печени деток влечёт опасность развития рака.

  • печеночная недостаточность;
  • развитие онкологических новообразований;
  • развитие дополнительных инфекционных процессов в различных частях организма;
  • угнетение защитной функции иммунной системы и естественной микрофлоры, что приводит к увеличению риска инфицирования.

Прогноз

Прогноз составляется на основе индивидуальных показателей малыша, состояния внутренних органов (размер в см, расположение, функциональность), скорости развития патологии. Гепатомегалия — излечимая патология.

Благоприятный прогноз дается при своевременном обращении к доктору и получении необходимой медицинской помощи. Прогноз заболевания будет меняться в худшую сторону при наличии дополнительных воспалительных процессов, осложнений, отсутствии врачебной и родительской помощи.

В данном случае, все зависит от скорости реакции родителей и их ответственности за здоровье собственного ребенка.

Профилактические меры

Можно ли уберечь ребенка от увеличения печени? Родители могут проводить регулярные профилактические манипуляции, чтобы избежать причин увеличения органа (кроме физиологических). Если у ребенка диагностированы различные патологии, слабая защитная функция иммунитета, неоднозначная реакция на профилактические манипуляции, рекомендуется согласовывать весь курс с педиатром.

  • Обеспечивайте своевременную медицинскую помощь и диагностику малышу.
  • Введите специальный режим питания. Диета предполагает отказ от вредной (чрезмерно углеводной, жирной, копченной и прочее) пищи и переход к полезным (белковым, содержащим клетчатку) продуктам.
  • Давайте малышу время для отдыха (давайте ребенку посильные задания, обеспечивайте право на отдых, когда это нужно).
  • Введите дозированные физические нагрузки (зарядка, спортивные секции), чтобы укрепить организма ребенка.
  • Проводите постоянную профилактическую терапию по избавлению от гельминтов.
  • Не занимайтесь самолечением, чтобы избежать нанесения вреда для организма.
  • Проводите постоянную диагностику всех систем. Если были проблемы с увеличением печени, научитесь проводить самостоятельную пальпацию (чтобы чувствовать увеличение на несколько см) или проводите плановые осмотры у врача. Таблица с показателями нормального размера печени в см приведена выше.

Источник: http://InfoPechen.ru/bolezni/drugie/uvelichena-pechen-u-rebenka.html

Увеличена печень у ребенка симптомы

Аномалии развития печени у детей

Увеличенная печень не является самостоятельным заболеванием, а выступает только лишь в качестве симптома, предупреждающего о неполадках в организме. Причины увеличенной печени у ребенка очень многочисленны.

Почему увеличивается печень у ребенка

1. Воспалительные процессы и заболевания. сопровождающиеся ими. К ним относятся: краснуха, герпес, токсоплазмоз, интоксикация печени, врожденные инфекции, токсокароз, обструкция желчных путей, шистосомоз, гепатиты A, B, C, абсцесс печени.

2. Нарушения в оттоке желчи и крови. Вызвать их могут сердечная недостаточность, воздействие винилхлорида, цирроз печени, миелоидная метаплазия, тромбоз воротной или селезеночной вены, а также атрезия желчных протоков.

3. Нарушения обмена веществ. Спровоцировать нарушения могут болезнь Гоше, гликогенозы, болезнь Вильсона, болезнь Нимана-Пика, порфирии, амилоидоз.

4. Инфильтративное поражение. Происходит оно из-за метастаз, гепатомы, гемолитической болезни новорожденных, лимфомы и лейкоза.

5. Увеличение купферовских клеток печени. Увеличение происходит из-за сепсиса, гипервитаминоза A и гранулематозного гепатита.

6. Первичное поражение печени. Происходит оно из-за наследственной геморрагической телеангиэктазии, мультикистоза, первичного билиарного цирроза, врожденного фиброза печени.

Также размер печени у ребенка может временно увеличиваться из-за неправильного питания или вакцинации.

Как определить, увеличена печень или нет

Оценить размеры печени может врач во время пальпации или же перкуссии. Помимо этого часто делается УЗИ печени. С помощью ультразвукового исследования размеры печени определяются максимально точно.

