Аллергические (астматический) бронхит

Содержание

Астматический бронхит: симптоматика, лечение и профилактика в разном возрасте

Аллергические (астматический) бронхит

Астматический (аллергический) бронхит проявляется у человека после воздействия одного или нескольких аллергенов на дыхательную систему.

Отличить бронхит с астматическим компонентом от обычной простудной патологии по силу только специалисту, вооруженному новейшими достижениями диагностики заболевания.

Неправильное самолечение приводит к тяжелым последствиям (бронхиальная астма), которые будут мучить пациента всю жизнь.

Аллергия считается неизлечимым на сегодняшний момент заболеванием. Но определив вещество, на которое организм дает неадекватный ответ, значительно продлевается период ремиссии, когда пациент сможет жить без изнуряющих приступов кашля.

Как проявляется заболевание

Жизнедеятельность человеческого организма зависит от слаженного взаимодействия всех систем и органов. Сбой в одном месте приводит к нарушению работы всего организма.

Астматический бронхит – это один из вариантов поражения бронхов, который появляется в результате нестандартной ответной реакции на воздействие веществ аллергенов. Заболевание выявляется обычно в холодный период времени, поэтому часто путается с распространенным инфекционным бронхитом.

Первые признаки патологии могут появляться в раннем детстве, когда сбой иммунной системы приводит к болезненному реагированию на безвредные вещества (пыльца растений, шерсть домашних животных, пыль, перья, определенные продукты питания).

При подозрении на аллергический бронхит обязательна консультация у аллерголога и пульмонолога.

Признаки аллергического бронхита:

  • появляется удушливый кашель, который усиливается в ночное время;
  • температура тела редко превышает порог 38,1°С;
  • вместе с кашлем появляются другие симптомы простудного заболевания (слезоточивость, насморк, сыпь на кожных покровах);
  • выделяемый секрет прозрачный без признаков инфекционной составляющей;
  • отмечается тяжелое дыхание с характерными хрипами и свистящими звуками на выдохе;
  • прослеживается при внимательном изучении связь приступов с употреблением отдельных продуктов, контакта с животными, цветением растений, употребления лекарств.

После прекращения воздействия аллергена все признаки заболевания проходят без следа, если лечение начато вовремя.

Причины аллергического поражения

Астматический бронхит провоцируют аллергены, которые проникают в бронхи со стороны дыхательной системы, кровеносной и ЖКТ. Среди них:

  • классические возбудители аллергии (пылевые клещи, шерсть и отходы домашних животных, химические средства, неподходящие продукты питания);
  • инфицирование стафилококковыми микроорганизмами;
  • осложнение после вирусного поражения (грипп, ОРВИ);
  • у детей бронхит с астматическим компонентом может развиться после вакцинирования;
  • проявление нервного стресса, сильных эмоциональных переживаний.

Атопический бронхит

Распространенные виды астматического бронхита:

  1. В формах аллергенного бронхита (нейрогенная и иммунологическая) напрямую прослеживается зависимость, как отреагируют бронхи отдельного человека на поступающий аллерген.
  2. Атопическое развитие бронхита вызывается воздействием аллергической составляющей.
  3. Инфекционный вид отмечается после взаимодействия вирусной инфекции с аллергенами.
  4. Патоморфологический бронхит проявляется в виде спазмов, нарушающих проходимость сосудов, при этом слизистые оболочки органа значительно отекают. Исследованиями выявляется большое количество мокроты, которая может закупорить кровеносные сосуды бронхов.

Симптомы заболевания у взрослых и детей

Главным характерным признаком при аллергическом бронхите считается кашель. При этом проявляется он в большей степени в ночное время, создавая помехи полноценному отдыху. Провоцируется проблемы с дыханием — появляется одышка, дыхательные спазмы, закупорка бронхиальных сосудов загустевшей слизью.

Обычное лечение простудного бронхита эффекта не дает, но теряется драгоценное время. Возможно появление осложнений.

При прослушивании легких явно слышны булькающие хрипы, которые на протяжении дня могут исчезнуть и вновь проявиться. Частая смена приступа ремиссией характерна для заболевания астматическим бронхитом.

У детей заболевание достаточно часто сопровождается накожными дерматитами (крапивница, нейродермит, диатез). Если присутствует инфекционная составляющая, поднимается температура тела, появляется мокрота с гнойными выделениями.

Методы диагностики заболевания

Чтобы поставить точный диагноз заболевания и назначить правильный курс лечения, необходимо сделать ряд исследований.

Например:

  1. Проводится внешний осмотр кожныхпокровов. Проверяется, увеличена ли грудная клетка. Фиксируется температура тела, давление. Прослушиваются характер хрипов в легких и бронхах.
  2. Рентгенограмма обнаруживает области с разреженной и затемненной окраской легких.
  3. Эндоскопия бронхов дает представление о наличии или отсутствии гнойно-воспалительного процесса в органе.
  4. Проводится исследование клинического и биохимического, иммунологического анализа венозной, капиллярной крови.
  5. Аллергические накожные тесты позволяют выделить вещество, воспринимаемое иммунной системой, как агрессию.
  6. Исследуется посев мокроты на бактериологическое присутствие.
  7. Бронхография с помощью контрастного красителя позволяет определить структуру легких.
  8. УЗИ бронхов и легких проверяет наличие уплотнений на органах.
  9. Дифференциальная диагностика позволяет исключить другие патологии со схожими симптомами.