Что должно насторожить родителей

У детей, возраст которых не превысил 7 лет, печень вполне может быть увеличена без каких либо на то причин. С возрастом ее размер становится нормальным. Насторожить родителей должны следующие симптомы, наблюдающиеся у ребенка:

#8212; изменение нижнего края печени; #8212; тошнота; #8212; пигментация кожи; #8212; боль, а также тяжесть под правым ребром; #8212; боль при пальпации; #8212; быстрая утомляемость; #8212; рвота; #8212; пожелтение кожи и слизистых;

#8212; сосудистые звездочки на теле.

Если наблюдаются хотя бы некоторые из перечисленных симптомов, ребенка нужно показать врачу.

Желтуха новорожденных

Немного увеличена печень у грудничка может быть из-за желтухи новорожденного. Желтуха возникает из-за увеличения билирубина в крови родившегося малыша.

Увеличена печень у новорожденного из-за желтухи может быть по причине массивной гибели эритроцитов либо недостаточного функционирования печени ребенка.

Желтуха новорожденных, как правило, полностью проходит через 10-14 дней. Особого лечения данное состояние не требует.

Чаще всего от желтухи новорожденных страдают дети тех матерей, которые в период вынашивания ребенка страдали от токсикозов или диабета. Помимо этого причинами могут стать асфиксия малыша, интоксикация лекарственными препаратами, заболевания щитовидной железы, родовые травмы, гипоксия.

У ребенка сильно увеличена печень

Если увеличена печень у ребенка, то это является симптомом какого-то заболевания. Такое состояние у детей в медицине называется гепатомегалия. Причиной может послужить инфекционное поражение печени или же другие патологии.

Если печень выступает из-под правой реберной дуги на 1-3 см, то такое состояние считается нормой. Нормальным состоянием считается и гладкая поверхность органа, мягкой и эластичной консистенции, края при этом должны быть ровными.

Обнаружить увеличенную печень может врач во время общего осмотра путем пальпации и постукивания по органу. Но окончательный диагноз может быть поставлен после проведенного ультразвукового исследования. Иногда такая патология встречается у грудничка, что говорит о врожденных болезнях.

Порой, наряду с увеличенной печенью, наблюдается увеличение селезенки и желчного пузыря у ребенка. Что делать в этом случае? Все зависит от причины возникновения данных нарушений.

Причины увеличения печени

Увеличение печени у детей может происходить по разным причинам. Существует 6 групп причин, из-за которых может случиться гепатомегалия. Если у ребенка увеличена печень и селезенка, причины этому могут быть следующие:

  1. Воспалительный процесс: все виды гепатитов, болезни у новорожденного типа краснухи, герпеса, ЦМВ и др; повреждение органа токсинами (например, лекарствами); паразитарные болезни; абсцесс; обструкция желчевыводящих путей.
  2. Обменные нарушения. В эту группу входят все заболевания, из-за которых нарушается обмен веществ у ребенка. Это гликогенозы, мукополисахаридозы, болезнь Гоше и др.
  3. Болезни, при которых нарушен отток желчи и крови: болезнь Вильсона; цирроз; стеноз или тромбоз вен; сердечная недостаточность и т. д.
  4. Инфильтрация печени. Происходит это при лейкозе, гемолитической болезни новорожденных, при появлении метастазов при раковых болезнях и т. д.
  5. Повреждение органа первичное, бывает как правой доли печени, так и левой.
  6. Увеличение количества купферовских клеток.

Симптомы патологии

Если у ребенка умеренная гепатомегалия, то обычно болезнь не проявляется ярко выраженными симптомами. По мере роста печени у ребенка возникают боли в животе. В зависимости от состояния малыша боль может быть умеренной или сильной. В тяжелых случаях у ребенка развивается желтуха, при этом желтеют белки глаз и кожные покровы.

Диагностические мероприятия

Многие врачи уверяют, что увеличение печени и селезенки #8212; это не самостоятельная болезнь, а состояние ребенка. А почему развилась гепатомегалия, стоит выяснять.

На приеме врач прежде всего проведет наружный осмотр #8212; это пальпация и перкуссия, осмотр окружности живота, обнаружение выраженной венозной сети на животе. Проведет беседу с родителями, задаст интересующие вопросы.

Чаще всего у ребенка с увеличенной печенью наблюдается желтушность кожи, чувствуется боль в животе, появляются признаки интоксикации.

Проблемами гепатомегалии занимаются несколько врачей. Вам придется посетить гастроэнтеролога, гепатолога и инфекциониста. К исследованиям и анализам относятся, прежде всего, УЗИ и сдача общего анализа крови.

К дополнительным анализам относятся:

  • иммунологическое обследование;
  • выявление паразитов;
  • онкомаркеры;
  • рентген и др.

Лечение недуга

Чтобы избавиться от данного состояния, необходимо устранить причину увеличения печени. Если конкретного заболевания не выявлено, то значит имеются определенные погрешности в образе жизни ребенка.

Бывает и возрастная гепатомегалия, которая вообще не требует лечения. Случается и ложное увеличение печени, когда паталогические изменения наблюдаются в других органах.

В этом случае проводится лечение поврежденных органов:

Если увеличена печень, желчный пузырь и селезенка. Увеличение селезенки определяется и на УЗИ. Такое увеличение может свидетельствовать о некоторых болезнях крови, циррозе печени, лейкозе и др.

Опасность представляет разрыв селезенки, который может случиться из-за травмы или вследствие инфекционного мононуклеоза. Если селезенка значительно увеличена в размерах, то родители могут выявить эту патологию самостоятельно.

Очень важно вовремя провести диагностику и начать лечение основной причины, вызвавшей такое состояние.

Если у ребенка увеличен желчный пузырь. Желчный пузырь может быть увеличен также по ряду причин, чаще всего эти факторы те же самые, что и при гепатомегалии. Если увеличен желчный пузырь, это может свидетельствовать об аллергии, неправильном режиме питания, болезни желудка и 12-типерстной кишки, кишечных инфекциях и др.

Такое состояние именуют дискинезией. Существует два вида ее проявления #8212; гипотоническая и гипертоническая болезнь. При первом виде ребенка подташнивает, в поджелудочной области возникает тяжесть, в правом подреберье присутствует постоянная боль.

При гипертоническом виде также существует боль в правом боку, но возникает она внезапно, чаще всего после физической нагрузки.

Иногда увеличенный желчный пузырь сигнализирует о желчнокаменной болезни. У мальчиков она чаще развивается в 7-8 лет, с 10-12 лет в этой группе преобладают девочки.

Возможные осложнения увеличения печени и селезенки

Несмотря на то что, чаще всего, причины увеличения печени и селезенки у ребенка не такие страшные и вполне обратимые, бывают патологии, которые приводят к серьезным последствиям. Поэтому так важно своевременно обращаться за врачебной помощью.

К серьезным осложнениям увеличения печени и селезенки относятся:

  • печеночная недостаточность;
  • перерастание клеток в онкологию;
  • распространение инфекционного процесса на другие органы.

Чтобы не получить тяжелые осложнения, очень важно начинать лечение своевременно.

Увеличение печени у детей

Среди разнообразных симптомов заболеваний увеличение печени у детей является признаком грозного, а подчас и смертельного, неизлечимого заболевания.

Причиной увеличения печени у детей могут быть врожденные и приобретенные болезни.

К врожденным заболеваниям, приводящим к увеличению печени, относятся:

  • аномалии развития печени
  • воспаление желчного пузыря
  • цирроз
  • рак
  • гемангиомы
  • непаразитарные кисты
  • паразитарные кисты
  • вирусное поражение печени
  • воздействие лекарственных препаратов
  • токсические поражения
  • инфекционные заболевания
  • гепатиты
  • нарушения кровообращения в печени и других органах
  • новообразования в рядом расположенных органах
  • жировая инфильтрация печени
  • аутоиммунные заболевания
  • метаболический синдром
  • наследственные заболевания
  • генные аномалии
  • вторичные поражения печени (возникающие как следствие заболеваний других органов и систем).

Все эти заболевания (кроме врожденных аномалий развития) могут возникнуть у ребенка в течение первых лет жизни, а также в более позднем периоде.

Определить на глаз, увеличена ли у ребенка печень. достаточно трудно. Заподозрить наличие этого симптома можно по косвенным признакам.

Ребенок жалуется на тошноту, горечь во рту, боли в животе и правом подреберье. Часто наблюдается пожелтение кожи и склер глаз, отсутствие аппетита, запоры .