Только, изучив результаты обследования, проведя консультации со смежными специалистами, ставится окончательный диагноз. Врач определяет индивидуальную схему лечения и назначает медикаментозные средства.

Традиционные способы лечения

Согласно проведенному исследованию найдено вещество, способствующее появлению аллергического ответа организма. Аллерген необходимо удалить из окружения. Если это продукт питания, рекомендуется соблюдать диету, исключающую компонент.

Способы лечения:

  1. Прием медикаментозных средств антигистаминного направления, которые нейтрализуют проявление аллергии (Супрастин, Кларитин, Эриус). В отдельных случаях хороший эффект достигается применением активированного угля, Диазолина;
  2. Улучшение сопротивляемости организма, повышение иммунитета достигается приемом витаминных комплексов, иммуномодуляторов;
  3. Обязательны средства, разжижающие и выводящие мокроту при ее застое в бронхах;
  4. Чтобы противостоять возникновению острого удушья, назначаются ингаляции с лекарственными препаратами (Беротек, Сальбутамол);
  5. Использование содовой (щелочной) ингаляции помогает вывести скопившуюся мокроту из бронхов;
  6. Применение вспомогательных методов лечения (физиотерапия, гомеопатия, массаж, лечебная физкультура, плавание) увеличивает процент полного восстановления организма, достаточно длительного состояния ремиссии.

Лечебные мероприятия, проведенные в детском возрасте, предупреждают переход заболевания в хроническую форму. Только в 20% случаев продолжается бронхит с астматическим компонентом во взрослом состоянии.

Народные способы лечения

Фитотерапия применяется только под наблюдением врача, так как самостоятельно лечить подобное заболевание опасно.

Для восстановления иммунитета хорошо зарекомендовало себя следующее средство:

  • перекрутить на мясорубке 5 лимонов вместе с кожурой;
  • добавить измельченную головку чеснока;
  • залить смесь литром пчелиного меда;
  • настоять в холодильнике 2-3 дня.

Принимать лекарство, повышающее сопротивляемость организма болезням, по 1 столовой ложке утром и вечером. Когда состав закончится, можно через месяц повторить лечение. Особенно эффективно лечение в зимний – весенний период, когда человеку не хватает витаминов.

Отхаркивающим свойством обладает сок черной редьки с медом:

  • взять неповрежденный корнеплод редьки весом 200-400 гр;
  • хорошенько вымыть наружную часть кожуры;
  • срезать небольшую крышечку со стороны корешка овоща;
  • выдолбить ложкой сердцевину, придав внутренности форму бочонка с толщиной стенки не менее 1 см;
  • наполнить редьку медом, немного не до края выемки;
  • закрыть сверху отрезанной «крышечкой»;
  • настоять, пока выделится сок.

Принимать полученное лекарство рекомендуется 2-3 раза в день до приема пищи или через 1-2 часа после трапезы.

Хорошо помогает купировать сухой кашель следующее средство:

  • сорвать нижний листик алоэ и выдавить из него сок;
  • добавить такое же количество (по объему) меда;
  • размешивать до тех пор, пока лекарство станет жидким;
  • выпить за 1 раз за 30 минут до еды.

Курс лечения составляет 3-5 дней. Лекарство пьют утром, вечером перед сном. Каждый раз необходимо готовить свежую порцию.

Хорошим отхаркивающим свойством обладает трава мать – и – мачехи. Свежие или засушенные листья (1 столовая ложка) поместить в холодную воду (0,5 л) и поставить емкость в кастрюльку с водой, поместив конструкцию на газ. Томить после закипания воды в кастрюльке 15 минут под закрытой крышкой. Затем отвар процедить и принимать по трети стакана до еды 2-3 раза в день.

Профилактика

Чтобы предупредить переход заболевания в активную форму, максимально продлить состояние ремиссии, необходимо придерживаться профилактических мероприятий. Среди них выделяют:

  • регулярно менять постельное белье;
  • дважды в день мыть полы, вытирать скопления пыли на предметах интерьера;
  • вынести из комнаты живые или искусственные цветочные композиции;
  • проветривать жилое помещение, особенно спальные комнаты;
  • отказаться от содержания домашних животных, если их шерсть вызывает приступы аллергии;
  • соблюдать диету, при которой не употребляются продукты, вызывающие негативный иммунный ответ организма;
  • закаливать организм, укрепляя иммунитет;
  • принимать витамины В и С, укрепляющие иммунную защиту;
  • отказаться от вредных привычек, особенно курения;
  • совершать частые прогулки на свежем воздухе в вечернее время, когда пыльца растений менее опасна.

Осложнения

Если появившиеся симптомы астматического бронхита игнорировать, лечить неправильно, можно получить осложнения, негативно воздействующие на организм человека, вплоть до летального исхода. Возможные осложнения:

  • заболевание может перерасти в бронхиальную астму, при которой нередко состояние удушья приводит к смерти;
  • опасное последствие – пневмония с поражением дыхательной системы. Заболевание может достаточно быстро вызвать смерть пациента;
  • развивается отек слизистой оболочки гортани, сужающий просвет, по которому воздух попадает в легкие. В результате происходит недостаточное снабжение внутренних органов кислородом, отчего нарушается их функционирование.