На коже могут появляться пигментные пятна, сосудистые звездочки, венозная сеть.

Изменения касаются цвета мочи и кала. Моча становиться темного цвета, кал имеет тенденцию к более светлому цвету, вплоть до белого.

В зависимости от причины, вызвавшей увеличение печени, могут наблюдаться похудение, головные боли, головокружение. рвота, слабость, боли в суставах.

При образовании застоя желчи в желчном пузыре, остром холецистите, вирусном гепатите A, после излечивания основного заболевания увеличение печени может бесследно исчезнуть.

В ряде случаев прогноз неблагоприятный, может быть летальный исход.

В случае первых признаков поражения печени необходима консультация врача.

Источники: http://pechen-zdorova.ru/%D1%83%D0%B2%D0%B5%D0%BB%D0%B8%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%B0%D1%8F-%D0%BF%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D1%8C-%D1%83-%D1%80%D0%B5%D0%B1%D0%B5%D0%BD%D0%BA%D0%B0/, http://mypechen.ru/simptomy/uvelichena-rebenka.html, http://zdorovye-rebenka.ru/uvelichenie-pecheni-u-detej

Комментариев пока нет!

Источник: http://www.luchshijlekar.ru/simptomy-zabolevanija-pecheni/uvelichena-pechen-u-rebenka-simptomy.html

Что такое киста печени, откуда берутся врожденные дефекты, чем опасны и каким образом их лечат в детском возрасте

Аномалии развития печени у детей

При проведении УЗИ внутренних органов в рамках скрининга детей на первом году жизни иногда врач обнаруживает кисты печени, и подобная находка может не на шутку пугать родителей.

Среди аномалий развития врожденные кисты печени занимают не последнее место, они достаточно распространены. Большей частью они не представляют опасности для жизни и здоровья детей, требуют наблюдения, но в некоторых ситуациях могут быть признаком неоплазии печени.

Поэтому важно подробнее обсудить – откуда они берутся, что собой представляют и когда требуют лечения.

Что такое киста печени у ребенка? Как развивается киста? Варианты классификации кист печени Особенности кист с точки зрения строения Теории происхождения врожденных кист печени Проявления кисты у детей Диагностика и лечение кисты у детей

Кистой в хирургии называют округлые или овальные образования с жидкостным содержимым внутри и плотной оболочкой, зачастую с капсулой.

Это доброкачественное полостное образование, которое может локализоваться во многих внутренних органах, в том числе и печени.

У детей может иметь как врожденный характер, так и формируется в течение жизни в результате различных патогенных влияний (наиболее часто – это паразитарные кисты эхинококка).

Обратите внимание

Врожденные кисты могут формироваться в любой части печени, как с внешней стороны, на поверхности капсулы печени, так и в ее толще, внутри печеночной паренхимы. Диаметр может быть от нескольких миллиметров до 25 см.

Стенки капсулы кисты представлены в основном соединительной тканью, некоторые виды кист изнутри могут быть выстланы эпителием или секреторными клетками, нередко в составе оболочки кисты выявляются куполообразные клетки или цилиндрические. Заполнена полость кисты прозрачной жидкостью, похожей на гель, либо содержимым, напоминающим желчь и имеющим коричневый или зелено-желтый цвет.

Как развивается киста?

По данным статистики, кисты печени как врожденного, так и приобретенного характера выявляют менее, чем у 1% детей. Врожденные кисты среди них преобладают, и развиваются они на этапе внутриутробного развития, когда идет закладка печеночной ткани и желчных протоков. Поэтому их выявляют уже в период новорожденности, если проводится УЗИ печени.

Важно

Небольшие по размерам кисты никак не влияют на здоровье ребенка и не нарушают работы самого органа, они постепенно редуцируются (рассасываются) в первые пару лет жизни.

Выглядит такая врожденная киста как пузырек, заполненный жидким содержимым, имеет округлую форму, наиболее часто расположена по нижней части печени, в области ее правой доли или же на поверхности капсулы, в резких случаях киста имеет ножку, на которой висит. В некоторых случаях киста может сообщаться с одним из печеночных протоков.