Астматический бронхит – опасное заболевание для пациентов любого возраста. Кислородное голодание, вызванное сбоем дыхательной системы, приводит к необратимым изменениям внутренних органов и систем.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://allergia.life/zabolevaniya/astma/bronxit-allergicheskij.html

Астматический бронхит: симптомы и лечение. Народные средства при астматическом бронхите

Аллергические (астматический) бронхит

Астматический бронхит, симптомы и лечение которого заслуживают особого внимания, – широко распространенное заболевание. В группе риска находится каждый, причем как взрослый, так и ребенок. Самый главный признак заболевания – скопление слизи в бронхах. Она не выводится самостоятельно. В результате возникают спазмы, проявляющиеся кашлем, на фоне чего сужаются бронхиальные каналы.

Описание патологии

Характеризуется заболевание как воспалительный процесс нижних дыхательных путей. Врачи утверждают, что именно аллергические реакции на различные раздражители (пыль, пыльца, бактерии и вирусы) провоцируют астматический бронхит. Симптомы и лечение патологии заслуживают особого внимания.

Очень важно, как только диагноз будет подтвержден, сразу начинать терапию. Иначе в результате осложнения бронхит рискует перерасти в астму. А это уже достаточно опасный недуг. Пульмонологи считают бронхит предвестником астмы. Различаются эти заболевания только отсутствием приступов удушья в первом случае.

Заболеванию подвержены люди всех возрастов. Но чаще всего оно проявляется в раннем возрасте. Постоянные спутники бронхита – ринит, дерматит и прочие аллергические реакции в хронической форме.

Что провоцирует астматический бронхит

Симптомы и лечение патологии определяются источниками, вызвавшими заболевание.

Как правило, причины развития недуга сокрыты в природе раздражителей:

  1. Неинфекционные. Различные бытовые и пищевые раздражители. К ним относятся: пыль, шерсть, пыльца, чистящие средства, краска, цитрусовые, шоколад, орехи, морепродукты. Также в эту группу аллергенов входят все красные и оранжевые ягоды, фрукты и овощи (даже морковь).
  2. Инфекционные. Это вирусные раздражители слизистой оболочки. К ним относятся стафилококк, грибковые инфекции, плесень и прочие.

В младшем возрасте астматический бронхит способен возникнуть в результате наследственной предрасположенности или аллергии на лекарство, прививку. Также причинами недуга могут стать респираторные заболевания: бронхит, грипп, корь, коклюш.

Важно своевременно распознать такое заболевание, как астматический бронхит. Симптомы и лечение способен правильно трактовать только специалист. Поэтому при подозрении на патологию следует обратиться к компетентному врачу.

Для недуга характерна ярко выраженная симптоматика. Поэтому заподозрить наличие астматического бронхита можно самостоятельно.

Характерными признаками заболевания являются:

  1. Приступообразный продолжительный кашель. Он усиливается во время небольших физических нагрузок, смеха или плача. Так как это аллергическая реакция, то предшествовать ему будут заложенность носа и першение в горле. Все начинается с сухого кашля, а через пару дней появляется мокрота.
  2. Затрудненное выдыхание. Это объясняется сужением бронхов.
  3. Повышенное потоотделение, вялость и недомогание.
  4. Хрипы в бронхах. Характерные хрипы будут слышны даже без стетоскопа.
  5. Возможно незначительное повышение температуры тела.

Если астматический бронхит вызван реакцией на бытовой раздражитель, то после исключения аллергена из окружения симптомы исчезнут. Если причиной болезни стала инфекция, тогда будет повышена температура и появится насморк.

Курс лечения от астматического бронхита длится меньше месяца. Само заболевание не оказывает никакого влияния на другие внутренние органы. Но при частом повторении патология может привести к бронхиальной астме.

Обструктивное астматическое заболевание

Это осложненная форма недуга.

Такой астматический бронхит характеризуется:

  • ночным кашлем,
  • нарушением дыхания,
  • легким удушьем,
  • отходящей густой мокротой темно-зеленого цвета.

Приводит к этому заболеванию загрязненный воздух.

Терапия основывается на муколитических и увлажняющих препаратах. Пользу принесут домашние рецепты. Пациентам, у которых диагностируется обструктивный астматический бронхит, симптомы и лечение народными средствами следует предварительно обсудить с врачом. Как правило, рекомендована содовая ингаляция с добавлением лекарственных трав.

Также необходимо бороться с симптоматикой. Могут применяться препараты, снижающие температуру. При необходимости назначают промывание носа и носоглотки.

Хронический астматический бронхит

Если кашель и прочие симптомы, характеризующие астматический бронхит, не покидают пациента более 3 месяцев, а заболевание ежегодно повторяется, то это уже хроническая стадия.

Больше всего от такой патологии страдают работники производственных предприятий. Нередко заболевание выявляется у курильщиков. Табак, пыль и пары вредных химических веществ воздействуют на слизистую бронхов. В результате инфекция легко проникает в организм.

Чаще страдают мужчины старше 50 лет от такого недуга, как астматический бронхит. Симптомы и лечение у взрослых должны рассматриваться исключительно специалистом. Ведь в таком возрасте в результате заболевания сильно нарушено функционирование бронхов. Слизистая просто не способна полностью выводить мокроту.

На хронической стадии астматический бронхит также бывает обструктивным и необструктивным. Протекание заболевания без обструкции позволяет пациенту жить полноценной жизнью и работать.

Однако такие особы чувствительны к погодным изменениям и часто страдают от простуды. А людям с обструктивной формой следует строго выполнять все рекомендации врача, чтобы предупредить развитие легочной эмболии.

Лечение в таком случае обязательно. Оно займет длительное время.

Первым признаком хронического астматического бронхита является утренний кашель. Затем он начинает проявляться днем и ночью, а в холодное время года усиливается.

С течением времени кашель становится круглосуточным и надрывным. Сопутствует ему постоянное отхождение мокроты. Во время обострений она становится желто-зеленого цвета, с наличием гноя и неприятно пахнет.

Заболевание может привести к хронической обструктивной болезни легких.

Патология у детей

Впервые заболевание может проявиться еще в дошкольном возрасте.

Происходит это из-за особенностей строения бронхиального древа:

  • склонности слизистой к отекам,
  • суженного прохода в бронхах.

Во время реакции на раздражитель развивается сильнейший отек, бронхи максимально закрываются.

Для ребенка это тяжелая патология – астматический бронхит. Симптомы и лечение у детей должны обязательно оговариваться с пульмонологом. Малыши нуждаются в корректной терапии.

Для выведения мокроты у маленьких детей применяются небулайзеры – компрессорные ингаляторы, содержащие бронхорасширяющие препараты. Пульмонологом может быть назначен короткий гормональный курс при наличии сильной отдышки.

Патология может появиться в любом возрасте.

У взрослых заболевание развивается в результате:

  • работы на вредных производствах,
  • продолжительного курения,
  • загрязненной экосистемы,
  • ослабленного иммунитета.

Не каждый человек связывает утренние приступы кашля с бронхитом. Из-за этого поздно обнаруженное заболевание успевает развиться и перейти в более серьезную стадию.

Диагностика патологии

Не спешите ставить себе диагноз, даже если указывают на астматический бронхит симптомы. Лечение патологии может быть начато лишь после подтверждения заболевания врачом. Для этого пациенту понадобится пройти некоторые обследования.

В лабораторных условиях для выявления недуга проводят следующие исследования:

  1. Рентген. Может показать эмфизему легких.
  2. Анализ крови. Показывает уровень иммуноглобулинов Е и А, гистамина. При заболевании он повышен, а уровень титра комплимента, наоборот, понижен.
  3. Соскоб кожи.
  4. Бакпосев мокроты. Проверяется реакция на антибиотики.
  5. Эндоскопия. Подробно рассматривается слизистая оболочка бронхов.
  6. Спирография. Измеряется объем выдыхаемого воздуха.
  7. Пиклоуметрия. Измеряется скорость выдоха воздуха с утра и вечером. Затем находится процентное соотношение между ними. Для здорового человека норма – 20%.
  8. Пневмотахография. Выявление причин затрудненного прохождения воздуха по бронхам.

Традиционное лечение

У каждого пациента заболевание протекает в зависимости от индивидуальных особенностей. Поэтому единой схемы терапии нет. Изначально врач определит, какими факторами спровоцирован астматический бронхит. Симптомы и лечение у взрослых народными средствами и медикаментами полностью зависят от источников патологии.

В зависимости от особенностей заболевания каждому больному пульмонолог назначает соответствующую терапию:

  1. Вирусный бронхит. Назначаются противовирусные средства.
  2. Аллергическая патология. Рекомендуют антигистаминные препараты.
  3. Инфекционный недуг. Назначается курс антибиотиков.

Кроме этого, всем без исключения назначаются бронхорасширяющие препараты, ингаляции со щелочными и хлористо-натриевыми растворами.

Терапия народными средствами

Но помните, что только врач должен назначать вам препараты, которыми вы будете лечить астматический бронхит.

Лечение народными средствами также может осуществляться, но по назначению и под контролем пульмонолога. Такие мероприятия позволяют поддержать организм и предупредить возникновение астмы.

Существуют различные рецепты:

  1. В качестве муколитического средства и антибиотиков можно принимать 1 ч. л. сока репы с медом (соотношение 1:1) 4 р./день.
  2. Отвар из листьев зверобоя, мать-и-мачехи, крапивы и пустырника (1 ст. л. сбора заливается стаканом горячей кипяченой воды и настаивается 30 минут). Отвар следует пить месяц.
  3. Для предотвращения приступов кашля рекомендуется выпить стакан молока с добавлением 15 капель настойки прополиса.
  4. Делайте ингаляции с содой. 1 ч. л. соды разбавить в стакане воды, вскипятить раствор в чайнике. Вдыхается пар 10 минут через бумажную трубку, надетую на носик чайника.
  5. Муколитический эффект оказывает и молочная сыворотка. Ее необходимо пить 2-3 раза в день, подогретую или комнатной температуры.
  6. Настой из цветков клевера или зверобоя с добавлением меда. Готовится и употребляется средство как обычный чай. Рекомендуется для улучшения отхаркивания мокроты.

Однако помните, что это достаточно сложная патология – астматический бронхит. Народные средства эффективны и действенны. Однако заменить медикаментозные препараты, назначенные специалистом, они не могут. Но при этом являются великолепным дополнением к основному лечению.

Источник: http://fb.ru/article/244440/astmaticheskiy-bronhit-simptomyi-i-lechenie-narodnyie-sredstva-pri-astmaticheskom-bronhite

Хронический бронхит или бронхиальная астма: отличия

Аллергические (астматический) бронхит

Астма и бронхит – чем похожи и чем отличаются эти заболевания? Как отличить одно состояние от другого? Можно ли их перепутать? Эти вопросы нередко слышат врачи от своих пациентов.