Варианты классификации кист печени

Если говорить о происхождении кист печени в детском возрасте, их можно разделить ан две большие группы:

  • Врожденные кисты, или истинные
  • Приобретенные, или ложные новообразования.

Если говорить о врожденных образованиях, их причинами становится некроз ткани пени в результате негативных внешних влияний, нарушений внутриутробного развития и затем рассасывание этой зоны с образованием полости, окруженной оболочкой. Обычно такие кисты мелкие и единичные.

Приобретенные кисты у детей возникают редко, их причинами могут становиться травмы печени с кровоизлиянием и некрозом обрасти гематомы, образованием полсти, абсцессы печени или хирургические вмешательства на ней.

Самым частым вариантом кист печени у детей приобретенного характера становятся паразитарные – это образования с плотной оболочкой, внутри которых развиваются личинки ленточных червей.  

По количеству образований опухоли можно поделить на единичные и множественные (поликистоз печени). При поликистозном поражении типично наличие множественных кист разного размера, повреждающих значительную площадь органа.

Особенности кист с точки зрения строения

С точки зрения морфологии кисты делят на:

  • солитарные, которые наполнены прозрачной не воспалительной жидкостью, они определяются у 5% новорожденных.
  • унилокулярные.
  • мультилокулярные, относятся к злокачественным новообразованиям, типичны для детей до пятилетнего возраста, чаще поражают мальчиков, требуют немедленного удаления.

Теории происхождения врожденных кист печени

Точную причину развития кист печени внутриутробно пока не определили, но есть целый ряд патогенных факторов, которые существенно влияют на риски развития подобных аномалий. Особенно важны инфекционные болезни, которые переносят беременные или влияние на них патогенных внешних факторов. Одними из ведущих в генезе кистозных образований у ребенка внутриутробно считают:

  • Гипоксию печени, связанную с нарушениями кровообращения
  • Инфекционные влияния – герпесная, краснушная, аденовирусная или гепатитная инфекции
  • Травмы ребенка внутриутробно
  • Прием определенных препаратов, в том числе и гормональных в ранние сроки беременности.

Проявления кисты у детей

Обычно киста никак себя не проявляет, и является случайной находкой на УЗИ, возможны симптомы патологии только на фоне определенных сопутствующих факторов или осложнений.

При ударах в область печени возможен разрыв кисты с вытеканием ее содержимого в брюшную полость и формированием  перитонита, что требует немедленной операции. При наличии кисты на ножке может быть ее перекрут с острым некрозом и болевым синдромом, а также кровоизлияниями.

При сообщении с желчным протоком и создании препятствий для оттока желчи и сдалвении желчных протоков, если киста имеет большие размеры, возможно развитие периодической желтухи.

Если киста склонна к росту, она проявит себя только при больших размерах новообразования болями в боку ли животе справа. У некоторых детей типичен недобор веса в первые месяцы жизни, нарушение аппетита, расстройство стула и пищеварения, общая слабость и асимметрия живота с выпиранием его справа. У более старших детей могут быть признаки более конкретного плана:

На фоне резкого роста кистозного образования у новорожденных со сдавлением желчных протоков проявляется желтуха, а на фоне поражения поликистозом большого объема печени – признаки ее недостаточности.

Диагностика и лечение кисты у детей

Обычно кисты выявляют при плановых обследованиях по другим поводом с проведением УЗИ печени, либо при прицельном обследовании, если выявлены выше описанные симптомы. За счет УЗИ выявляется точная локализация кисты, количество образований, размеры и структура внутреннего содержимого.

Затем при необходимости показаны анализы крови, в том числе и печеночные пробы, биохимия и уровень билирубина в моче, а также МРТ или КТ печени. Если роста и осложнений кисты не наблюдается или идет ее регресс, образование не трогают, а только наблюдают.

При наличии подозрений на онкологию или осложнений, принимают решение об операции.

Парецкая Алена, педиатр, медицинский обозреватель

1,745  9 

(57 голос., 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/vrozhdennye-kisty-pecheni-u-detej-simptomy-i-lechenie/

Заболевания печени у детей

Аномалии развития печени у детей

Заболевания у детей, связанные с отклонениями в работе печени, могут возникать по разным причинам. В любом случае они представляют серьезную угрозу для здоровья и развития ребенка.