Диагноз «астма» пугает и самих взрослых и тем более, если он звучит в отношении их детей. Зато бронхит кажется не таким уж и серьезным диагнозом, даже если он протекает в хронической форме. А между тем, бронхиальная астма и обструктивный бронхит относятся в одну группу патологий хронического характера (ХОБЛ). Астматический же бронхит считается предастмой.

По мнению многих научных работников диагноз «астматический бронхит» и «предастма» в большинстве случаев это своего рода попытка смягчить диагноз. Фактически же для выбора лечебной тактики большого значение не имеет астматическим бронхитом или бронхиальной астмой болен пациент. Так как эта патология собственно и является началом развития астмы.

Этиологические отличия астмы и бронхитов

Можно выделить несколько критериев, по которым принято дифференцировать эти заболевания. Во-первых, по этиологическому (причинному) признаку. Во-вторых, по клинике (это сделать труднее, для подтверждения диагноза нужно провести спирометрию).

По причинным признакам классифицировать патологические обструктивные состояния можно следующим образом:

  1. Хронический бронхит является осложнением острого инфекционного процесса (вирусной, бактериальной, грибковой, паразитарной природы). Или провоцируется длительным вдыханием раздражающих химических веществ (поллютантов). Протекает он с обструкцией, морфологической перестройкой тканей бронхов.
  2. Бронхиальная астма – это неинфекционное заболевание системы дыхание воспалительного характера и хронического течения, которое протекает с обструкцией бронхов. Может быть аллергической, неаллергической, смешанной природы. В некоторых случаях фактор, запустивший заболевание, выявить не удается. Но, как любят констатировать пульмонологи, «не все то астма, что свистит». Это может быть и обструктивный, и астматический бронхит.
  3. Обструктивная форма бронхита – это воспалительное заболевание бронхов, которое протекает в острой (чаще у детей) и хронической (чаще у взрослых) форме, и непременным атрибутом которых является обструкция (закупорка) бронхов. Заболевание вирусной природы.
  4. Астматический бронхит – это патология, которая имеет инфекционно-аллергическую этиологию. Он затрагивает нижние отделы системы дыхания, протекает с обструкцией и спазмом средних и крупнокалиберных бронхов. В пульманологии расценивается как предастматическое состояние. Возникает после кори, гриппа, респираторных инфекций, коклюша, вирусного или бактериального бронхита, а также гастроэзофагеального рефлюкса.

Основное этиологическое отличие между бронхиальной астмой и бронхитом – это отсутствие инфекционного агента в механизмах ее развития. Кроме этого, под астмой понимают еще одно состояние, которое относится к патологии миокарда.

Это сердечная астма или левожелудочковая недостаточность, принявшая острую форму. Данное состояние возникает вследствие застоя в малом (легочном) круге кровообращения и отека легких. Это состояние сопровождается кашлем сухим и резким, ощущением нехватки воздуха, похожем на удушье.

Отличается эта патология повышением АД, тахикардией, покашливанием даже при легкой нагрузке.

Отличия по признакам

Симптоматически неспециалисту отличить одну тяжелую форму обструкции от другой сложно. Особенно когда речь заходит о ребенке.

Например, грудные дети могут дать обструкцию на банальную респираторную инфекцию, никого отношения к астме не имеющую. В этом случае после выздоровления приступ не повторяется.

Или обструкция прекращается после 1–2 рецидивов, ребенок «перерастает». Астму дети не перерастают.

К общим симптомам обструктивных состояний относят:

  • Экспираторную (на выдохе) одышку.
  • Кашель либо сухой, либо влажный. Он очень навязчивый, часто усиливается к ночи.
  • Раздувшиеся крылья носа при дыхательных движениях.
  • Присоединение к дыхательному акту вспомогательных групп мышц в области шеи, пресса, плеч.
  • Набухание вен в области шеи.
  • Цианоз.
  • Заметное втяжение некоторых (уступчивых) мест, например, межреберных промежутков.
  • Обострение болезни после контакта с аллергенными веществами, перенесенной вирусной инфекции, затрагивающей бронхи, приеме некоторых лекарственных средств, активной физической работы, стресса.

Признаки бронхиальной астмы

Характерными для бронхиальной астмы симптомами считаются:

  1. Постоянно повторяющиеся рецидивы, которые могут быть совершенно не связаны с инфекционным заболеванием дыхательных путей.
  2. Частые ОРВИ с осложнением в виде кашля.
  3. На вдохе слышен высокотональный хрипящий звук.
  4. Частые обострения патологии системы дыхания с кашлем, хрипами и свистом, чувством заложенности в груди, но без температуры.
  5. Сезонность рецидивов.
  6. Приступы кашля и удушья.
  7. Вынужденное положение во время приступа (сидя, подав корпус вперед и уперев локти в колени).
  8. Астматический статус (более сильный, чем обычно приступ, который не удается купировать привычными для пациента бронхолитиками). Состояние угрожающее жизни.

Иногда у детей астма на начальных этапах не сопровождается характерным удушьем, но протекает с изнурительным дневным либо ночным кашлем (кашлевая форма недуга). И лишь при отсутствии лечения и контроля за состоянием пациента приобретает классические формы.

Это заболевание может сопровождаться другими признаками аллергии (ринитом, конъюнктивитом, зудом и гиперемией гортани).

Признаки бронхита

Отличие бронхита в том, что протекая в форме хронической патологии, он обостряется всего 2–3 раза в год. Рецидив сопровождается усилением кашля, отхождением большого количества мокроты с гнойной примесью, субфебрильной температурой, одышкой разной степени тяжести. Еще от бронхиальной астмы он отличается отсутствием характерных приступов с удушьем и отсутствием астматического статуса.

Обструктивная форма бронхита протекает с сухим, реже влажным кашлем. После приступа которого пациент не чувствует облегчения.

Типичен для обструктивного бронхита удлиненный с присвистом вдох и так называемые музыкальные хрипы (сухие хрипящие звуки, которые можно услышать без фонендоскопа). Меняется форма ногтей, они становятся выпуклыми, как стекла старых часов.

Кашель разный интенсивности, одышка беспокоят пациента практически постоянно. Этим данный недуг отличается от бронхиальной астмы.

Астматический бронхит по своим проявлениям очень похож на астму. Он сопровождается:

  • Затрудненным дыханием.
  • Одышкой на выдохе.
  • Очень шумным и резким вдохом.

От астмы его отличает отсутствие астматического статуса. Кроме того, в конце приступа отходит мокрота и наступает облегчение.

Характерным для этого заболевания, как и для астматических проявлений, является упорное и изнуряющее повторение симптоматики. Астматический бронхит, если вызван аллергеном, а не инфекцией, характеризуется элиминацией.

То есть отсутствием приступов при отсутствии аллергена (перемене места жительства, рациона, наступлении другого сезона). Может протекать с субфебрильной или нормальной температурой.

Для него характерны сухие с присвистом и разнокалиберные влажные хрипы.

Основные отличия астмы от бронхита — это наличие приступов, сопровождающихся удушьем и возможность развития астматического статуса, с вероятным летальным исходом.

Диагностика

Порой без дополнительных обследований отличить астму от бронхита или другой патологии трудно даже специалисту. Ее могут симулировать инородные предметы, попавшие в бронхи (семечко от яблока или скорлупа от семечек). Такое часто бывает у маленьких детей.

Похожую симптоматику дают:

  • Папилломы бронхов.
  • Туберкулез.
  • Опухоли.
  • Сосудистые аномалии (механически сдавливают бронхи, приводя к обструкции).

Лжеастматические приступы отмечаются у детей с лабильной психикой и у взрослых, склонных к неврастении и психическим расстройствам.

Как отличить истинный астматический приступ от ложного? Для того чтобы правильно поставить диагноз врачу может понадобиться задействовать целый арсенал тестов и лабораторных исследований:

  • Анализ крови (клинический, биохимический).
  • Анализ мокроты и смывов с бронхов.
  • Рентгенографическое исследование грудной клетки.
  • Исследование функций внешнего дыхания (спирометрия, пневмотахография и т. п.).

Благодаря этим исследованиям появляется возможность оценить степень и обратимость изменения тканей бронхов, уровень дыхательной недостаточности, стадию болезни. Для астматического бронхита и астмы характерны: эозинофилия, увеличение числа иммуноглобулинов Е.

Отличить бронхиальную астму специалисту помогает анализ мокроты. В мазке под микроскопом обнаруживается огромное количество эозинофилов. Там же лаборант видит кристаллики, образовавшиеся после разрушения эозинофилов. Они имеют октаэдрическую форму и называются кристаллами (телами) Шарко-Лейдена.

При внимательном рассмотрении мазка можно обнаружить спиралевидные «слепки» из прозрачной слизи, которые образуются из-за мелких спазмов бронхов. Их называют «спирали Куршмана».

В период приступа регистрируется выпадение образований эпителиальных клеток округлой формы с названием тельца Креола. Также в это время у больного немного повышается СОЭ.

Бронхиальная астма от обструктивного бронхита отличается:

  • Обратимостью обструкции.
  • Наличием эозинофилов в крови.
  • Суточным колебанием объема форсированного выдоха (более 10%, для ОБ — этот показатель менее 10%).
  • Отсутствием увеличения СОЭ и лейкоцитоза.

Бронхиальная астма отличается значительным увеличением иммуноглобулинов с одновременным снижением активности клеток, тормозящих иммунный ответ (Т-супрессоров). При этом заболевании даже вне приступа можно обнаружить признаки воспаления тканей дыхательных путей.

При обострении хронического бронхита микроскопический анализ мокроты позволяет выявить:

  • Повышение ее вязкости.
  • Характер (слизистый, гнойный).
  • Изменение цвета до желтого или желтоватого с прозеленью.
  • Большое количество нейтрофилов.

Еще одно важное отличие между парой бронхит-астма – это возможность излечения. При грамотной терапии бронхит, за исключением астматического, можно излечить или добиться очень стойкой ремиссии. Астма – это, как правило, пожизненный диагноз. Конечно, состояние больного можно контролировать, он может вести полноценную жизнь. Но исцеление и даже длительная ремиссия маловероятны.

Бакпосев мокроты дает возможность выявить возбудителя болезни. Полученные сведения позволяют определиться, от хронического бронхита или бронхиальной астмы страдает пациент.