Печень является одним из главных органов, работа которого отражается на всех остальных. Она отвечает за кроветворение, питание тканей веществами, необходимыми для построения клеток, за вывод из организма токсических веществ.

Заболевания печени у ребенка
Заболевания печени не всегда можно сразу обнаружить, так как признаки у большинства детских болезней в начальной стадии похожи. Явным симптомом является желтуха.

Своевременное обнаружение отклонения такого типа у ребенка имеет особенно большое значение, так как даст шанс избавиться от недомогания с наименьшими осложнениями.

Причины заболеваний печени у детей

Отклонение в работе этого органа у детей могут произойти по следующим причинам:

  • Врожденное недоразвитие печени или желчных протоков;
  • Наследственные заболевания;
  • Вирусные инфекции;
  • Лекарственные отравления;
  • Пищевые отравления;
  • Хроническое воспаление кишечника;
  • Ожирение;
  • Болезни сердца;
  • Заражение паразитами.

Основные симптомы заболеваний

Организм ребенка быстро реагирует на любой дискомфорт. Небольшое переохлаждение, непривычная пища, стресс могут вызвать повышение температуры, расстройство пищеварения, перемены в настроении и другие признаки. Такие симптомы нельзя оставлять без внимания. Они могут быть причиной серьезной болезни.

Внимание родителей должны привлечь следующие отклонения:Симптомы болезни — пожелтение кожи и белков глаз

  • Пожелтение кожи и белков глаз;
  • Жалобы на боль в правом боку;
  • Повышение температуры;
  • Отсутствие аппетита;
  • Сонливость и снижение активности;
  • Тошнота, рвота;
  • Кишечное расстройство;
  • Стул белого цвета;
  • Потемнение мочи.

Симптомы могут быть сглажены, особенно при наличии простудных заболеваний. Это может ввести в заблуждение даже врача. Как правило, он назначает сдачу анализов мочи и крови. По цвету мочи даже визуально можно заподозрить у ребенка печеночное расстройство.

Общий анализ крови покажет содержание красителя билирубина, вырабатываемого печенью. Уровень гемоглобина у здорового ребенка находится в норме или слегка занижен. При гепатитах содержание гемоглобина повышено. Свертываемость крови также зависит от состояния печени.

Пониженная свертываемость может быть признаком заболевания. Изменяется также количество эритроцитов и тромбоцитов. Изучив результаты анализов, врач решает, стоит ли направлять ребенка на более сложное обследование.

Анализ мочи покажет концентрацию билирубина, присутствие токсичных соединений, повышенное содержание лейкоцитов, свидетельствующее о воспалительном процессе.

Болезни печени, возможные у детей

Заболевания печени различной тяжести могут возникать у детей любого возраста. Такие формы отклонений, как желтуха новорожденных, умеренная гепатомегалия могут иметь физиологические причины. Тяжелые поражения могут возникать при следующих болезнях:Заболевания печени могут возникнуть у ребенка в любом возрасте

  • Вирусные гепатиты. Они могут передаваться ребенку от больной матери при родах. Заражение может произойти и в старшем возрасте при контакте с больными людьми (гепатит A,B), при посещении зубного врача или лечении в больнице, операциях, внутривенных инъекциях (гепатит C);
  • Токсический гепатит (лекарственный, пищевой, отравления средствами бытовой химии);
  • Инфекционные заболевания вследствие заражения паразитами;
  • Аутоиммунный гепатит- воспаление печеночной ткани вследствие иммунных отклонений в организме;
  • Жировой гепатит (может возникнуть у ребенка при ожирении, болезнях поджелудочной железы и других органов). При этом происходит перерождение печеночной ткани за счет накопления жира;
  • Непроходимость желчных протоков;
  • Опухолевые заболевания (гемангиомы).

Заболевание печени у новорожденных и младенцев

В силу естественного недоразвития желчных путей, которое возможно во внутриутробный период, печень новорожденных может не сразу адаптироваться к нормальным условиям. Появляется так называемая физиологическая желтуха. Причиной пожелтения тела и глаз у новорожденных может быть грудное кормление, если у матери жирное молоко.