Лечение

Для астматического бронхита и такого заболевания, как астма, лечение предусматривает:

  • Устранение аллергена (если это возможно) или минимизацию контакта с ним.
  • Устранение спазма бронхов.
  • Уменьшение остроты воспалительных процессов.
  • Иммунотерапию.

При хроническом и обструктивном бронхите лечение направлено на:

  • Подавление вирусной активности или устранение патогенной микрофлоры (противовирусные и антибиотики).
  • Разжижение и удаление мокроты с помощью муколитиков.
  • Борьбу с обструкцией.

В тяжелых случаях возникает необходимость в гормонотерапии.

Очевидно, что от правильного диагноза всецело зависит дальнейшая судьба пациента.

Источник: http://elaxsir.ru/zabolevaniya/astma/xronicheskij-bronxit-ili-bronxialnaya-astma.html

Астматический бронхит

Аллергические (астматический) бронхит

Астматический бронхит – респираторный аллергоз, протекающий с преимущественным поражением бронхов среднего и крупного калибра. Проявлениями астматического бронхита служат приступообразный кашель с затрудненным форсированным, шумным выдохом; одышка экспираторного типа.

Диагностика астматического бронхита включает консультацию пульмонолога и аллерголога, аускультацию и перкуссию легких, рентгенографию легких, проведение кожно-аллергических проб, исследование иммуноглобулинов и комплемента, исследование ФВД, бронхоскопию.

Лечение астматического бронхита заключается в назначении бронхолитиков, отхаркивающих и противогистаминных препаратов, спазмолитиков, физиолечения, ЛФК, массажа.

Астматический бронхит – инфекционно-аллергическое заболевание нижних дыхательных путей, характеризующееся гиперсекрецией слизистой, отеком стенок, спазмом крупных и средний бронхов. При астматическом бронхите, в отличие от бронхиальной астмы, обычно не возникает приступов выраженного удушья.

Тем не менее, в пульмонологии астматический бронхит расценивается как состояние предастмы.

Чаще всего астматический бронхит развивается у детей дошкольного и раннего школьного возраста с отягощенным анамнезом по аллергическим заболеваниям (экссудативный диатез, нейродермит, аллергический диатез, аллергический ринит и др.).

Причины астматического бронхита

Астматический бронхит имеет полиэтиологическую природу. При этом непосредственными аллергенами могут выступать как неинфекционные агенты, так и инфекционные факторы (вирусные, грибковые, бактериальные), поступающие в организм аэробронхогенно или через ЖКТ.

https://www.youtube.com/watch?v=4dKl3ih6n-4

Среди неинфекционных аллергенов чаще всего выявляются домашняя пыль, пух, пыльца растений, шерсть животных, компоненты пищи и консерванты. Астматический бронхит у детей может являться следствием лекарственной и вакцинальной аллергии. Нередко имеет место поливалентная сенсибилизация. Часто в анамнезе пациентов имеются указания на наследственную предрасположенность к аллергии.

Инфекционным субстратом астматического бронхита в большинстве случаев выступает патогенный стафилококк.

На это указывает частая высеваемость микроорганизма из секрета трахеи и бронхов, а также повышенный уровень специфических антител в крови больных с астматическим бронхитом.

Нередко астматический бронхит развивается после перенесенного гриппа, ОРВИ, пневмонии, коклюша, кори, ларингита, трахеита, бронхита. Отмечены неоднократные случаи развития астматического бронхита у пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью.

В зависимости от ведущего аллергического компонента, обострения астматического бронхита могут возникать в весенне-летний период (сезон цветения растений) или холодное время года.

В патогенезе астматического бронхита ведущим механизмом служит повышенная реактивность бронхов к различного рода аллергенам. Предполагается наличие нейрогенных и иммунологических звеньев патологического ответа.

Местом конфликта «аллерген-антитело» являются бронхи среднего и крупного калибра; мелкие бронхи и бронхиолы при астматическом бронхите остаются интактными, что объясняет отсутствие в клинике заболевания выраженного бронхоспазма и астматических приступов.

По типу иммунопатологических реакций выделяют атопическую и инфекционно-аллергическую формы астматического бронхита.

Атопическая форма характеризуется развитием I типа аллергической реакции (гиперчувствительностью немедленного типа, IgE-опосредуемой аллергической реакцией); инфекционно-аллергическая форма – развитием аллергической реакции IV типа (гиперчувствительностью замедленного типа, клеточно-опосредованной реакцией). Встречаются смешанные механизмы развития астматического бронхита.

Патоморфологическим субстратом астматического бронхита служит спазмом гладкой мускулатуры бронхов, нарушение бронхиальной проходимости, воспалительный отек слизистой, гиперфункция бронхиальных желез с образованием секрета в просвете бронхов.

Бронхоскопия при атопической форме астматического бронхита выявляет характерную картину: бледную, но отечную слизистую оболочку бронхов, сужение сегментарных бронхов вследствие отека, большое количество вязкого слизистого секрета в просвете бронхов. При наличии инфекционного компонента определяются изменения бронхов, типичные для вирусно-бактериальных бронхитов: гиперемия и отечность слизистой, наличие слизисто-гнойного секрета.

Симптомы астматического бронхита

Течение астматического бронхита носит рецидивирующий характер с периодами обострения и ремиссии. В острую фазу возникают приступы кашля, которые нередко провоцируются физической нагрузкой, смехом, плачем.