Обычно до двухнедельного возраста эта желтуха не представляет опасности, проходит самостоятельно. Если же  желтуха не проходит через 2 недели, то причиной может быть заболевание. Ребенка надо обследовать и при подтверждении болезни лечить, обращая внимание на малейшие изменения состояния.

Осложнение может быть очень опасно, так как возникает обычно внезапно (его еще называют «ядерной желтухой»),приводит к гибели ребенка.

Желтуха у младенца может возникнуть и при изменении питания кормящей матери. Организм может реагировать на фрукты, молоко. Это состояние возникает при лактозной недостаточности или непереносимости фруктозы.

Для того чтобы исключить аномалию у младенца, матери достаточно придерживаться диеты. Какой продукт вызывает такую реакцию детского организма, подскажут анализы.

Тяжелая форма желтухи новорожденных — «ядерная желтуха»

Иногда причиной желтухи у ребенка может быть наследственное нарушение циркуляции желчи в организме (семейный холестаз). Чаще всего это заболевание встречается в возрасте 1 месяц. Признаком недостаточного образования желчи при этом является белый стул неоднородного состава с коричневыми вкраплениями.

Наши читатели рекомендуют

Наша постоянная читательница порекомендовала действенный метод! Новое открытие! Новосибирские ученые выявили лучшее средство для очищения печени. 5 лет исследований!!! Самостоятельное лечение в домашних условиях! Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД

Частой причиной детской желтухи является наличие инфекционных заболеваний у матери в период беременности и родов. Это могут быть инфекции в мочевыводящих органах, гинекологические заболевания, герпес, сифилис, краснуха, туберкулез и другие.

К тяжелым заболеваниям у грудных детей относится билиарная атрезия — непроходимость желчевыводящих путей. Это заболевание практически не лечится, требуется пересадка печени. Непростая операция может иметь опасные для жизни осложнения (цирроз и другие).

Отклонения могут возникнуть также, если во время беременности или кормления грудью женщина употребляет лекарства, алкоголь, курит. Ребенок может заболеть токсическим гепатитом.

Заболевания у детей старшего возраста

В возрасте до 5-7 лет у детей может возникнуть умеренное увеличение печени (гепатомегалия), которая чаще всего вызвана физиологическими причинами, возникает из-за постепенного развития желчевыводящей системы в детском организме. Оно может никак не проявлять себя.

В отдельных случаях может появиться желтуха, легкое недомогание. В таких случаях ребенку лечение не требуется, ему надо лишь диетическое питание — нежирная, несоленая пища, умеренное употребление сладостей. В рационе должны быть фрукты, овощи, творог и молочные блюда.

Такое питание поддерживает иммунитет, способствует восстановлению тканей.

Частым заболеванием у детей подросткового возраста является токсическое поражение печеночной ткани, возникающее из-за приема алкоголя, пристрастия к наркотикам и других вредных привычек.

Может произойти заражение вирусным гепатитом A или B через общую с больным родственником посуду или предметы гигиены.

Заражение вирусным гепатитом C может быть результатом случайного попадания крови вирусоносителей на медицинские инструменты в кабинете зубного врача, а также может произойти во время хирургических операций, внутривенного вливания наркотиков.

Проявлениями острого гепатита у детей являются желтуха, зуд кожи, гепатомегалия, быстрая утомляемость, нервные расстройства, вплоть до потери сознания и комы. Если ребенок резко худеет, у него болит живот с правой стороны, имеется тошнота и рвота, то его надо обязательно показать врачу как можно быстрее.

При подозрении на заболевания — срочное обследование лабораторными методамиВозможно поражение этого органа опухолями доброкачественного или злокачественного происхождения. Тяжелые формы поражения печеночной ткани — это цирроз и рак. Причиной таких недугов может стать осложнение хронического вирусного гепатита.

Особенно тяжелой формой является печеночная недостаточность. У детей она может быть врожденной и проявляется в полной мере ко 2-3 году жизни. Клетки печеночной ткани атрофируются, и ребенок погибает.

В старшем возрасте симптомы печеночной недостаточности проявляются увеличением живота из-за скопления жидкости в брюшной полости, отечностью, понижением свертываемости крови, признаками отравления.

Источник: https://zhktdoctor.ru/drugie_zabolevaniya/zabolevaniya-pecheni-u-detej/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.