Пароксизму кашля могут предшествовать предвестники в виде резко возникающей заложенности носа, серозно-слизистого ринита, першения в горле, легкого недомогания. Температура тела при обострении может быть субфебрильной или нормальной.

Вначале кашель обычно сухой, в дальнейшем в течение суток может сменяться с сухого на влажный.

Острый кашлевой приступ при астматическом бронхите сопровождается затрудненным дыханием, экспираторной одышкой, шумным, форсированным свистящим выдохом. Астматический статус при этом не развивается. В конце пароксизма обычно наблюдается отхождение мокроты, вслед за чем следует улучшение состояния.

Особенностью астматического бронхита служит упорное повторение симптомов.

При этом, в случае неинфекционной природы заболевания, отмечается так называемый элиминационный эффект: приступы кашля прекращаются вне действия аллергена (например, при проживании детей вне дома, изменении характера питания, смене сезонов и т. д.).

Продолжительность острого периода астматического бронхита может составлять от нескольких часов до 3-4 недель. Частые и упорные обострения астматического бронхита могут приводить к развитию бронхиальной астмы.

Большинство детей, страдающих астматическим бронхитом, имеют другие заболевания аллергического характера – поллиноз, аллергические диатезы на коже, нейродермит. Полиорганные изменения при астматическом бронхите не развиваются, однако могут выявляться неврологические и вегетативные изменения – раздражительность, вялость, повышенная потливость.

Постановка диагноза астматического бронхита требует учета данных анамнеза, проведения физикального и инструментального обследования, аллергодиагностики. Поскольку астматический бронхит служит проявлением системного аллергоза, его диагностикой и лечением занимаются пульмонологи и аллергологи-иммунологи.

У пациентов с астматическим бронхитом грудная клетка, как правило, не увеличена в объеме. При перкуссии определяется коробочный оттенок звука над легкими. Аускультативная картина астматического бронхита характеризуется жестким дыханием, наличием рассеянных сухих свистящих и разнокалиберных влажных хрипов (крупно- и мелкопузырчатых).

Рентгенография легких выявляет так называемую «скрытую эмфизему»: разрежение легочного рисунка в латеральных отделах и сгущение – в медиальных; усиление рисунка корня легкого.

Эндоскопическая картина при астматическом бронхите зависит от присутствия инфекционно-воспалительного компонента и варьирует от почти неизмененной слизистой бронхов до признаков катарального, иногда катарально-гнойного эндобронхита.

В крови у больных с астматическим бронхитом определяется эозинофилия, повышенное содержание иммуноглобулинов IgA и IgE, гистамина, снижение титра комплемента.

Установить причину астматического бронхита позволяет проведение скарификационных кожных проб, элиминация предполагаемого аллергена.

Для определения инфекционного возбудителя производится бакпосев мокроты на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам, бакисследование промывных вод бронхов.

С целью оценки степени бронхиальной обструкции, а также мониторинга течения заболевания проводится исследование функции внешнего дыхания: спирометрия (в т. ч. с пробами), пикфлоуметрия, газоаналитическое исследование внешнего дыхания, плетизмография, пневмотахография.

Лечение астматического бронхита

Подход к терапии астматического бронхита должен быть комплексным и индивидуализированным. Эффективно проведение длительной специфической гипосенсибилизации аллергеном в соответствующих разведениях.

Лечебные микродозы аллергена увеличивают с каждой инъекцией до достижения максимально переносимой дозы, затем переходят на лечение поддерживающими дозировками, которое продолжают не менее 2-х лет.

Как правило, у детей с астматическим бронхитом, получавшим специфическую гипосенсибилизацию, не происходит трансформации бронхита в бронхиальную астму.

При проведения неспецифической десенсибилизации используют инъекции гистаглобулина. Пациентам с астматическим бронхитом показан прием антигистаминных препаратов (кетотифена, хлоропирамина, дифенгидрамина, клемастина, мебгидролина).

При наличии признаков бронхиальной инфекции назначаются антибиотики. В комплексную терапию астматического бронхита включаются бронхолитики, спазмолитики, муколитики, витамины.

Для купирования приступа кашля могут использоваться ингаляторы – сальбутамол, фенотерола гидробромид и др.

Эффективна небулайзерная терапия, хлористо-натриевые и щелочные ингаляции, улучшающие трофику слизистой, уменьшающие вязкость слизи, восстанавливающие местный ионный баланс.

Из физиотерапевтических процедур при астматическом бронхите назначаются лекарственный электрофорез, УФО, общий массаж, локальный массаж грудной клетки, перкуторный массаж. Целесообразно проведение гидропроцедур, лечебного плавания, ЛФК, иглорефлексотерапии, электроакупунктуры.

В периоды ремиссии астматического бронхита рекомендуется лечение на специализированных курортах.

Прогноз и профилактика астатического бронхита

Обычно прогноз при астматическом бронхите благоприятный, однако у 28-30 % пациентов происходит трансформация заболевания в бронхиальную астму.

Для предупреждения обострения астматического бронхита необходима элиминация аллергена, проведение неспецифической и специфической гипосенсибилизации, санация хронических очагов инфекции. С целью реабилитации показано закаливание, лечебная гимнастика, аэропроцедуры, водные процедуры. Пациенты с астматическим бронхитом подлежат диспансерному наблюдению пульмонолога и аллерголога.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_pulmonology/asthmatic-bronchitis

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.